魏 超 程文紅 韓春麗

(武漢市老年病醫(yī)院 武漢 430074)

柿葉提取物(腦血清片)是治療心腦血管疾病的常用藥物, 臨床療效確切。臨床治療中我們發(fā)現(xiàn)，該藥在改善老年原發(fā)性高脂血癥患者血脂代謝、調(diào)節(jié)血脂方面也具有明顯的功效。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

連續(xù)選取2016年3月～2017年3月間我院門(mén)診的老年原發(fā)性高脂血癥患者120例，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2007年《中國(guó)成人血脂異常防治指南》高血脂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。研究對(duì)象，男65例，女55例，年齡66～78歲，平均(68.2±6.8)歲。電腦隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組(60例)，男32例，女28例，年齡66～77歲，平均(68.6±6.4)歲；觀察組(60例)，男33例，女27例，年齡67～78歲，平均(67.8±6.6)歲。排除腎病綜合征、甲狀腺功能低下、急慢性肝膽疾病、藥物引起的高脂血癥、純合子型家族性高膽固醇血癥、肝功能異常、嚴(yán)重心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷及手術(shù)、妊娠或哺乳婦女、酗酒者。兩組患者年齡、性別、吸煙史、體重指數(shù)、血糖、基礎(chǔ)用藥等一般臨床情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 治療方法

患者進(jìn)行健康宣教，停用治療高血脂藥物,戒煙酒并給予低鹽低脂飲食兩周。觀察組采用腦心清片(廣州白云山和記黃埔中藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z44021765，規(guī)格：0.41/片，每片含生藥量36mg)口服，1次3片，1日3次，觀察組連續(xù)服用6個(gè)月。全部患者均保持用藥前的生活方式及飲食習(xí)慣, 不用影響血脂代謝的藥物,合并高血壓病、糖尿病、冠心病患者維持以前的治療藥物和方法。

1.3 研究方法

兩組患者分別于人選后次日晨及3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)抽取清晨空腹靜脈血5mL，于常溫2h內(nèi)測(cè)定血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平值未及時(shí)測(cè)定的血清于-70℃保存成批待測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

組別膽固醇甘油三酯低密度脂蛋白高密度脂蛋白對(duì)照組治療前6.85±1.281.95±0.704.46±0.671.05±0.233月后4.81±0.761.85±0.283.02±0.451.21±0.276月后3.82±0.681.69±0.802.15±0.541.27±0.20觀察組治療前6.68±1.341.85±0.644.51±0.491.08±0.243月后4.78±0.741.73±0.282.94±0.271.26±0.266月后3.68±0.67*#1.60±0.84*#2.03±0.54*#1.56±0.32*#

注：*觀察組與對(duì)照組比較，治療6月末，P<0.05；#組內(nèi)治療6月末與治療3月末比較，P<0.05。

3 討論

血清總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白(LDL-C)升高，高密度脂蛋白(HDL-C)下降與心腦血管疾病具有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。許多研究證實(shí)，使用調(diào)脂藥能降低腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率[2]。柿葉提取物含有黃酮、有機(jī)酸和香豆素類(lèi)等化學(xué)活性成分,在改善血脂代謝、調(diào)節(jié)血脂方面，柿葉具有明顯的功效[3]。鮮柿葉汁對(duì)于高脂飲食誘導(dǎo)的大鼠體重增加有明顯抑制作用；對(duì)已降低的高密度脂蛋白(HDL-C)，鮮柿葉汁有顯著的升高作用；對(duì)已升高的甘油三酯(TC)、膽固醇(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)，鮮柿葉汁有顯著的降低作用；對(duì)血清脂質(zhì)過(guò)氧化物L(fēng)PO和SOD，鮮柿葉汁還有顯著的降低和提高的功效。柿葉所含的琥珀酸能阻止血液甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白的升高[4]。

本研究結(jié)果提示，兩組治療后與治療前比較，血清TC、TG、LDL-C水平明顯下降，HDL-C水平升高。組間比較，治療3個(gè)月末，觀察組與對(duì)照組TC、TG、LDL-C下降和HDL-C升高水平比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)；治療6月末，觀察組與對(duì)照組TC、TG、LDL-C下降和HDL-C升高水平比較均有顯著性差異(均P<0.05)。兩組治療6月末與治療3月末比較，血清TC、TG、LDL-C水平進(jìn)一步明顯下降，LDL-C水平進(jìn)一步升高，觀察組治療6月末與治療3月末比較差異有顯著性(均P<0.05)；而對(duì)照組比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。

我國(guó)中醫(yī)藥歷史悠久，中草藥資源豐富，且廣大患者特別是中老年患者對(duì)天然植物認(rèn)可度和依從性較高[5]。柿葉提取物(腦血清片)作為純天然制劑, 具有全面調(diào)脂作用, 且無(wú)副作用, 有著廣闊的應(yīng)用前景。