楊 娟

（甘肅省第三人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

腰腿痛在老年人群中比較常見(jiàn)，具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作、癥狀復(fù)雜、難以治愈的特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年人口腰腿痛發(fā)病率高達(dá)80%以上，嚴(yán)重影響老年患者的身心健康和生活質(zhì)量。加強(qiáng)健康教育及心理輔導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量具有十分重要的意義。本研究回顧性分析2015年5月—2017年6月我院162例老年腰腿痛患者的臨床資料，探討綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2015年5月—2017年6月收治的162例老年腰腿痛患者為研究對(duì)象，其中男94例，女68例；年齡55～80歲，平均年齡（66.52±4.35）歲；病程 3～20 年，平均病程（5.3±1.65）年。其中腰腿痛42例，單純腿痛52例，單純腰痛68例，將所有患者按照入院登記號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組81例，兩組患者的性別、年齡、臨床癥狀等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施臨床基礎(chǔ)護(hù)理，觀(guān)察組在前者的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)輔導(dǎo)、藥物護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用本院設(shè)計(jì)的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中心理狀態(tài)包括焦慮、抑郁、孤獨(dú)，生活質(zhì)量包括社會(huì)功能、生理功能、軀體疼痛、精神健康及總體健康，除軀體疼痛外，其他方面分?jǐn)?shù)越高表明效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用（x±s）表示，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者心理狀態(tài)（見(jiàn)表1）

表1 護(hù)理后兩組患者心理狀態(tài)[n（%）]

2.2 護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況（見(jiàn)表2）

表2 護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況（x±s，分）

3 討論

腰腿痛是一種長(zhǎng)期性、持續(xù)性的頑固性疾病，老年患者因身體因素、家庭因素等常會(huì)情緒低落、喪失生活能力及勇氣，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，更有甚者有輕生的念頭，使生活質(zhì)量急劇下降，影響治療及預(yù)后，因此加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)的意義非常重要，主要措施如下。

3.1 心理護(hù)理

患者焦慮、抑郁等不良情緒在一定程度上影響疾病恢復(fù)及預(yù)后，護(hù)理人員要依據(jù)心理護(hù)理診斷及目標(biāo)制訂心理護(hù)理計(jì)劃。針對(duì)患者的不良情緒，采取心理支持、每日一次的心理疏導(dǎo)、緩解疼痛的暗示療法及分散注意力、深呼吸止痛的心理護(hù)理。根據(jù)采取的心理護(hù)理措施及實(shí)施時(shí)間，制作心理護(hù)理表格，盡可能消除患者焦慮、不安等心理，及時(shí)指出和糾正患者及其家屬錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和對(duì)疾病不利的應(yīng)對(duì)方式[2]，轉(zhuǎn)移患者注意力，鼓勵(lì)患者多參加有益的活動(dòng)。

3.2 健康教育

根據(jù)患者文化程度、學(xué)習(xí)理解能力等有針對(duì)性地進(jìn)行健康宣教，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解腰腿痛的病因、癥狀及治療方案，并教會(huì)患者掌握緩解疼痛的技巧，解答患者提出的問(wèn)題，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者觀(guān)看喜歡的電視節(jié)目、聽(tīng)收音機(jī)等分散注意力。

3.3 飲食指導(dǎo)

根據(jù)患者不同癥狀進(jìn)行藥膳指導(dǎo)，指導(dǎo)患者多食營(yíng)養(yǎng)豐富、纖維素高、清淡易消化的食物。

3.4 運(yùn)動(dòng)輔導(dǎo)

指導(dǎo)患者在日常生活中保持準(zhǔn)確的坐、站姿，睡覺(jué)時(shí)使用硬板床、側(cè)臥位，以放松腰肌。囑咐患者不可從事體力勞動(dòng)、適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，指導(dǎo)患者根據(jù)自身興趣愛(ài)好和能力參加散步、慢跑、太極拳、廣場(chǎng)舞等戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。

3.5 藥物護(hù)理指導(dǎo)

根據(jù)患者的疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)于急性發(fā)作患者給予藥物熏蒸治療及手法按摩，同時(shí)行活血、止痛等中醫(yī)治療。

本研究結(jié)果表明，護(hù)理后觀(guān)察組患者各種不良情緒發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；除軀體疼痛，其他各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），軀體疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能有效改善患者焦慮、抑郁、孤獨(dú)情緒，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。