魏 敏

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

隨著“健康中國2030”不斷深入推進(jìn)，各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對護(hù)理人才在數(shù)量上的需求不斷增加，對護(hù)理人員綜合素質(zhì)的要求也逐漸提高，這給高職護(hù)理類專業(yè)畢業(yè)生提供了良好就業(yè)機(jī)會(huì)的同時(shí)，也帶來了前所未有的就業(yè)競爭壓力[1]。對于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能是成功就業(yè)的重要因素，然而隨著社會(huì)對美的追求，護(hù)士的儀表形態(tài)也越來越受到重視，此外良好的身體素質(zhì)也是能承受巨大工作壓力的必要條件[2]。根據(jù)2010年河南省學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，超重/肥胖已成為大學(xué)生身體素質(zhì)下降的重要原因。超重和肥胖不僅會(huì)影響學(xué)生的身體健康，甚至?xí)绊懫鋵淼木蜆I(yè)，因此了解高職護(hù)理專業(yè)在校女生的超重/肥胖現(xiàn)狀，分析引起超重/肥胖的原因，對于預(yù)防超重/肥胖有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。本研究對河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院在校女生BMI指數(shù)及其影響因素進(jìn)行調(diào)查，為女生的體質(zhì)提供理論依據(jù)，為控制體重提供一定的對策。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群隨機(jī)法抽取河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)大一和大二在校女生為研究對象，現(xiàn)場測量身高體重和發(fā)放調(diào)查問卷。共發(fā)放調(diào)查問卷3 766份，收回有效問卷3 739份，有效問卷回收率為99.28%。研究對象的平均年齡為（19.4±1.22）歲。

1.2 方法

采用自編問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括性格、是否獨(dú)生子女、自評學(xué)習(xí)成績、父母體型、父母文化程度、家庭月收入、睡眠時(shí)間、看視頻時(shí)間、飲食結(jié)構(gòu)、每周體育鍛煉時(shí)間、戀愛情況等。

1.3 質(zhì)量控制

身高、體重現(xiàn)場測量，調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。問卷在調(diào)查員的指導(dǎo)下，根據(jù)自愿參加原則，以班級為單位在教室內(nèi)統(tǒng)一發(fā)放，集中填寫，當(dāng)場收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料組間采用χ2檢驗(yàn)，采用多因素Logistic回歸分析BMI指數(shù)的影響因素。

2 結(jié)果

2.1 不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征的高職護(hù)理專業(yè)女生BMI類型分布特征

高職護(hù)理專業(yè)女生體型按照BMI標(biāo)準(zhǔn)劃分，根據(jù)國際生命科學(xué)學(xué)會(huì)中國肥胖工作組2003年頒布的關(guān)于中國學(xué)生BMI的篩選標(biāo)準(zhǔn)，BMI＜18.5 kg/m2為偏瘦，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2為正常體型，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖?，F(xiàn)場測定身高體重，輕體重檢出率為20.67%（773/3 739），正常體重檢出率為70.61%（2 640/3 739），超重/肥胖檢出率為8.72%（326/3 739）。不同BMI指數(shù)的高職護(hù)理專業(yè)女生，其父母體型分布不同，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。不同性格、是否獨(dú)生子女、看視頻時(shí)間、每周體育鍛煉時(shí)間、早餐習(xí)慣的BMI類型分布比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；不同自評學(xué)習(xí)成績、夜宵習(xí)慣、父母文化程度、家庭月收入、睡眠時(shí)間、飲食結(jié)構(gòu)、戀愛情況的BMI類型分布比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

2.2 高職護(hù)理專業(yè)女生超重/肥胖的多因素Logistic回歸分析（見表3）

表1 不同BMI類型的高職護(hù)理學(xué)校女生父母體型的比較

如表3所示，Logistic回歸分析結(jié)果顯示，影響高職護(hù)理專業(yè)女生超重/肥胖的因素是：夜宵習(xí)慣、自評學(xué)習(xí)成績及家庭月收入（P＜0.05），其中自評學(xué)習(xí)成績是超重/肥胖的保護(hù)因素（OR=0.723），夜宵習(xí)慣和家庭月收入為超重/肥胖的危險(xiǎn)因素（OR=1.119；OR=1.546）。

