屠 俊

近日，一篇名為《9歲女孩性早熟吃藥無效，醫(yī)生問：有沒有在學(xué)拉丁舞？》的文章在社交媒體廣泛傳播。文章指出，跳拉丁舞與兒童性早熟之間有一定的聯(lián)系。

文章解釋，拉丁舞是一個(gè)社交舞種。跳舞的雙方，一男一女，穿著漂亮、情緒熱烈，并且它需要舞者之間有很強(qiáng)的互動(dòng)性。青春期前后，身體對(duì)“男女”的信息是非常敏感的，可能一個(gè)成年人看來健康、平常的動(dòng)作或眼神，在青春期都會(huì)啟動(dòng)大腦中與性相關(guān)的“開關(guān)”。

對(duì)此，記者采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師吳晞。吳晞指出，文中的觀點(diǎn)可能存在偏差。目前學(xué)術(shù)界還沒有科學(xué)研究證明跳拉丁舞和性早熟有直接關(guān)聯(lián)，不能通過片面問詢或個(gè)例來說明跳拉丁舞會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟。目前，醫(yī)學(xué)上并沒有發(fā)現(xiàn)，通過視覺、聽覺或者嗅覺，能夠啟動(dòng)性發(fā)育這個(gè)“開關(guān)”，兩者之間沒有明確的因果關(guān)系。

性發(fā)育源于大腦，大腦中的“下丘腦-垂體-性腺軸”系統(tǒng)就像一把鎖，當(dāng)身體生長(zhǎng)到一定時(shí)候，這把鎖被打開。下丘腦會(huì)產(chǎn)生一種被稱為促性腺激素釋放激素的化學(xué)物質(zhì)，并傳遞到垂體，使其分泌兩種促性腺激素，即促黃體生成素和促卵泡成熟激素。性腺在下丘腦和垂體發(fā)出指令后啟動(dòng)，于是青春期就開始了。

“從動(dòng)物學(xué)角度來說，性發(fā)育是為了生育做準(zhǔn)備的，而這個(gè)準(zhǔn)備過程是需要消耗大量的營(yíng)養(yǎng)和能量的，全身的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)會(huì)給下丘腦一個(gè)信號(hào)——我現(xiàn)在都準(zhǔn)備好了，營(yíng)養(yǎng)充足了，可以開始一個(gè)新的發(fā)育階段?！?/p>

吳晞?wù)f：“這也是為什么從整個(gè)人群環(huán)境來說，近五十年，我國青少年性發(fā)育年齡提前了兩到三歲。目前認(rèn)為是隨著人群的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不斷改善，兒童在家庭中的核心地位不斷提升而導(dǎo)致的?！?/p>

那么，為了防止性發(fā)育提前，家長(zhǎng)需要注意些什么呢？吳晞指出，除了保證良好的飲食習(xí)慣，不要攝入過多熱量外，家長(zhǎng)還要注意，不要讓孩子誤食避孕藥，臨床上有過誤食導(dǎo)致性發(fā)育提前的案例。

吳晞提醒，對(duì)于性早熟，家長(zhǎng)首先還是要放松自己的心情，如果家長(zhǎng)太過緊張，這種焦慮的情緒會(huì)傳導(dǎo)給孩子，而性早熟的孩子本身就比較容易產(chǎn)生情緒問題，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)疏導(dǎo)孩子的不良情緒。

“絕大多數(shù)的性早熟是特發(fā)性性早熟（非病理性性早熟），特發(fā)性性早熟并不是疾病，而是可以理解為‘花期’比別人提前了而已。家長(zhǎng)不用過于擔(dān)心，只要及時(shí)監(jiān)測(cè)孩子的身高即可。一旦確診，如果需要，可以配合醫(yī)生使用生長(zhǎng)激素等?！眳菚劚硎尽?/p>

專家指出，女孩在8周歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育或在10周歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩在9周歲以前出現(xiàn)陰毛胡須生長(zhǎng)、陰囊增大等，才能納入性早熟診斷的年齡界限，一旦超出這個(gè)年齡，就不屬于性早熟診斷范圍。

如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟的癥狀，要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因，及時(shí)治療，避免給孩子造成更多的不良影響。一旦臨床懷疑性早熟，首先要檢查相關(guān)激素，比如黃體生成素，其次對(duì)兒童的性腺（睪丸、卵巢）進(jìn)行評(píng)估也相當(dāng)重要。