平紅

臨沂市河?xùn)|區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科，山東臨沂 276034

在臨床中，挽救產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒的主要方法是剖宮產(chǎn)，其在臨床中被廣泛應(yīng)用，隨著剖宮產(chǎn)人數(shù)不斷增多，由剖宮產(chǎn)引發(fā)的并發(fā)癥發(fā)生率顯著提高[1]。為了使產(chǎn)婦及早恢復(fù)健康，需要給予患者有效的護(hù)理方式。精細(xì)化護(hù)理模式是近些年來演變的一種新型護(hù)理模式，其不僅需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)的護(hù)理知識(shí)和基礎(chǔ)護(hù)理能力，同時(shí)也需要護(hù)理人員對影響產(chǎn)婦康復(fù)的因素進(jìn)行重視[2]。該次研究主要針對該院2017年1—12月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用精細(xì)化護(hù)理模式的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次80例研究對象均為該院接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，根據(jù)不同護(hù)理方法將其平均分為兩組，每組40例，對照組中，產(chǎn)婦最大年齡值是42歲，最小年齡值是 22 歲，均值是（28.63±3.15）歲；研究組中，產(chǎn)婦最大年齡值是40歲，最小年齡值是23歲，均值是（29.03±3.26）歲，組間基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，包括藥物護(hù)理、生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及飲食護(hù)理等。

1.2.2 研究組 該組產(chǎn)婦接受精細(xì)化護(hù)理模式：①心理護(hù)理干預(yù)：由于剖宮產(chǎn)屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，所以產(chǎn)婦很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼以及抑郁等不良情緒，在此期間，護(hù)理人員需要多與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦溝通和交流，并建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)并支持產(chǎn)婦將自身想法表述處理，為患者講解關(guān)于剖宮產(chǎn)知識(shí)以及術(shù)中和術(shù)后需要注意的問題，使產(chǎn)婦充分了解手術(shù)步驟、目的以及安全性，幫助產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心[3]。②飲食護(hù)理干預(yù)：告知產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)之前，盡量食用纖維含量高、蛋白質(zhì)高以及維生素高的食物，以便儲(chǔ)存足夠的能量；手術(shù)結(jié)束后，產(chǎn)婦需要喂養(yǎng)嬰兒，所以需要加強(qiáng)對飲食的重視程度，根據(jù)醫(yī)生的囑咐飲食，初始階段食用容易消化的食物，在排氣之前嚴(yán)禁產(chǎn)婦食用產(chǎn)氣食物，結(jié)束排氣之后，告知產(chǎn)婦盡量食用維生素E和維生素C等食物，避免燒烤、油炸類等食物的攝入[4]。③行為護(hù)理干預(yù)：告知產(chǎn)婦及早下床活動(dòng)，目的是加快傷口愈合速度，避免子宮收縮以及腸道黏連。術(shù)后麻醉藥效消失之后，產(chǎn)婦需要及早下床散步，嚴(yán)禁產(chǎn)婦長時(shí)間臥床休息，避免下肢靜脈血栓的發(fā)生。④術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)：因?yàn)槭中g(shù)后麻醉藥效消失，所以產(chǎn)婦會(huì)感到疼痛，護(hù)理人員需要根據(jù)產(chǎn)婦疼痛狀況實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理方法；與此同時(shí)，清潔切口周圍，在出現(xiàn)癢時(shí)，嚴(yán)禁抓癢，避免切口感染。⑤術(shù)后衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)：由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦自身免疫能力較弱，如果不合理護(hù)理衛(wèi)生，很容易引發(fā)感染現(xiàn)象。產(chǎn)婦不僅能需要進(jìn)行常規(guī)洗漱、洗手以及更換衣物等[5]，同時(shí)也需要對衛(wèi)生用品進(jìn)行及時(shí)更換；與此同時(shí)，清洗產(chǎn)婦外陰。⑥哺乳護(hù)理干預(yù)：因?yàn)樾g(shù)后產(chǎn)婦心理受到嚴(yán)重影響，再加之乳汁分泌數(shù)量較少，進(jìn)而對母乳喂養(yǎng)造成了嚴(yán)重影響。所以，護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)并支持產(chǎn)婦積極選擇母乳喂養(yǎng)，并為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的技巧[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者焦慮、抑郁評分以及護(hù)理滿意程度進(jìn)行對比，并記錄具體數(shù)值。護(hù)理滿意度判定：①80分≤護(hù)理滿意評分≤100分表示十分滿意；②60分≤護(hù)理滿意評分<80分表示較為滿意；③護(hù)理滿意評分<60分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該次試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并統(tǒng)計(jì)，（±s）和率（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，組間分別是t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組產(chǎn)婦焦慮以及抑郁評分

研究組焦慮以及抑郁評分均較對照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果如下表 1。

表1 分析兩組產(chǎn)婦焦慮以及抑郁評分[（±s），分]

表1 分析兩組產(chǎn)婦焦慮以及抑郁評分[（±s），分]

組別 抑郁評分 焦慮評分對照組（n=40）研究組（n=40）t值P值54.26±3.12 42.85±2.36 18.446 0.000 53.41±3.06 41.79±2.29 19.228 0.000

2.2 對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意程度

對照組中，有20例產(chǎn)婦十分滿意，11例產(chǎn)婦較為滿意，9例產(chǎn)婦不滿意，滿意度為77.5%；研究組中，有26例產(chǎn)婦十分滿意，12例產(chǎn)婦較為滿意，2例產(chǎn)婦不滿意，滿意度為95.0%，研究組較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于有創(chuàng)手術(shù)，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦心理狀況，使其出現(xiàn)焦慮、恐懼抑郁等諸多負(fù)面情緒，與此同時(shí)，伴有疼痛感，而且手術(shù)結(jié)束后產(chǎn)婦可能引發(fā)下肢深靜脈血栓、尿潴留以及腹脹的并發(fā)癥[7]，對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)以及泌乳造成了影響。所以，需要給予患者有效的護(hù)理方法，以改善患者抑郁以及焦慮等負(fù)面情緒，緩解產(chǎn)婦疼痛程度。精細(xì)化護(hù)理模式以患者文化、心理以及社會(huì)需求為依據(jù)，給予患者相應(yīng)的護(hù)理方式，該次研究主要從飲食、心理、行為、術(shù)后衛(wèi)生、哺乳以及疼痛等方面進(jìn)行護(hù)理，通過上述方式，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心，使其保持的良好的心態(tài)，進(jìn)而積極配合護(hù)理工作，使產(chǎn)婦及早恢復(fù)健康。與此同時(shí)，根據(jù)產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況，調(diào)整產(chǎn)婦飲食方案，增加產(chǎn)婦乳汁分泌數(shù)量，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要作用[8]。通過該次研究結(jié)果可知，研究組抑郁以及焦慮評分較對照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組與研究組護(hù)理滿意程度分別是77.5%和95.0%，研究組較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理當(dāng)中，在改善產(chǎn)婦焦慮以及抑郁癥狀的同時(shí)，也可以提高護(hù)理滿意程度，值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。