張榮仙

（硯山縣人民醫(yī)院 云南 文山 663100）

小兒支氣管炎為兒科常見疾病，主要存在氣喘、咳嗽、痰多等臨床表現(xiàn)。當(dāng)前臨床針對該疾病主要采取鎮(zhèn)靜、消除炎癥、止咳等治療，但治療后仍有一些患兒存在氣喘、痰多難咳出等問題。鹽酸氨溴索近年來開始應(yīng)用于支氣管炎治療，對于呼吸道疾病具有良好療效[1]?；诖耍狙芯窟x擇我院收治的小兒支氣管炎患兒100例，對其中50例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸氨溴索治療，收獲了顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月—2018年5月收治的小兒支氣管炎患兒100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足小兒支氣管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾??；藥物過敏者；存在認(rèn)知障礙或精神障礙[2]。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法為常規(guī)組（n=50）和實(shí)驗(yàn)組（n=50）。常規(guī)組包括女24例、男26例；年齡范圍6～24個(gè)月，平均（16.3±1.7）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組包括女23例、男27例；年齡范圍7～25個(gè)月，平均（16.5±1.8）個(gè)月。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)治療，具體包括常規(guī)吸氧、抗病毒、鎮(zhèn)靜、止咳等，若患兒合并細(xì)菌感染則應(yīng)用抗生素。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字H20041473）靜脈注射治療，每天2次，每次7.5mg，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組氣喘、肺部喘鳴音、咳嗽等癥狀消失時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：肺部無喘鳴音、濕羅音，氣喘、咳嗽等癥狀均消失；有效：肺部喘鳴音、濕羅音顯著減少，氣喘、咳嗽等癥狀顯著緩解；無效：肺部喘鳴音、濕羅音未減少，氣喘、咳嗽等癥狀未改善?？傆行?1-無效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間對比

實(shí)驗(yàn)組氣喘、肺部哮鳴、咳嗽消失時(shí)間顯著短于常規(guī)組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間顯著短于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間對比（±s,d）

表1 兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間對比（±s,d）

組別 n 氣喘消失時(shí)間 肺部哮鳴消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 50 2.6±1.0 4.2±1.3 4.9±1.5 6.6±1.7常規(guī)組 50 3.7±1.2 5.4±1.7 6.5±1.9 7.8±2.1 t 4.979 3.965 5.256 4.965 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組治療療效對比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率94.0%，顯著高于常規(guī)組的76.0%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床療效對比（n,%）

3.討論

小兒支氣管炎為常見兒科疾病，該疾病主要是呼吸道急性炎癥引起的，好發(fā)于冬季，其主要發(fā)病人群為2歲以下兒童?；純簳?huì)因支氣管細(xì)支氣管粘性產(chǎn)物分泌增加，出現(xiàn)黏膜細(xì)胞脫落壞死，支氣管周圍細(xì)胞充血、浸潤、水腫，管腔變狹小[3]。該疾病主要存在喘憋等癥狀，在黏膜發(fā)育不完善、支氣管墻狹小的情況下，患兒黏液分泌物增加會(huì)造成支氣管平滑肌收縮、水腫，發(fā)生梗阻的可能性大大增加。該疾病治療關(guān)鍵是改善小兒通氣及支氣管阻塞[4]。相關(guān)研究[5]認(rèn)為針對小兒支氣管炎患兒應(yīng)用鹽酸氨溴索治療，能夠顯著改善患兒臨床癥狀，提升臨床治愈率。

本研究針對實(shí)驗(yàn)組患兒應(yīng)用鹽酸氨溴索治療，收獲了顯著效果。鹽酸氨溴索能夠?qū)粑鲤つ{液腺進(jìn)行調(diào)節(jié)，抑制黏液性分泌，通過溶解黏液降低粘稠度，使患兒能夠有效排除痰液[6]。同時(shí)該藥物能夠增強(qiáng)支氣管纖毛清除痰液，進(jìn)而抑制喘憋、改善呼吸，緩解臨床癥狀。另外相關(guān)研究顯示，鹽酸氨溴索可抑制炎性介質(zhì)釋放、松弛氣道平滑肌、抗氧化、維持肺泡穩(wěn)定[7]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組氣喘、肺部哮鳴、咳嗽消失時(shí)間顯著短于常規(guī)組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間顯著短于常規(guī)組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率94.0%，顯著高于常規(guī)組的76.0%（P＜0.05）?？梢姡槍π褐夤苎谆純簯?yīng)用鹽酸氨溴索治療效果顯著，能夠有效改善患兒氣喘、咳嗽癥狀，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，具有較高推廣價(jià)值。

[1]余超.布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析，2016，16(3):336-337.

[2]周萍.探討霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，22(14):3041-3042.

[3]姜桂霞.霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].大家健康（中旬版），2015，12(1):99-100.

[4]段風(fēng)煥，張振祥.酮替芬聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化治療對小兒支氣管炎呼吸功能指標(biāo)的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23(12):1923-1926.

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[6]魏麗艷.霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎30例療效分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，22(5):740-740，741.

[7]陳小勇.小兒支氣管炎采用霧化吸入鹽酸氨溴索治療的臨床體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，12(38):352-353.