常艷娜

（山西省汾陽醫(yī)院超聲科 山西 呂梁 032200）

婦產(chǎn)科急癥是臨床上比較常見的一種疾病，該病的病因比較復(fù)雜，使得臨床診斷難度大大增加，而彩超能大大提升婦產(chǎn)科急癥診斷準(zhǔn)確率，可為婦產(chǎn)科臨床的早期診斷及治療提供可靠的依據(jù)[1-2]。為探討彩超對婦產(chǎn)科的急診診斷價值以及應(yīng)用價值，對我院120例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行實驗研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇從我院2017年1月—2018年2月在我院檢查的120例婦產(chǎn)科患者作為本次研究對象，將其隨機(jī)分析觀察組與對照組，每組60例，所有患者及其家屬均知曉本次實驗的研究目的、方法和意義，自愿配合。觀察組患者的年齡分布：18～41歲，平均年齡為（28.9±3.4）歲；對照組患者的年齡分布：19～42歲，平均年齡為（28.8±3.2）歲。兩組患者的性別及年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)檢查方法。觀察組患者采取GElog9超聲儀進(jìn)行檢查，具體方法如下：在患者的膀胱適度充盈之后在進(jìn)行檢查，然后取仰臥位，在其下腹部進(jìn)行橫切、縱切及斜切掃查，最后對患者的雙側(cè)附件與子宮的大小、形態(tài)以及內(nèi)部回聲等進(jìn)行觀察與記錄。如果患者膀胱不充盈也可經(jīng)陰道進(jìn)行超聲檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者的彩超檢查情況及最終臨床診斷結(jié)果。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計數(shù)資料以(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組與對照組患者的檢查診斷結(jié)果對比如表1所示。

表1 兩組患者的檢查診斷結(jié)果對比情況

根據(jù)表1中的數(shù)據(jù)可知，觀察組的總誤診例數(shù)為2例，總確診例數(shù)為58例，確診率為96.7%，誤診率為3.3%；觀察組中總誤診例數(shù)為10例，總確診例數(shù)為50例 ，確診率為83.3%，誤診率為16.7%。觀察組患者的確診率明顯高于對照組，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的誤診率明顯低于對照組，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)值見表2。

表2 兩組患者的確診率與誤診率的對比情況

3.討論

婦產(chǎn)科急癥一般多見于育齡婦女，該病種類比較多，起病比較急，病情發(fā)展快，嚴(yán)重時還會對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。因此，針對婦產(chǎn)科急癥應(yīng)早期診斷，以便盡早明確病情，及時采取針對性強(qiáng)且有效的治療措施。彩超在婦產(chǎn)科急診診斷中發(fā)揮著非常重要的作用，應(yīng)用彩超能細(xì)致觀察患者臟器形態(tài)以及盆腔內(nèi)部組織，進(jìn)而對患者病變部位進(jìn)行準(zhǔn)確評估[4]。

本次研究中，對觀察組采用彩超進(jìn)行檢查，而對照組使用常規(guī)檢查方法，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的確診率（96.7%）明顯高于對照組（3.3%），對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的誤診率（3.3%）明顯低于對照組的誤診率（16.7%），對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明相比傳統(tǒng)檢查方法，彩超在婦產(chǎn)科急診診斷中具有較高的診斷價值與應(yīng)用價值，能顯著降低誤診率，提高診斷的準(zhǔn)確率。而使用彩超進(jìn)行診斷過程中出現(xiàn)了2例誤診，其中一例是異位妊娠，這是由于在對患者進(jìn)行首診時發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)早孕，再使用藥流后患者因腹部疼痛再次就診，經(jīng)彩超檢查后在盆腹腔位置發(fā)現(xiàn)液性邊界不明顯暗區(qū)，左附件有混合回聲包塊，第二次檢查發(fā)現(xiàn)患者是異位妊娠。通常情況下，幾乎不會同時存在宮內(nèi)和宮外孕，所以，彩超在診斷這一特殊情況時會有一定難度。而第一次檢查未發(fā)現(xiàn)異位妊娠是因為患者宮外孕包塊比較小，未顯示清楚。另外一例出現(xiàn)誤診是因為患者有痛經(jīng)史，經(jīng)彩超檢查的過程中忽略了對包塊有無壓痛感進(jìn)行判斷等，從而導(dǎo)致誤診情況。除這兩例誤診外，彩超全部檢查正確，相比常規(guī)檢查方法，其檢查準(zhǔn)確度高，在檢查時，比較快速，在婦產(chǎn)科早期診斷上起著非常重要的作用。

綜上所述，對婦產(chǎn)科急癥診斷中應(yīng)用彩超進(jìn)行檢查，能提高檢查的準(zhǔn)確率，降低誤診率，且操作比較簡單和方便，無痛苦。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲儀器也會不斷進(jìn)步，在婦產(chǎn)科急癥診斷的準(zhǔn)確性以及特異性將會得到不斷提高，甚至還可將彩超用于其他科的急診診斷，值得臨床推廣與使用。

[1]廖滿華，李小軍.彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24(04):118-119.

[2]田愛民.彩超在婦產(chǎn)科小手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10(30):273-274.

[3]文學(xué).彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7(07):189-190.

[4]柏樹玲.探討三維彩超在婦產(chǎn)科的應(yīng)用價值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(18):51-52.