黃清霞，鐘應(yīng)虎

（廣東省高州市中醫(yī)院腦二科，廣東 高州 525200）

我們用中藥藥氧療法治療缺血性腦卒中后失眠療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共90例，均為2017年3月至2018年3月我院治療患者，隨機(jī)分為兩組各45例。實(shí)驗(yàn)組男29例，女16例；年齡44～71歲，平均（59.7±7.4）歲；病程6個(gè)月～5年，平均（1.97±2.10）年。常規(guī)組男27例，女18例；年齡43～72歲，平均（57.3±9.6）歲；病程5個(gè)月～7年，平均（2.82±3.40）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

缺血性中風(fēng)參照《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》，及《中風(fēng)病診斷療效評定標(biāo)準(zhǔn)》。經(jīng)顱腦CT或MRI證實(shí)為缺血性腦卒中。

失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版［1］。多夢早醒，醒后疲乏，1周發(fā)生3次以上。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)以及失眠標(biāo)準(zhǔn)，生命體征較為平穩(wěn)；簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)心梗、心衰或支氣管肺炎等疾病，對相關(guān)藥物過敏者；具有嚴(yán)重精神疾病患者給予排除［2］。

2 治療方法

兩組均用防治并發(fā)癥以及對癥治療藥物，如血壓血糖控制、康復(fù)訓(xùn)練等。

常規(guī)組用艾司唑侖片1～2mg，每天睡前服，持續(xù)服2周。

實(shí)驗(yàn)組用中藥藥氧療法。用薄荷、玫瑰花、川芎、檀香各15g，濃煎為40mL，慢慢倒入吸氧專用的濕化瓶，在霧化器風(fēng)門處接入醫(yī)用氧，讓相應(yīng)的氧氣經(jīng)過濕化瓶中的藥氧液逐漸吸入。吸入氧氣的流量為2L/min，時(shí)間2h，每天睡前需要吸入1次，治療2周［3］。

3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量評分（PSQI）、Epworth思睡量表（ESS）評分以及不良反應(yīng)情況。

PSQI評分以及ESS評分用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表以及Epworth思睡量表為參照點(diǎn)，PSQI評分以及ESS評分越低治療效果越顯著。

統(tǒng)計(jì)鼻腔不適感、困倦感以及次日疲乏不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率越低，治療效果越顯著［4］。

用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組PSQI評分以及ESS評分比較見表1。

表1 兩組PSQI評分與ESS評分比較 （分，±s）

表1 兩組PSQI評分與ESS評分比較 （分，±s）

組別 例 PSQI評分 ESS評分治療前 治療后 治療前 治療后常規(guī)組 45 22.4±7.9 15.5±7.3 6.9±4.7 5.2±3.6實(shí)驗(yàn)組 45 22.6±7.6 12.4±5.6 7.3±4.5 1.3±3.3 t 0.1223 2.2602 0.4123 5.3570 P 0.9029 0.0263 0.6811 0.0000

兩組不良反應(yīng)情況比較見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)情況比較 例（%）

5 結(jié) 論

中風(fēng)后往往會出現(xiàn)語言功能障礙以及肢體不協(xié)調(diào)等，在一定程度上導(dǎo)致患者緊張、焦慮以及抑郁等。中藥藥氧療法主要是將藥物、氧氣以及相應(yīng)的霧化技術(shù)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，使藥物物化微粒以及氧氣都能吸收，透過患者腦血屏障，為藥物進(jìn)入腦組織提供保障。所用中藥有活血化瘀、清新怡神、安神寧心功效。藥液隨著氧氣吸入能發(fā)揮氧氣對腦細(xì)胞代謝的調(diào)節(jié)，達(dá)到安神鎮(zhèn)靜的作用，從而改善失眠［5］。

中藥藥氧療法治療缺血性腦卒中后失眠能有效改善睡眠質(zhì)量，同時(shí)降低不良反應(yīng)。