宋 燕，劉春花，于 杰

（1.廣東省廣州市中醫(yī)醫(yī)院婦科，廣東 廣州 510120；2.廣東省英德市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 英德 513000）

多囊卵巢為下丘腦－垂體－卵巢軸的調(diào)節(jié)功能發(fā)生失衡，進(jìn)而卵泡無法完全發(fā)育，最終導(dǎo)致不能正常排卵［1］。本研究用補(bǔ)腎化痰湯聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢不孕效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2014年1月至2017年12月我院婦科治療患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例。觀察組年齡20～35歲，平均（28.26±1.28）歲；原發(fā)性不孕30例，繼發(fā)性不孕20例。對照組年齡21～36歲，平均（28.74±1.35）歲；原發(fā)性不孕32例，繼發(fā)性不孕18例。兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為多囊卵巢綜合征致不孕，對治療藥物無過敏反應(yīng)，知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對治療藥物有禁忌證，患有惡性腫瘤，心肝腎有嚴(yán)重?fù)p傷。

2 治療方法

兩組均用克羅米芬（上海衡山藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H31021107），月經(jīng)來潮的第5天開始服藥，每天早晚各服用1次，每天服用總劑量為50mg，連續(xù)服用5天后停藥，待下1個月經(jīng)周期前再服。

觀察組加用補(bǔ)腎化痰湯。茯苓10g，枸杞子12g，淫羊藿15g，丹參6g，白術(shù)10g，香附10g，當(dāng)歸15g，半夏10g，熟地15g，山藥10g，川芎10g，菟絲子10g。日1劑，水煎，早晚各服用1次，每次200mL，月經(jīng)來潮期間暫停服用。

兩組均治療3個月。

3 觀察指標(biāo)

觀察血清激素水平（LH、LH/FSH、T）［2］。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

顯效：月經(jīng)紊亂、多毛等臨床癥狀完全消失。有效：月經(jīng)紊亂、多毛等臨床癥狀有所減輕。無效：病情惡化。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后血清激素水平比較見表2。

表2 兩組治療前后血清激素水平比較 （±s）

表2 兩組治療前后血清激素水平比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時間 LH（mIU/mL） T（mIU/mL） LH/FSH對照組 50 治療前 14.52±1.18 1.36±0.39 2.17±0.23治療后 10.31±1.27* 1.26±0.27* 1.98±0.68*觀察組 50 治療前 14.49±1.48 1.02±0.21 2.19±0.85治療后 6.95±1.67*△ 0.27±0.02*△ 1.43±0.17*△

6 討 論

補(bǔ)腎化痰湯具有補(bǔ)腎陽益精血，養(yǎng)肝明目，安胎之功。方中白術(shù)燥濕利尿、安胎、止汗，熟地黃養(yǎng)陰補(bǔ)血、填精益髓，丹參活血調(diào)經(jīng)，川芎活血行氣，當(dāng)歸養(yǎng)血活血止痛，茯苓健脾利濕，香附疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛，山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃，半夏燥濕化痰、降逆止嘔，枸杞子補(bǔ)肝腎、益精血。諸藥合用，共奏理氣化痰、活血化瘀、調(diào)經(jīng)之效［4］。克羅米芬可對多巴胺系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，使成熟的卵泡順利地排出，提高受孕率。補(bǔ)腎化痰湯聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征致不孕療效較好，可顯著降低血清激素水平。