陸久華

摘要：目前我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)不斷提高自身的管理水平，管理制度也在不斷完善和發(fā)展，在當(dāng)前的商業(yè)醫(yī)藥企業(yè)在醫(yī)藥供應(yīng)和庫(kù)存管理是一個(gè)重要的問(wèn)題，但也有一種矛盾不容忽視。在日常工作中，藥房需要對(duì)各部門進(jìn)行補(bǔ)充，以保證制藥企業(yè)能夠順利開展工作，滿足患者的需要。但在這種情況下，如果藥品數(shù)量比較大，很容易導(dǎo)致管理不善，增加管理成本。如果藥物數(shù)量相對(duì)較少，很容易導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法診斷和治療病人。

關(guān)鍵詞：中藥藥品；庫(kù)存；管理

科學(xué)合理的藥品管理是當(dāng)今醫(yī)療工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。藥品庫(kù)存管理是否合理直接影響到醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)和藥品供應(yīng)，也間接影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。在中國(guó)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)管理模式已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，和一個(gè)新的、更合理的管理方式也應(yīng)運(yùn)而生。特別值得注意的是，中醫(yī)的庫(kù)存管理，中醫(yī)藥治療在我國(guó)廣泛應(yīng)用，越來(lái)越受到全世界的人們，隨著醫(yī)療體制改革和藥品流通程序，提出了新的挑戰(zhàn)，對(duì)中醫(yī)的庫(kù)存管理和加工產(chǎn)品的藥店和醫(yī)院，如何平衡藥品供應(yīng)和資金周轉(zhuǎn)之間的矛盾，提高藥物的利用率，是一個(gè)重要的問(wèn)題，在中醫(yī)的庫(kù)存管理。

一、我國(guó)中藥藥品庫(kù)存管理中存在的問(wèn)題

我國(guó)醫(yī)院中藥藥品庫(kù)存管理主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。1.中藥藥品采購(gòu)計(jì)劃不周。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，由于平時(shí)對(duì)中藥的存儲(chǔ)情況核查不到位，對(duì)藥品的需求情況沒有充分的掌握，導(dǎo)致采購(gòu)人員根據(jù)經(jīng)驗(yàn)購(gòu)進(jìn)藥材，使得不常用的中藥數(shù)量不斷增加，形成積壓的狀況，同時(shí)，緊俏的中藥卻供應(yīng)不足，嚴(yán)重影響了日常的使用，同時(shí)造成了資金的流通受阻，周圍不暢，影響整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)。2.存在庫(kù)存賬、物不符等現(xiàn)象。一些醫(yī)院，在中藥的驗(yàn)收過(guò)程中，為節(jié)約成本與時(shí)間，僅需中藥銷售公司的隨貨單即可進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)。而藥品接收后，又不及時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)。易出現(xiàn)發(fā)票遺失、賬物不符等情況，由此導(dǎo)致財(cái)務(wù)與藥庫(kù)核賬不符。3.藥品有效期管理混亂。中藥由于其特殊性，保存過(guò)程需要嚴(yán)格的條件，與西藥相比，其使用有效期并不固定。一旦藥物受潮霉變等，該藥物即作廢棄處理。一般而言，庫(kù)管人員雖然會(huì)定期對(duì)所有中藥進(jìn)行查看，并登記其情況。但由于目前醫(yī)院藥品存放量較大，加上庫(kù)管人員不足，很大程度上會(huì)出現(xiàn)登記遺漏等情況，造成藥品效期管理混亂。中藥存放、 使用一般會(huì)按照先進(jìn)先出的順序進(jìn)行。但目前醫(yī)院發(fā)生效期管理混亂， 造成后一批藥品先出的情況亦不少見。在一些地區(qū)， 甚至出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)等中藥仍對(duì)外銷售的亂象。以上幾個(gè)問(wèn)題，均是目前我國(guó)中藥藥品庫(kù)存管理中較為多見的幾個(gè)問(wèn)題。

