趙敏

（廣西柳州市工人醫(yī)院 廣西 柳州 545005）

現(xiàn)今糖尿病已經(jīng)成為危害中老年人健康的疾病，糖尿病病多見(jiàn)于中老年群體。糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝疾病，以高血糖為其主要特征，近年其發(fā)病率呈現(xiàn)出遞增的趨勢(shì)[1]。糖尿病足主要是因?yàn)樘悄虿阂鸬淖悴扛腥?、潰瘍以及深層組織破壞而導(dǎo)致的慢性并發(fā)癥，在臨床之中極為常見(jiàn)，對(duì)患者身體健康以及生活質(zhì)量造成影響[2]。糖尿病患者在病程之中，出現(xiàn)足潰瘍的發(fā)生率超過(guò)15%～20%，光子治療最開(kāi)始主要是應(yīng)用在缺乏重力刺激的肌肉萎縮以及難以愈合的創(chuàng)面治療之中，本文選取2016年3月30日—2018年3月30日間于我院進(jìn)行治療的糖尿病足潰瘍患者中盲選80例作為研究對(duì)象，分析光子治療應(yīng)用在糖尿病足潰瘍患者治療之中的效果，探究光子治療在臨床的治療價(jià)值，研究如下文詳述。

1.研究資料

1.1 患者資料

選取2016年3月30日—2018年3月30日間于我院進(jìn)行治療的糖尿病足潰瘍患者中盲選80例作為研究對(duì)象，按照患者治療時(shí)間順序進(jìn)行納入分組。實(shí)驗(yàn)組男女比例為23∶17，年齡27～73歲，平均年齡（48.35±8.82）歲。常規(guī)組男21例，女19例；年齡28歲～74歲，平均年齡（48.14±9.37）歲。本次參與研究的患者均符合《內(nèi)科學(xué)》之中對(duì)于糖尿病足的標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡18歲～75歲，神志清晰,感知能力糖尿病足潰瘍WAGNER 1級(jí)～3級(jí)，凝血酶原12秒～16秒，患者簽署了知情同意書(shū)。在研究結(jié)果上，常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組可進(jìn)行有效的對(duì)比和分析，（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組行光子治療治療，按照WAGNER分級(jí)為1級(jí)糖尿病足潰瘍應(yīng)用濃度為1%的碘伏進(jìn)行消毒，之后應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行沖洗，在應(yīng)用生理鹽水將無(wú)菌的紗布覆蓋在足潰瘍的表面，應(yīng)用CARNATION-11光子治療儀照射之后應(yīng)用無(wú)菌紗布進(jìn)行包扎，中心波設(shè)置為640nm，光功率密度為230mW/cm3，每天進(jìn)行六次的光子照射，每次進(jìn)行10分鐘。2級(jí)和3級(jí)的潰瘍患者需要先進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，之后再應(yīng)用濃度為1%的碘伏進(jìn)行消毒，應(yīng)用生理鹽水及逆行沖洗，之后再應(yīng)用同樣方法展開(kāi)光子照射。若患者有竇道形成，則需要進(jìn)行引流，之后應(yīng)用陰離子進(jìn)行填塞，最后應(yīng)用潰瘍貼進(jìn)行覆蓋，最后在應(yīng)用無(wú)菌紗布進(jìn)行包扎。常規(guī)組接受常規(guī)方式治療，潰瘍處理方式和實(shí)驗(yàn)組一致，但是未展開(kāi)光子照射。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究參照了《糖尿病足潰瘍療效指標(biāo)量化標(biāo)準(zhǔn)》展開(kāi)分析，主要是對(duì)創(chuàng)面深淺、膿液、肉芽、腐肉、創(chuàng)面面積、創(chuàng)面周?chē)ど⒛[脹、疼痛等方面展開(kāi)分析，總分共60分，主要是在治療前、治療后三天、治療后一周、治療后兩周、治療后一個(gè)月指標(biāo)展開(kāi)分析。本文對(duì)治療效果展開(kāi)分析，患者治療之后，癥狀評(píng)分減少超過(guò)百分之九十五，則為痊愈；患者治療之后，患者癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，癥狀評(píng)分減少超過(guò)百分之七十但是低于百分之九十五，則為顯效；患者治療之后，患者癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，癥狀評(píng)分減少超過(guò)百分之三十但是低于百分之七十，則為有效；患者治療無(wú)明顯變化，上述所言均未達(dá)到，并且病情出現(xiàn)加重趨勢(shì)，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（n%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料經(jīng)（±s）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)經(jīng)P＜0.05對(duì)結(jié)果的論述，并證實(shí)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組療效分析

實(shí)驗(yàn)組中23例患者顯效，治療有效患者共15例，2例治療無(wú)效，有效率為95.0%；常規(guī)組中13例患者顯效，有效患者8例，19例患者治療無(wú)效，有效率為52.5%；實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于常規(guī)組，組間對(duì)比存有明顯差異。

2.2 兩組癥狀評(píng)分分析

根據(jù)兩組狀況對(duì)治療前、治療后三天、治療后一周、治療后兩周、治療后一個(gè)月不同時(shí)期展開(kāi)癥狀評(píng)分分析，其中治療前、治療后三天、治療后一周，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)足的癥狀評(píng)分并無(wú)明顯差異，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療后兩周和治療后一個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組治療癥狀評(píng)分明顯低于常規(guī)組，組間對(duì)比存有明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表。

表 常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組癥狀評(píng)分對(duì)比（分）

3.討論

糖尿病主要是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y或遺傳因素而導(dǎo)致胰島素功能出現(xiàn)抵抗或減退，進(jìn)而出現(xiàn)代謝紊亂綜合征，會(huì)導(dǎo)致患者的腦血管、腎臟以及心等組織出現(xiàn)病變，嚴(yán)重者會(huì)致使器官功能衰竭。臨床之中，糖尿病疾病為慢性病，因?yàn)樗幬锓萌菀壮霈F(xiàn)抵抗力下降，患者的皮膚缺乏彈性，則成為了引發(fā)糖尿病足的原因之一。糖尿病足潰瘍患者一般會(huì)選擇常規(guī)的清創(chuàng)換藥治療，但是因?yàn)榀熜Р患眩颊邉?chuàng)面愈合時(shí)間長(zhǎng)。而光子治療未全新的治療方法，在臨床中可有效的改善患者的血液循環(huán)，有效的促進(jìn)患者的肉芽組織生長(zhǎng)，且光子治療本身無(wú)損傷和無(wú)毒副作用，因此在慢性復(fù)雜創(chuàng)面愈合的治療中，臨床效果令人滿意。本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組95.0%患者治療有效，常規(guī)組52.5%患者治療有效，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于常規(guī)組，組間對(duì)比存有明顯差異（P＞0.05）。治療前、治療后三天、治療后一周，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)足的癥狀評(píng)分并無(wú)明顯差異，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療后兩周和治療后一個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組治療癥狀評(píng)分明顯低于常規(guī)組，組間對(duì)比存有明顯差異（P＜0.05）。

概而言之，糖尿病足潰瘍患者接受光子治療，可保障患者能取得良好的治療效果，值得推廣。

[1]陳燕群，陳丹丹，關(guān)務(wù)潔，何怡.光子治療儀照射配合三黃冰濕敷治療糖尿病足Wagner 2級(jí)、3級(jí)的療效觀察[J].護(hù)理研究，2017，31(26):3300-3302.

[2]辜為高.序貫光子療法聯(lián)合濕性敷料治療糖尿病足部潰瘍的療效評(píng)價(jià)[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30(03):661-663.