董江峰

（中鐵十七局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院 山西 太原 030032）

在臨床治療中，產(chǎn)前胎兒檢查越來(lái)越受到臨床的重視，在胎兒產(chǎn)前中對(duì)胎兒智力發(fā)育情況及畸形篩查十分重要[1]，為臨床上研究的一個(gè)重要課題。為研究分析四維彩超對(duì)胎兒畸形及智力發(fā)育的診斷價(jià)值，選取我院2017年6月—2018年1月收治的50例孕婦為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例孕婦為研究對(duì)象，均充分知情同意。50例孕婦中，年齡范圍為21歲到42歲，平均年齡為（30.32±4.33）歲，孕周范圍為18周到38周，平均孕周時(shí)間為（28.78±2.12）周，經(jīng)產(chǎn)婦患者為12例，初產(chǎn)婦患者為28例。

1.2 方法

選取患者分別進(jìn)行二維彩超及四維彩超檢查，檢查機(jī)器為PHilips lu22，四維彩超探頭頻率為2.0到5.0MHz，對(duì)可疑部位需進(jìn)行多次掃描檢查，統(tǒng)計(jì)相關(guān)畸形診斷準(zhǔn)確情況，比較分析二維彩超檢查及四維彩超檢查的頭面部畸形、四肢畸形及心臟畸形率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值等臨床指標(biāo)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩種檢查方法對(duì)畸形診斷率結(jié)果情況對(duì)比

二維彩超與四維彩超診斷唇腭裂準(zhǔn)確率分別為32.0%與50.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。四維彩超診斷多指準(zhǔn)確率為52.0%，二維彩超診斷多指準(zhǔn)確率為32.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），如表。

表 二維彩超與四維彩超診斷畸形準(zhǔn)確率對(duì)比

四維彩超的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為96.0%，陰性預(yù)測(cè)值為98.0%，特異度為98.0%，敏感度為96.0%。二維彩超的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為84.0%，陰性預(yù)測(cè)值為96.0%，特異度為96.0%，敏感度為72.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

四維彩超診斷染色疾病異常疾病的準(zhǔn)確率為60.0%，二維彩超診斷染色疾病異常疾病的準(zhǔn)確率為30.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

近年來(lái)，產(chǎn)前篩查越來(lái)越受到臨床上重視，臨床上相關(guān)研究增多，其中胎兒智力篩查及畸形篩查為重要的兩個(gè)問(wèn)題。新生兒畸形或智力異?？蓪?duì)整個(gè)家庭及社會(huì)均帶來(lái)不利影響，對(duì)孕婦進(jìn)行胎兒智力異常及畸形檢查具有重要意義。

相關(guān)研究表明，四維彩超檢查能夠?qū)μ夯吻闆r進(jìn)行多角度的檢查，多方位動(dòng)態(tài)呈現(xiàn)胎兒情況，檢查更為細(xì)致，臨床應(yīng)用廣泛。二維彩超與四維彩超相比，切面圖像價(jià)值低，易受到多種因素干擾，羊水較少或妊娠晚期均可對(duì)檢查結(jié)果造成影響，診斷準(zhǔn)確率不高[3]。在本次研究中，四維彩超的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為96.0%，陰性預(yù)測(cè)值為98.0%，特異度為98.0%，敏感度為96.0%，二維彩超與四維彩超診斷唇腭裂準(zhǔn)確率分別為32.0%與50.0%，四維彩超診斷多指準(zhǔn)確率為52.0%，二維彩超診斷多指準(zhǔn)確率為32.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可得，胎兒畸形及智力發(fā)育的診斷中應(yīng)用四維彩超檢查臨床效果較為理想，檢查細(xì)致，可對(duì)后續(xù)臨床提供指導(dǎo)意見(jiàn)。

綜上所述，四維彩超對(duì)胎兒畸形及智力發(fā)育的診斷準(zhǔn)確率較高，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，可較好地進(jìn)行產(chǎn)前篩查。

[1]傅暉，王涓，周紅艷，魏奇龍.四維彩超對(duì)胎兒體表畸形的診斷價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013(23):23-24.

[2]Y Zhang，AL Cai，LI Ting，YL Zhao.Application of automated four-dimensional volume color Doppler ultrasonography in normal fetal heart screening[J].Chinese Journal of Medical Imaging Technology,2012,25(7) :1273-1275.

[3]梁莊，萬(wàn)興霞.探討四維彩超在診斷胎兒體表畸形中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(39):120-120.