廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科 鄧可妮

在女性生殖系統(tǒng)中，輸卵管的作用不容忽視：輸送卵子與精子“相會(huì)”。在受孕過程中，輸卵管可是“紅娘”，但是，由輸卵管因素造成的不孕也非常普遍。因此，通過對(duì)不孕患者進(jìn)行輸卵管超聲造影檢查來評(píng)估輸卵管通暢性很重要。說到輸卵管超聲造影檢查，有些人說疼痛難忍，有些人說只有插管的時(shí)候有點(diǎn)痛，還有些人說一點(diǎn)兒也不痛。究竟輸卵管超聲造影痛不痛？為什么有些人會(huì)感到疼痛？在檢查前后有哪些注意事項(xiàng)？下面大家一起來了解一下。

什么是輸卵管超聲造影？

輸卵管超聲造影是指采用超聲，在造影模式下，通過向子宮腔內(nèi)注入超聲造影劑，獲得宮腔、輸卵管腔空間立體圖像，根據(jù)宮腔、輸卵管腔聲像圖特征及造影劑溢入盆腔的情況，判斷宮腔病變及輸卵管的通暢性。子宮輸卵管超聲造影顯像清晰真實(shí)、立體直觀，為子宮輸卵管超聲造影提供了新的影像學(xué)檢查技術(shù)。

做輸卵管超聲造影痛嗎？

正常情況下，輸卵管通暢者做實(shí)時(shí)輸卵管超聲造影是不痛的，但檢查過程中可能發(fā)生輸卵管肌肉痙攣、子宮擴(kuò)張性疼痛等情況，再加上受檢者心理緊張，部分患者可能出現(xiàn)小腹痛等癥狀。疼痛時(shí)間長(zhǎng)短、疼痛程度因人而異，一般休息幾分鐘、喝點(diǎn)溫?zé)崴?，上述情況會(huì)緩解。

除了以上原因可導(dǎo)致疼痛外，以下這些原因也會(huì)導(dǎo)致疼痛。一是插管時(shí)由于患者心理緊張，子宮收縮，導(dǎo)致不同程度的疼痛。此外，子宮畸形（縱隔子宮、雙子宮和雙宮頸等）者也會(huì)在插管時(shí)出現(xiàn)疼痛癥狀。二是輸卵管不通暢或輸卵管積水者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。三是造影劑逆流。

檢查有沒有副作用？

輸卵管超聲造影是一種微創(chuàng)、安全的檢查方法，雖是微創(chuàng)，但是少部分患者會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。如人流綜合征，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、出冷汗、血壓下降等，通過休息后癥狀會(huì)慢慢消失；盆腔疼痛，可以理解為小腹痛，不過一般做完造影休息幾分鐘就會(huì)緩解；陰道出血，一般量不多；感染，一般術(shù)后需要口服抗生素治療。

檢查前后有哪些注意事項(xiàng)？

一般情況下，輸卵管超聲造影時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3～7天，須查明生殖道無活動(dòng)性炎癥，各種疾病的急性期不宜做該檢查，如有嚴(yán)重的全身性疾病，不能耐受手術(shù)者不能做此項(xiàng)檢查。如既往有子宮惡性腫瘤、盆腔結(jié)核等病史，須向醫(yī)生說明。檢查前須排除宮內(nèi)、宮外妊娠。此外，檢查前3天禁止過性生活，檢查當(dāng)日建議由親友陪同。檢查前需排空小便，以免充盈的膀胱影響觀察。

做輸卵管造影后禁止過性生活及盆浴2周（包括游泳及泡溫泉），需在醫(yī)生的指引下服用抗生素預(yù)防感染。輸卵管造影檢查一周內(nèi)有少量陰道出血，如無其他不適，則屬正?，F(xiàn)象；如出血超過月經(jīng)量或伴有其他不適，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。造影檢查后最好避孕3個(gè)月，以防止X線照射可能造成對(duì)胎兒的影響。但是臨床上觀察發(fā)現(xiàn)造影后當(dāng)月懷孕的女性，并沒有增加胎兒異常的危險(xiǎn)。該檢查有時(shí)因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時(shí)應(yīng)重復(fù)進(jìn)行。