成俊

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830000）

前列腺增生是老年男性一種常見疾病，容易造成尿路刺激、尿路梗阻，嚴(yán)重影響患者的日常生活。臨床上對(duì)于此種疾病的治療方法有很多種，其中鹽酸坦索羅辛是一種α受體阻滯藥，是前列腺增生常用治療藥物，但是部分患者療效欠佳[1]。近幾年，中醫(yī)藥被廣泛應(yīng)用在臨床中，同時(shí)對(duì)前列腺增生的治療具有積極作用。前列欣是一種中成藥，臨床很少從中醫(yī)角度對(duì)前列腺增生進(jìn)行相關(guān)研究。本研究對(duì)前列腺增生患者應(yīng)用鹽酸坦索羅辛聯(lián)合前列欣治療，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇2016年10月—2017年11月在我院確診為良性前列腺增生癥患者578例，將其隨機(jī)分為研究組（289例）和對(duì)照組（289例）。兩組在年齡、病程及體質(zhì)量等一般資料如表1所示，組間對(duì)比數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用鹽酸坦索羅辛治療，生產(chǎn)企業(yè)：安斯泰來制藥(中國(guó))有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000681；劑型：膠囊劑；用法用量：每日一次，每次1粒(0.2mg)，飯后口服。研究組患者應(yīng)用鹽酸坦索羅辛聯(lián)合前列欣治療，鹽酸坦索羅辛用藥同對(duì)照組，前列欣生產(chǎn)企業(yè)：山東宏濟(jì)堂制藥集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950010；劑型：膠囊；用法用量：口服。一次4～6粒，一日3次。

兩組均連續(xù)治療3個(gè)月，然后對(duì)比療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）對(duì)比兩組治療前后IPSS評(píng)分（國(guó)際前列腺癥狀量表）、BS評(píng)分（泌尿癥狀困擾評(píng)分）、IIEF-5評(píng)分（勃起功能國(guó)際問卷）。IPSS、BS分值范圍0～35分，分值越高，癥狀越嚴(yán)重；IIEF-5包括5個(gè)項(xiàng)目，分值越高，說明勃起功能越佳。（2）記錄并對(duì)比兩組治療后的前列腺體積、殘余尿量及最大尿流率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若對(duì)比數(shù)據(jù)P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組治療前后IPSS、BS、IIEF-5評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組治療前后IPSS、BS、IIEF-5評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) IPSS BS IIEF-5治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 289 22.49±3.48 14.58±2.08 3.84±0.79 1.78±0.27 11.19±2.45 17.61±3.02對(duì)照組 289 22.50±3.51 17.75±2.47 3.82±0.81 2.29±0.48 11.21±2.50 14.18±2.18 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.結(jié)果

2.1 兩組病情改善情況對(duì)比

研究組治療前后IPSS、BS、IIEF-5的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如表2所示。

2.2 兩組治療后各項(xiàng)癥狀恢復(fù)情況

研究組治療后各項(xiàng)癥狀恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如表3所示。

表3 兩組治療后各項(xiàng)癥狀恢復(fù)情況對(duì)比

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

兩組患者出現(xiàn)輕微的腸道反應(yīng)、口干、頭暈頭痛等現(xiàn)象，但都可耐受，未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3.討論

前列腺增生是一種常見疾病，主要癥狀是膀胱刺激癥狀、排尿困難等，藥物治療是此種疾病的首要治療方法。目前，臨床治療良性前列腺增生的藥物主要是α受體阻滯藥、5α還原酶阻滯劑、植物制劑[3]。

前列腺增生主要病機(jī)是氣虛無力、腎氣虛衰，造成氣機(jī)阻滯、血行不暢，最終導(dǎo)致前列腺增大、壓迫尿道，臨床治療需以活血化瘀、清熱利濕為主。前列欣膠囊的主要成分是炒桃仁、沒藥(炒)、丹參、赤芍、紅花、澤蘭、炒王不留行、皂角刺、敗醬草、蒲公英、石韋、枸杞子等。桃仁、沒藥具有化瘀散結(jié)的作用，赤芍、紅花具有活血化瘀的作用，諸藥合用，具有活血化瘀、清熱利濕的作用，可有效改善前列腺增生的相關(guān)癥狀。本研究對(duì)前列腺增生應(yīng)用鹽酸坦索羅辛與前列欣聯(lián)合應(yīng)用，各自發(fā)揮其藥理作用，起到協(xié)同效應(yīng)。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者治療前后IPSS、BS、IIEF-5的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此提示，鹽酸坦索羅辛聯(lián)合前列欣可有效改善前列腺增生的臨床癥狀，改善性功能。通過研究資料顯示，研究組患者的前列腺體積明顯縮小，殘余尿量明顯減少，最大尿流率顯著升高，并且，在整個(gè)治療過程中，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。由此充分證實(shí)鹽酸坦索羅辛聯(lián)合前列欣治療前列腺增生療效顯著，安全性高，值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]肖強(qiáng)，黃忠.前列欣膠囊單用與聯(lián)用鹽酸坦索羅辛治療良性前列腺增生癥效果比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(33):3705-3708.

[2]周猜，鄭建華，李嫣然.前列腺增生患者臨床癥狀的生活習(xí)慣影響因素多元回歸分析[J].上海醫(yī)藥，2014，35(22):52-54.

[3]耿春梅.前列通瘀膠囊聯(lián)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療前列腺增生臨床療效[J].天津藥學(xué)，2014，26(6):37-38.