3 討論

全國營養(yǎng)與健康2002年調(diào)查報(bào)告指出，在我國有近30%的成年人超重/肥胖。國家衛(wèi)計(jì)委2015年發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示，全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，比2002年上升了7.3和4.8個(gè)百分點(diǎn)。不論成人還是青少年，超重/肥胖增長幅度都高于發(fā)達(dá)國家。中國已經(jīng)躍升為全球第二大經(jīng)濟(jì)體，人均GDP大幅提升，人民生活水平的不斷提高、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來使人們的生活方式發(fā)生巨大變化，肥胖率迅速上升。有資料表明，我國在校大學(xué)生超重/肥胖發(fā)生率的增速已超過很多發(fā)達(dá)國家[3]，作為人口大省的河南省，超重/肥胖學(xué)生檢出率呈逐年上升的趨勢。龐大的人口基數(shù)會(huì)使今后的肥胖患病率有較大增幅[4-5]。

表2 不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征高職護(hù)理專業(yè)女生的BMI類型分布（人）

表3 高職護(hù)理專業(yè)女生超重/肥胖的多因素Logistic回歸分析

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)女生的超重/肥胖率為8.72%，高于筆者等[6]2016年對本校學(xué)生的調(diào)查結(jié)果（超重/肥胖率為4.9%），高于榮峰等[7]2014年調(diào)查的安徽省3所高職院校超重/肥胖率檢出率（3.8%）和張瑞婷等[8]2016年調(diào)查安徽省蕪湖市某醫(yī)學(xué)院2 349名學(xué)生超重/肥胖檢出率（5.9%），與宿蓉蓉[9]2014年調(diào)查的甘肅省部分高校女大學(xué)生超重/肥胖檢出率（8.5%）接近，略低于周剛等[10]2015年調(diào)查的河南省15～24歲青年人超重和肥胖流行現(xiàn)狀中女生的超重/肥胖率（10.4%），遠(yuǎn)低于孫利亞等[11]2017年調(diào)查的蘇州理工學(xué)院學(xué)生超重/肥胖檢出率（20.0%）和張玉領(lǐng)等2013年調(diào)查的安徽省淮安市高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的超重/肥胖檢出率（19.1%）。

從以上數(shù)據(jù)來看，本次研究護(hù)理專業(yè)女生的超重/肥胖率要低于其他專業(yè)的學(xué)生，原因可能是護(hù)理專業(yè)女生更多地意識到身材對儀表形態(tài)有較大的影響，可能成為不利于就業(yè)的因素，因此平常更加注重和保持身材。此外，學(xué)校開設(shè)有護(hù)理禮儀方面的課程，加強(qiáng)了形體方面的訓(xùn)練。有研究表明，長期進(jìn)行形體訓(xùn)練，可使身體成分發(fā)生改變，對塑造良好的體型、預(yù)防肥胖、增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康有重要作用[12]。

對肥胖及超重的相關(guān)因素進(jìn)行Logistic回歸分析顯示：自評學(xué)習(xí)成績、夜宵習(xí)慣及家庭月收入與超重/肥胖有關(guān)（P＜0.05），其中夜宵習(xí)慣、家庭月收入是超重/肥胖的危險(xiǎn)因素，自評學(xué)習(xí)成績是超重/肥胖的保護(hù)因素。自評學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生更容易形成樂觀的心態(tài)和健康的生活方式，這對保持身材也起到了積極作用，本研究中自評學(xué)習(xí)成績好的護(hù)理專業(yè)女生超重/肥胖的發(fā)生率低于成績一般和差的女生（P＜0.05）。研究發(fā)現(xiàn)，夜晚進(jìn)食碳水化合物會(huì)更加容易轉(zhuǎn)化為脂肪，所以有吃夜宵習(xí)慣的學(xué)生更容易增加體重。本研究顯示，在吃夜宵的護(hù)理專業(yè)女生中，超重/肥胖的比例更高（P＜0.05）。家庭月收入同樣也會(huì)對家庭的飲食造成一定程度的影響，月收入較高的家庭，高蛋白、高熱量的飲食可能較多，從而間接影響B(tài)MI，在月收入較高的家庭中，超重/肥胖的護(hù)理專業(yè)女生比例更高（P＜0.05）。