李 玲

（淄博職業(yè)學(xué)院，山東 淄博 255314）

淄博職業(yè)學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)秉承醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、工學(xué)結(jié)合、政校行企結(jié)合的理念，推行以學(xué)生為中心、素質(zhì)教育全程化的人才培養(yǎng)模式，從課程設(shè)置、師資配備、專業(yè)實習(xí)等各環(huán)節(jié)全面滲透醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念[1]，將專業(yè)實習(xí)分為醫(yī)療護(hù)理認(rèn)知實習(xí)和養(yǎng)老照護(hù)頂崗實習(xí)兩個階段，旨在通過“醫(yī)療護(hù)理+養(yǎng)老照護(hù)”的實習(xí)模式，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年服務(wù)與管理人才培養(yǎng)奠定實踐基礎(chǔ)。

1 老年服務(wù)與管理專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)模式

1.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)模式的內(nèi)涵與任務(wù)

老年服務(wù)與管理專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)模式是本專業(yè)學(xué)生在醫(yī)療護(hù)理和養(yǎng)老照護(hù)兩種真實環(huán)境中的實踐性學(xué)習(xí)，是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。其課程設(shè)置特點主要體現(xiàn)在以醫(yī)學(xué)與管理學(xué)知識為基礎(chǔ)，以老年照護(hù)技能、老年機(jī)構(gòu)管理及老年社會工作能力培養(yǎng)為重點的理論學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，學(xué)生依次進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，分別進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理認(rèn)知實習(xí)和養(yǎng)老照護(hù)頂崗實習(xí)兩個階段的實習(xí)，旨在使學(xué)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得臨床診療、護(hù)理、康復(fù)、保健及醫(yī)療護(hù)理管理感性及

理性認(rèn)識的基礎(chǔ)上，再進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照護(hù)崗位進(jìn)行頂崗實習(xí)，使學(xué)生在真實的醫(yī)療護(hù)理與養(yǎng)老照護(hù)實踐中，達(dá)到強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、了解和認(rèn)識醫(yī)療護(hù)理與護(hù)理管理、熟悉老年康復(fù)保健技術(shù)、掌握老年照護(hù)技能及老年照護(hù)管理工作的目的，為從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老工作奠定基礎(chǔ)。

1.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)課程主要內(nèi)容

1.2.1 醫(yī)療護(hù)理認(rèn)知實習(xí) 實習(xí)單位為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療區(qū)，實習(xí)時間共安排20周，具體科室及時間分配見表1。

1.2.2 養(yǎng)老照護(hù)頂崗實習(xí) 實習(xí)單位為養(yǎng)老院或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的老年養(yǎng)護(hù)區(qū)，實習(xí)時間共安排20周，具體科室及時間分配見表2。

2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)模式實踐

表格1 醫(yī)療護(hù)理認(rèn)知實習(xí)科室分配及實習(xí)內(nèi)容

表2 養(yǎng)老照護(hù)頂崗實習(xí)科室分配及實習(xí)內(nèi)容

2015級21 名實習(xí)生中有6名學(xué)生進(jìn)入山東大學(xué)第二附屬醫(yī)院南院區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展為期12個月的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)，15名實習(xí)生進(jìn)入淄博市中心醫(yī)院開展為期6個月的醫(yī)療認(rèn)知實習(xí)，6個月后分散進(jìn)入儆堂集養(yǎng)老服務(wù)（北京）有限公司（4人）、南京朗詩常青藤養(yǎng)老服務(wù)有限公司（5人）、濟(jì)南萬科商埠怡園長者公寓（4人）、菏澤楓葉正紅養(yǎng)老院（1人）、滕州茂源養(yǎng)老院（1人）開展養(yǎng)老頂崗實習(xí)。通過實習(xí)單位和實習(xí)生雙方訪談交流調(diào)研，將我院2015級高職老年服務(wù)與管理專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)模式初次嘗試效果與改進(jìn)措施總結(jié)如下。

2.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)模式初步成效

醫(yī)療護(hù)理認(rèn)知實習(xí)為學(xué)生提供了真實的工作環(huán)境，除了強(qiáng)化醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)外，增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了學(xué)生的崗位核心能力。養(yǎng)老照護(hù)頂崗實習(xí)是學(xué)生運用知識指導(dǎo)實際工作的必備環(huán)節(jié)，可以培養(yǎng)其獨立工作的能力，讓學(xué)生了解就業(yè)市場，熟悉市場人才需求，培養(yǎng)良好的就業(yè)心態(tài)，提高學(xué)生的就業(yè)競爭力。

2.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)模式實踐中存在的問題

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對老年服務(wù)與管理專業(yè)認(rèn)識不到位，把老年服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)生與護(hù)理專業(yè)學(xué)生完全等同；（2）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)的帶教教師，現(xiàn)有的帶教教師理論水平、指導(dǎo)能力偏低；（3）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指導(dǎo)教師選拔把關(guān)不嚴(yán)，直接影響專業(yè)實習(xí)質(zhì)量；（4）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實習(xí)生勞動強(qiáng)度大，對從事本專業(yè)產(chǎn)生為難情緒。

2.3 改進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)質(zhì)量的措施

（1）院校共建，共同制定《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)教學(xué)實施辦法》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實踐教學(xué)基地管理辦法》等規(guī)章制度[2]；（2）強(qiáng)化過程管理，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)質(zhì)量。包括帶教師資培訓(xùn)，規(guī)范、完善實習(xí)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，嚴(yán)格過程管理，嚴(yán)格成績評定，確保實習(xí)效果；（3）豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)內(nèi)涵，提升學(xué)生核心能力，適應(yīng)健康老齡化、積極老齡化理念的需求[3]。隨著健康老年產(chǎn)業(yè)的日益興起，進(jìn)一步豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實習(xí)的內(nèi)涵，逐步向社區(qū)保健、健康咨詢等領(lǐng)域拓展。