二、我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)公司藥品管理中存在的弊端

國(guó)家對(duì)醫(yī)藥商業(yè)公司如何進(jìn)行藥品正確管理越來(lái)越重視，各公司也都制定出了適合本院發(fā)展的藥品管理規(guī)范制度，并且聘用了比較專業(yè)的工作人員[4]。當(dāng)前我國(guó)的很多醫(yī)藥商業(yè)公司在藥品管理這方面還存在著非常大的弊端，主要包括：1.采購(gòu)藥品的計(jì)劃不夠周全 公司建設(shè)在不斷的擴(kuò)大，一部分逐漸擴(kuò)大了自身的規(guī)模，但是只是空間上擴(kuò)大帶來(lái)的不僅僅是益處，需要更全面更系統(tǒng)化的管理系統(tǒng)來(lái)對(duì)藥材的管理進(jìn)行分類記錄。當(dāng)前有一部分醫(yī)藥商業(yè)公司尚且還沒有能力建立起完善的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，還有一些醫(yī)院建立起計(jì)算機(jī)系統(tǒng)也不能很好的利用，導(dǎo)致在采購(gòu)之前不能對(duì)使用中藥的情況有充分的認(rèn)識(shí)，最終造成在進(jìn)行中藥采購(gòu)的時(shí)候，單憑采購(gòu)人員的常識(shí)性經(jīng)驗(yàn)和猜測(cè)來(lái)完成采購(gòu)。2.在藥品倉(cāng)庫(kù)當(dāng)中不顧藥品種類混亂擺放 這種情況是非常常見的一種藥品管理不善的情況，藥品種類不同，管理方式不同，管理起來(lái)十分混亂，同時(shí)一些可能會(huì)形成相互感染的藥品也會(huì)帶來(lái)不良影響。3.藥品庫(kù)存賬目不清 一部分醫(yī)院驗(yàn)收中藥的過(guò)程當(dāng)中，由于要在最大程度上降低成本和花費(fèi)的時(shí)間，只需要醫(yī)藥商業(yè)公司提供隨貨單就可以驗(yàn)收并且入藥庫(kù)，接受藥品之后也不及時(shí)的清點(diǎn)，很容易造成發(fā)票丟失或者賬目不清的情況，對(duì)財(cái)會(huì)和藥庫(kù)之間進(jìn)行的核賬工作造成嚴(yán)重不良影響。

三、我國(guó)中藥藥品庫(kù)存管理措施分析

中藥藥品庫(kù)存管理措施分析：1.依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)格管理。在中藥藥品的庫(kù)存管理工作中，必須嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)來(lái)開展工作。對(duì)每一次進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)的中藥藥品、藥材都要謹(jǐn)慎做好相關(guān)的驗(yàn)收記錄。入庫(kù)藥品及藥材的數(shù)量、品名、到貨日期、供貨單位、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量、驗(yàn)收人員及驗(yàn)收結(jié)論等都是需要在驗(yàn)收記錄上顯示出來(lái)的內(nèi)容，在填寫完驗(yàn)收記錄之后還要對(duì)藥品例行抽樣檢查。2.完善中藥藥品庫(kù)存管理體系。中藥藥品的庫(kù)存管理包括入出庫(kù)、退貨及退庫(kù)等內(nèi)容。進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)的藥品必須要在倉(cāng)庫(kù)管理員進(jìn)行驗(yàn)收之后，依據(jù)藥品入庫(kù)單上的通用名逐個(gè)進(jìn)入。倉(cāng)庫(kù)被管理員要詳細(xì)記錄入庫(kù)藥材的價(jià)格、有效期、批號(hào)、庫(kù)存上下限等等。在藥品出庫(kù)的時(shí)候，通過(guò)嚴(yán)格審核藥品的請(qǐng)領(lǐng)單來(lái)確定是否發(fā)放藥品，確認(rèn)發(fā)放藥品之后，按照藥品請(qǐng)領(lǐng)單上的內(nèi)容把藥品的使用情況記錄到醫(yī)院每個(gè)藥房的庫(kù)存單上。中藥藥品在制藥、 抓藥等一系列環(huán)節(jié)有一定的復(fù)雜性，組建科學(xué)合理的藥品庫(kù)存管理體系之后，可以有效避免繁雜混亂的庫(kù)存制度，提高了藥品庫(kù)存部門的工作效率，也使醫(yī)院職工在工作中的差錯(cuò)得到了有效的降低。3.對(duì)中藥保管員專業(yè)素質(zhì)的要求。中藥保管員是中藥藥品庫(kù)存管理的主要執(zhí)行者，他們需要具備專業(yè)的中藥學(xué)知識(shí)，對(duì)不同藥材的性質(zhì)及儲(chǔ)存條件有充分的了解，并根據(jù)這些進(jìn)行合理的分類保管。因此要提高中藥保管員的專業(yè)素質(zhì)，定期展開科學(xué)技術(shù)培訓(xùn)，提高專業(yè)技能，確保中藥保管工作的順利開展。4.定期核查中藥藥品庫(kù)存。對(duì)所存儲(chǔ)中藥制品進(jìn)行定期的核查，根據(jù)各機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)情況制定檢查周期，在核查時(shí)對(duì)庫(kù)存的中藥進(jìn)行數(shù)理和質(zhì)量折全面核查。通過(guò)結(jié)果，可以得出中藥品種各自的使用情況及存貨情況，對(duì)于周轉(zhuǎn)速度較慢的中藥品種要減緩購(gòu)進(jìn)速度及周期，避免造成藥材積壓，對(duì)于用量大的中藥，要制定合理的采購(gòu)計(jì)劃，確保供應(yīng)，從而促進(jìn)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)資金的合理運(yùn)用，從而提高經(jīng)濟(jì)效益。

綜上所述，在醫(yī)藥商業(yè)公司當(dāng)中藥品是否能夠得到最有效的管理可能會(huì)對(duì)藥品的質(zhì)量產(chǎn)生非常直接的影響，而藥品又和患者的健康甚至生命有密切的聯(lián)系。藥品質(zhì)量和其臨床療效都是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中必須要注意的，因此，醫(yī)藥商業(yè)公司必須要提高藥品庫(kù)存管理的力度，保證藥品能夠更好的幫助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行治療。

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