劉 興 微

(駐馬店市第一人民醫(yī)院手術(shù)室 駐馬店 463000)

五常法是上世紀(jì)起源于日本企業(yè)當(dāng)中的管理方法，其中包括了常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范和常自律5項(xiàng)基本的內(nèi)容。此種管理方法的思路簡(jiǎn)單，通俗易懂，而且管理定位十分的明確，對(duì)于工作效率和質(zhì)量的提升十分的重要。隨著醫(yī)院改革的不斷推進(jìn)，越來(lái)越多的優(yōu)秀管理方法進(jìn)入到了醫(yī)院的管理當(dāng)中，五常法也被應(yīng)用到了醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理的實(shí)踐中。從具體的利用來(lái)看，五常法有效的提升了手術(shù)室護(hù)理管理的效率和質(zhì)量，對(duì)于資源的使用控制產(chǎn)生了較為有利的結(jié)果，所以本文就五常法的具體使用研究情況進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2015年6月之后，在手術(shù)室的護(hù)理管理中采用了五常法的基本理念。在運(yùn)用五常法基本理念之后，手術(shù)室的護(hù)理管理措施有了較為顯著的變化。為了對(duì)比分析五常法在手術(shù)室護(hù)理管理當(dāng)中的具體效果，回顧分析了160例手術(shù)患者在具體的手術(shù)室護(hù)理管理中的表現(xiàn)。其中的80例患者是2015年9月～12月進(jìn)行的手術(shù)，組成五常法護(hù)理管理的觀察組；另外80例患者是2014年3月～2014年9月施行的手術(shù)，構(gòu)成常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組患者在各方面無(wú)明顯差異(P>0.05)，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組的患者在手術(shù)的過(guò)程中采用的是常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理管理，而觀察組的患者在手術(shù)的過(guò)程中采用的是五常法護(hù)理管理。就具體的分析來(lái)看，五常法包括了5項(xiàng)基本的內(nèi)容：(1)常組織：常組織是五常法管理的第一步，主要目的是要避免凌亂，從而達(dá)到節(jié)約空間的目的。所以在具體的管理中，要從手術(shù)室的物、人以及環(huán)境等方面進(jìn)行綜合的組織和控制，從而保證手術(shù)室的人、物和環(huán)境達(dá)到組織和諧的目的；(2)常整頓：所謂的常整頓主要指的是通過(guò)時(shí)常的整頓管理將手術(shù)室護(hù)理管理當(dāng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行解決，從而達(dá)到節(jié)約管理實(shí)踐，快速使用所需物品的目的。在常整頓措施的執(zhí)行中，一方面是要從護(hù)士的言行和技術(shù)方面進(jìn)行規(guī)范性整頓，另一方面是要從手術(shù)物品和環(huán)境的方面進(jìn)行聯(lián)合的整頓；(3)常清潔：手術(shù)室的使用頻率較高，而不同的病人攜帶的病菌又具有差異性，所以手術(shù)室如果不進(jìn)行及時(shí)有效的清潔，其會(huì)成為病毒傳染的主要區(qū)域。所以在常清潔的理念指導(dǎo)線，管理人員時(shí)常進(jìn)行手術(shù)室的清潔，這樣，手術(shù)室的潔凈度可以得到很好的保持；(4)常規(guī)范：所謂的常規(guī)范一方面是管理者需要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行管理規(guī)范，這樣整個(gè)管理工作的準(zhǔn)則性以及標(biāo)準(zhǔn)性會(huì)明顯提升，另一方面是管理人員要時(shí)常進(jìn)行自身的規(guī)范；(5)常自律：自律可以幫助手術(shù)室護(hù)理管理人員養(yǎng)成良好的習(xí)慣，所以時(shí)常進(jìn)行自律的強(qiáng)化有利于良好工作習(xí)慣的培養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)比分析當(dāng)中，觀察對(duì)比指標(biāo)主要分為兩類：第一類是護(hù)理管理質(zhì)量指標(biāo)，其中包括手術(shù)室資源利用率、手術(shù)感染發(fā)生率和手術(shù)時(shí)間周期3項(xiàng)基本的內(nèi)容；第二類是滿意度指標(biāo)，其中包含科室對(duì)手術(shù)室管理的滿意度和患者對(duì)手術(shù)室管理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)量數(shù)據(jù)的處理。兩組間的計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了綜合比較，發(fā)現(xiàn)采用五常法進(jìn)行護(hù)理管理的觀察組，其手術(shù)室資源利用率、手術(shù)感染發(fā)生率和手術(shù)時(shí)間周期都要明顯的優(yōu)于采用常規(guī)管理的對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理管理數(shù)據(jù)對(duì)比

組別例數(shù)資源利用率手術(shù)感染發(fā)生率手術(shù)時(shí)間周期提升觀察組8077(96.25%)78(97.50%)80(100.00%)對(duì)照組8069(86.25%)66(82.50%)71(88.75%)

從具體的對(duì)比分析來(lái)看，采用五常法進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理的觀察組無(wú)論是在科室的滿意程度上還是患者的滿意率上都明顯的優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組滿意度對(duì)比

組別例數(shù)科室對(duì)手術(shù)室工作的滿意率患者滿意率總項(xiàng)目滿意項(xiàng)目滿意率總項(xiàng)目滿意項(xiàng)目滿意率觀察組801200116897.33%1500145296.80%對(duì)照組801200105487.83%1500134989.90%

3 討論

醫(yī)院管理的效率和質(zhì)量提升對(duì)于醫(yī)院服務(wù)水平的提升有著重要的幫助，所以醫(yī)院在管理的過(guò)程中，積極的進(jìn)行全新的、專業(yè)化的管理模式探尋。手術(shù)室護(hù)理管理是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，而從過(guò)去的管理資料分析來(lái)看，手術(shù)室護(hù)理管理方面存在著較大的問(wèn)題，管理措施的專業(yè)性利用存在著較大的缺陷，這些問(wèn)題的存在嚴(yán)重影響了手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的提升，所以醫(yī)院科室以及患者對(duì)于手術(shù)室管理的評(píng)價(jià)一直不是很高。

在管理方法的總結(jié)和創(chuàng)新中，手術(shù)室護(hù)理管理人員發(fā)現(xiàn)五常法管理理念對(duì)于手術(shù)室護(hù)理管理的質(zhì)量提升有著非常大的幫助，所以在具體的管理中，五常法的基本管理理念可是得到廣泛的應(yīng)用。在五常法管理理念運(yùn)用了一段時(shí)間后，管理人員將其管理效果和過(guò)去的管理效果資料進(jìn)行了對(duì)比，發(fā)現(xiàn)無(wú)論是手術(shù)室資源利用率、手術(shù)感染率還是手術(shù)時(shí)間周期，采用五常法理念進(jìn)行管理后其管理質(zhì)量都獲得了明顯的提升。對(duì)比分析了醫(yī)院科室和患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)五常法管理所獲得了滿意度相比傳統(tǒng)的管理有了很大的提升，由此說(shuō)明五常法在手術(shù)室護(hù)理管理的質(zhì)量提升當(dāng)中有著非常重要的價(jià)值。

另外，在具體的分析中發(fā)現(xiàn)，采用五常法的基本理念進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理措施的實(shí)施，手術(shù)室護(hù)理管理人員的參與度有了明顯的提高，整個(gè)手術(shù)室人員的管理積極性也有了顯著的上升?？偠灾褪窃谑中g(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的提升當(dāng)中，五常法能夠發(fā)揮非常積極的作用，所以推廣此種方法的現(xiàn)實(shí)意義突出。