張傳勇

（廣西梧州市工人醫(yī)院藥劑科 廣西 梧州 543001）

作為目前常見的心內科疾病，冠心病心絞痛的病狀惡化發(fā)展為心肌梗死后，會對人們的生命安全造成一定的危害[1]。是由于人體血脂代謝的異常與動脈內膜脂質沉積，及相關炎癥的反應所造成的病癥。對于我院的對此研究分析，對阿托伐他汀和氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床療效進行觀察，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2014年3月—2017年3月期間收治的140例冠心病心絞痛患者，對這些患者經確診均屬于冠心病心絞痛疾病，對接受過其它治療的患者進行排除，均分為對照組與觀察組各70例患者。其中對照組患者男性43例，女性27例，年齡在48～63歲之間，平均年齡為（56.3±3.4）歲；觀察組患者男性39例，女性31例，年齡在45～67歲之間，平均年齡為（57.8±4.7）歲。對兩組患者的一般資料進行比較，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組是給予患者予阿托伐他汀鈣（輝瑞制藥有限公司）的口服，起始服用劑量為10mg/d。根據患者的病情進行計量的調整，最多不能超過80mg/d。觀察組患者的治療則是在對照組阿托伐他汀鈣口服的基礎上，給予患者硫酸氫氯吡格雷片（賽若菲制藥有限公司）聯(lián)合服用。服用劑量保持在75mg/d(75mg/片）[2]。

1.3 觀察指標

在治療1月后，觀察兩組膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯及高密度脂蛋白等血脂水平的指標和炎癥水平進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件進行數據統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）來表示以t來檢驗。比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.結果

經過1月治療后對兩組的炎癥水平進行觀察，觀察組的炎癥水平要低于對照組。觀察組的血脂水平包括膽固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯的水平均低于對照組，其次含有的高密度脂蛋白要高于對照組。兩組血脂水平結果有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體比較結果見下表。

表 兩組患者血脂水平的比較結果（±s,mmol/L）

表 兩組患者血脂水平的比較結果（±s,mmol/L）

高密度脂蛋白（mmol/L）對照組 70 1.9±0.3 6.1±0.7 3.5±0.5 0.8±0.1觀察組 70 1.2±0.2 2.9±0.2 2.1±0.3 1.2±0.2組別 例數 膽固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）低密度脂蛋白（mmol/L）

3.討論

目前冠心病心絞痛病癥作為臨床比較常見的心血管系統(tǒng)疾病，致使疾病發(fā)生失語冠狀動脈粥樣斑塊形成、血流量下降與管腔狹窄有關。在人們容易發(fā)生情緒激動與過度勞累的情況下，使局部的血流加速、斑塊破裂等現象的形成。另外由于冠心病心絞痛也可出現心悸、胸悶等癥狀，如果在心絞痛發(fā)作時，未能及時采取有效的的干預措施，便會危急到人們的生命安全。

阿托伐他汀是目前臨床上主要的降脂藥物，由于冠心病心絞痛患者的冠脈內斑塊的形成和脂質沉積有關，在對其進行降脂治療后，會對動脈內斑塊進行很大程度的改善，從而減少心絞痛發(fā)作的次數。但對于冠心病心絞痛患者來講，單獨服用阿托伐他汀進行治療，由于受到板塊沉積造成血管內皮炎癥的影響，使部分患者的治療效果并不理想。由于氯吡格雷作為一種新型的抗凝藥物，阿托伐他汀和氯吡格雷的聯(lián)合治療可以有效的對血小板聚集進行抑制，并可以同時對局部炎癥和血管內膜的損傷進行有效的抑制與減輕。因此我們對于阿托伐他汀和氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床療效進行分析，主要是在治療冠心病心絞痛時對于藥物的選擇提供可靠的參考依據[3]。

綜上所述，觀察組的血脂水平包括膽固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯的水平均低于對照組，其次含有的高密度脂蛋白要高于對照組，另外對照組的炎癥水平要低于觀察組。因此阿托伐他汀和氯吡格雷聯(lián)合治療的方法對于冠心病心絞痛患者的血脂水平的降低優(yōu)化有著顯著的作用，并能更好的對炎癥進行良好的控制，是目前治療冠心病心絞痛最有效的方法。

[1]胡剛健.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床效果研究[J].今日健康，2015，14(12):67-67.

[2]宋曉.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療冠心病心絞痛的有效性和安全性觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29(1):31-32.

[3]蔣貽宏.氯吡格雷及阿托伐他汀聯(lián)合治療老年心絞痛的臨床效果觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33(20):103-103.