景東洪

（四川省綿陽市三臺縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科 四川 綿陽 621100）

慢性支氣管炎屬于一類慢性非特異性炎癥，為一類多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，病變部位主要在支氣管、氣管黏膜以及其臨近組織，患者的臨床表現(xiàn)主要是咳痰以及咳嗽，會造成肺功能受累[1]。如果患者沒有接受有效的及時治療，病情進展會使得肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫出現(xiàn)，明顯增加臨床治療難度。本研究具體分析鹽酸氨溴索注射液實施于2015年10月—2017年10月我院30例老年慢性支氣管炎患者治療中的臨床效果。

1.資料及方法

1.1 基礎資料

本次研究起止時間為2015年10月—2017年10月，共選取我院60例老年慢性支氣管炎患者參與研究。其中30例為觀察組，包括16例男以及14例女，年齡平均（68.28±5.36）歲，年齡范圍62～79歲；病程均值（4.32±1.20）年，病程范圍2～8年。另外30例為對照組，包括17例男以及13例女，年齡平均（68.59±5.14）歲，年齡范圍63～79歲；病程均值（4.26±1.18）年，病程范圍2～8年。全部患者均排除神志障礙，均能夠正常交流，均對本研究內(nèi)容知情同意，簽署知情同意書，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準通過。2組各項基本資料比較無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法

全部患者入院后均先接受常規(guī)處理，包括給予吸氧、控制感染、支氣管解痙平喘以及祛痰鎮(zhèn)咳等。對照組另外接受必嗽平治療，每天選取12mg必嗽平對患者實施靜脈滴注，每天一次，持續(xù)治療一周；觀察組則另外利用鹽酸氨溴索注射液治療，每次選取30mg鹽酸氨溴索注射液對患者實施靜脈滴注，每天治療2次，持續(xù)治療一周。兩組在治療期間均不接受其他任何藥物治療[2]。

1.3 觀察指標

療效標準：顯效：一周治療后患者咳嗽、咳痰表現(xiàn)消失，聽診顯示兩肺呼吸音正常且清晰，肺部紋理光滑；好轉：一周治療后患者咳嗽、咳痰表現(xiàn)基本緩解，聽診顯示兩肺呼吸音稍有粗糙，肺部紋理粗糙度下降；無效：一周治療后患者咳嗽、咳痰表現(xiàn)仍然明顯，聽診顯示兩肺呼吸音仍明顯粗糙，肺部紋理粗糙?？傆行?顯效率+好轉率。

肺功能：在治療前、治療后一周分別測定兩組患者肺功能，測定指標包括PEF、FEV1、PEFR。

1.4 統(tǒng)計方法

SPSS22.0對獲取數(shù)據(jù)開展分析，（±s）表示肺功能測定結果，t檢驗，[n(%)]表示療效，χ2檢驗，P＜0.05則存在統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1 療效

觀察組治療總有效率為90%，對照組治療總有效率76.67%，兩組結果對照存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療后效果比較[n(%)]

2.2 肺功能

治療前兩組肺功能指標PEF、FEV1、PEFR結果比較差異不明顯，P＞0.05，治療后觀察組肺功能各項指標結果均高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組治療前后肺功能改善情況比較（±s）

表2 兩組治療前后肺功能改善情況比較（±s）

指標 觀察組 對照組治療前 治療后 治療前 治療后PEF（L/S） 4.27±1.31 6.80±1.16 4.38±1.26 5.40±1.08 FEV1(L) 1.46±0.53 2.96±0.66 1.50±0.58 2.18±0.59 PEFR（L/S） 1.48±0.44 3.50±0.77 1.51±0.48 2.30±0.66

3.討論

慢性支氣管炎患者主要有反復發(fā)作的咳嗽以及咳痰等表現(xiàn)，急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者一般是因為氣候出現(xiàn)變化以及患者生活習慣不良導致[3]。疾病在急性發(fā)作時癥狀會更為嚴重，增加呼吸道分泌物量，并且分泌物粘稠度高，導致咳痰難以咳出，在本身已經(jīng)變形的呼吸道中滯留，導致細菌滋生，使得病情更為嚴重，治療難度更大。如果慢性支氣管炎患者沒有及時接受治療，感染因素持續(xù)存在會導致病情多次反復發(fā)作，出現(xiàn)各類嚴重并發(fā)癥，進而可能導致心力衰竭以及呼吸困難。

從本研究結果可以得知，觀察組接受鹽酸氨溴索注射液治療后總有效率為90%，明顯高于對照組總有效率76.67%；觀察組治療后肺功能指標PEF、FEV1、PEFR結果均明顯高于對照組，P＜0.05，證實鹽酸氨溴索能夠更明顯改善患者臨床癥狀，提升患者肺功能。通過靜脈方式給藥，可以保證藥物在患者體內(nèi)遍布病變處，更有效實現(xiàn)黏痰的溶解，還可以加快形成呼吸道黏膜、肺部的表面活性劑，保護好氣管和支氣管。鹽酸氨溴索毒性小，耐受性高，使用不會有明顯不良反應出現(xiàn)，能夠保證治療安全性。

綜上所述，于老年慢性支氣管炎患者治療中應用鹽酸氨溴索注射液能夠幫助患者肺功能得到更顯著改善，患者病情得到明顯改善且穩(wěn)定控制，值得推廣。

[1]董暉，甄根深.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床效果[J].中國處方藥，2016，14(4):64-65.

[2]劉樹慶.用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13(13):198-199.

[3]陸清省.慢性支氣管炎應用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32(13):76-76，78.