劉亞絨 鄭敏 秦博

【摘 要】醫(yī)學(xué)檢驗工作需要每天在實驗室里處理大量樣品，從采集、傳送和檢測樣品到檢測后的處理，這些都可能導(dǎo)致檢驗工作者感染，或使致病因子傳播。本文簡要分析了醫(yī)學(xué)實驗室中生物危害的來源，并提出了相關(guān)措施，對醫(yī)學(xué)檢驗進行生物安全保護。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗；生物安全防護；對策

在醫(yī)學(xué)檢驗的實驗中，檢驗人員會接觸到各種危險的生物樣本，如帶有危險病原的血液、體液和各種危險樣本。這些危險樣品都含有大量病原微生物。病原標(biāo)本在生活中的直接或間接的傳播都可能對人類生命構(gòu)成巨大威脅。因此，如何減少醫(yī)學(xué)實驗室的病毒感染和傳播，確保實驗室的安全，已成為目前醫(yī)學(xué)檢驗中必須考慮的問題。

一、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室生物安全防護現(xiàn)狀

（一）實驗室人員自我保護意識不強

醫(yī)學(xué)檢驗的實驗室每天都要面對不同的測試樣本。盡管已經(jīng)要求了具體的保護措施和實驗室安全管理系統(tǒng)，但許多工作人員并不知道自我保護，并導(dǎo)致在實驗過程中出現(xiàn)無法預(yù)料安全隱患，對檢驗人員的生命構(gòu)成威脅。有些員工沒有按照要求戴手套，直接接觸實驗樣本，導(dǎo)致接觸性感染。有些員工在使用針頭時不細(xì)心，導(dǎo)致針刺感染，一些工作人員在實驗室中吸煙、進食等，引起實驗樣品的污染。以上內(nèi)容是實驗室不規(guī)范的操作，都有可能危及到檢驗人員的生命安全。

（二）實驗室設(shè)備清潔消毒不到位

由于醫(yī)學(xué)實驗室每天都接觸大量實驗樣品，因此對實驗室的消毒和凈化工作就尤為重要。但是，在許多實驗室管理中，這項工作沒有得到任何關(guān)注。第一，沒有做到對實驗設(shè)備使用后進行消毒和清潔，導(dǎo)致細(xì)菌的生長；第二，實驗室的消毒和清潔存在死角，致使實驗室病毒細(xì)菌仍有滋生的空間，繼而造成生物安全隱患；第三，在進行實驗后，檢驗人員對樣品處理不科學(xué)，沒有對其消毒，繼而引起醫(yī)學(xué)污染。

（三）實驗室設(shè)備管理存在問題

醫(yī)學(xué)實驗室有許多用于檢驗的操作工具。只有安全可靠地使用這些工具，才能保證實驗的權(quán)威性和可靠性。但是，現(xiàn)階段實驗室日常管理工作仍存在許多問題，影響著設(shè)備的使用。有些員工在使用這些設(shè)備后，對其置之不理，沒有進行消毒和清潔；一些工作人員使用該設(shè)備后，沒有對使用過程進行詳細(xì)的數(shù)據(jù)記錄，而只是簡單填寫；一些實驗室，沒有專門的管理人員對設(shè)備進行管理，使設(shè)備的使用和維護出現(xiàn)問題。

二、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室生物危害來源

在醫(yī)學(xué)實驗室中，操作人員應(yīng)該通過實際操作來檢查和判定樣本，以獲得準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。在許多實驗中，大部分的檢測樣本都來自于患者自身，他們身上可能攜帶許多病菌，如乙肝、艾滋和梅毒等。這些疾病具有非常強的傳染性，可通過排泄、分泌、血液和體液傳播。如果測試者稍有不慎，就會被感染。具體而言，醫(yī)學(xué)實驗室有三個主要的生物危害來源。首先，在樣本的收集和運送過程中，如果采集者稍有不慎，就會被傳染，例如，標(biāo)本噴灑、溶液外溢、器皿破裂等都可能是潛在的感染源，使采集者面臨著安全隱患。其次，在檢測樣品的過程中，操作員必須對樣品進行解剖分析，致使許多細(xì)菌和病原體通過空氣或皮膚得到了傳播，侵入了實驗者的身體。最后，在樣本檢測結(jié)束之后，許多檢驗人員不遵守規(guī)則，對標(biāo)本的處理只是隨便將其放置到容器內(nèi)，忽略了消毒過程，容易造成二次污染。

三、建立健全實驗室生物安全相關(guān)措施

（一）規(guī)范實驗室生物安全操作流程

醫(yī)學(xué)檢驗科需要建立清晰明確的實驗室生物安全操作程序，這是安全規(guī)范實驗操作的先決條件。當(dāng)然，這個過程并不是一成不變的，是需要隨著時間和時代發(fā)展相應(yīng)調(diào)整的。特別是，對一些操作過程中容易被忽略的環(huán)節(jié)，或者容易出錯的環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格把關(guān)。其中，樣品體液、血液是生物實驗的主要部分，也是安全隱患存在最多的部分，因此在對體液和血液進行檢測時，檢測人員要嚴(yán)格按照操作流程進行檢測，避免感染。

（二）加強實驗室的清潔與消毒管理

清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié)，只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護的要求，遵守先消毒后清潔的原則。對需要消毒的物品要徹底消毒，不留死角。凡接觸病原微生物的器材、環(huán)境、人員均要采取相應(yīng)的消毒處理措施。不同的對象要選擇不同的消毒劑和消毒方法，以達(dá)到消毒效果，但要以不污染環(huán)境為前提。

（三）提高實驗室人員操作水平和技術(shù)能力

實驗室人員的技術(shù)能力和工作水平，對于實驗室檢測中的生物安全非常重要。只有對測試操作中的每個環(huán)節(jié)都熟練掌握，才能避免操作失誤，避免不安全因素的出現(xiàn)。雖然現(xiàn)有的實驗室工作人員都有很豐富的經(jīng)驗，但是在許多新的實驗測試設(shè)備上，現(xiàn)有員工仍然有一些不足之處，需要對實驗室人員進行相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，這將使他們掌握各種實驗檢測設(shè)備的正確操作方法以及各個設(shè)備的性能，提高自己的生物安全防護能力。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室在生物安全防護上還存在一些問題，這些問題的存在給從事實驗檢驗的工作人員帶來了危險。這就需要醫(yī)院從各方面提高實驗室生物安全防護水平，有效避免在工作中出現(xiàn)生物安全問題，使醫(yī)院的整體管理水平得到提升。

【參考文獻】

[1]孫廣.醫(yī)學(xué)檢驗實驗室生物安全防護的問題與對策[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（08）：184-186.

[2]陳宏娟，鞠傳余，閆海潤，金紅.醫(yī)學(xué)檢驗實驗室生物安全防護現(xiàn)狀與措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（01）：139-141.

[3]陳松.分析醫(yī)學(xué)檢驗實驗室生物安全的防護現(xiàn)狀和對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（18）：39-40.