藏 明

（北京衛(wèi)生職業(yè)學院，北京 100053）

危險化學品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。多為性質(zhì)活潑、結(jié)構(gòu)特殊、不易管理的化學品。從采購、運輸、領(lǐng)取到實驗室中學生、教師的共同使用、化學品使用后的廢液回收，再到危險化學品余存庫的管理，經(jīng)手人數(shù)很多，各個環(huán)節(jié)中人員的安全意識教育、安全使用規(guī)范管理、安全監(jiān)控隱患排查是衛(wèi)生職業(yè)院?？茖W安全使用危險化學品工作的重點。

1 實驗室常用的危險化學品分類

現(xiàn)在北京市衛(wèi)生計生系統(tǒng)使用的危險化學品超過240種，我院的醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗接觸到的危險化學品達32種。按照《危險貨物分類及品名編號》GB6944-2015的標準，我院實驗室的危險化學品可大致分類見表1。

2 易出現(xiàn)的事故類型

（1）火災事故：如實驗過程中易出現(xiàn)的酒精燈使用的意外噴燃、可燃化學品溢灑造成的意外引燃等。

（2）爆炸事故：如化學品存放條件不符合要求、實驗操作過程中的不當操作等。

表1 危險化學品分類

（3）毒害事故：實驗操作中有不規(guī)范操作造成的化學品、生物制品的溢灑及暴露致使操作者受到污染等。

（4）對人體造成的危害包括：引起刺激、缺氧、中毒、生殖異常、癌變。

3 健全管理機構(gòu)、完善管理制度

3.1 健全管理機構(gòu)

學院領(lǐng)導高度重視設(shè)立從上至下的相應管理監(jiān)督機構(gòu)明確職責，制定符合本院實際情況、切實可行的危險化學品的管理使用相關(guān)規(guī)定。

3.2 完善管理制度

學院根據(jù)具體情況制定《北京衛(wèi)生職業(yè)學院危險化學品安全管理辦法》《北京衛(wèi)生職業(yè)學院購置領(lǐng)取貯存易燃易爆及危險化學物品規(guī)定》《北京衛(wèi)生職業(yè)學院化學品管理規(guī)定》。辦法中分為總則、管理機構(gòu)及職責、危險化學品的申購與運輸、危險化學品的存放與使用、廢棄危險化學品的處置、危險化學品的事故應急救援、附則共7章28條。規(guī)定中從化學品的采購、運輸、領(lǐng)用、處置、應急等方面制定了規(guī)章制度。

4 實驗室危險化學品的管理

（1）學院要求危險化學品的管理做到“四無一?！保o被盜、無事故、無丟失、無違章、保安全），嚴格落實“五雙”制度（雙人保管、雙人領(lǐng)取、雙人使用、雙把鎖、雙本賬）為核心的安全管理制度和各項安全措施。

（2）實驗室按學期教學計劃及實驗實訓情況確定化學品的采買數(shù)量，做到勤買少存、勤拿少取，減少危險化學品在庫外的風險。

5 實驗室危險化學品的使用

5.1 危險化學品分類原則

（1）藥品混合存放的最基本原則：爆炸品、易燃和可燃液體、易燃固體、自燃物品、遇濕易燃物品、放射性物質(zhì)必須單獨儲存。

（2）易燃氣體、助燃氣體、氧化劑除了與不燃氣體共存外，不得與其他物品混存。另外一些特殊性質(zhì)物品存放要特別注意，如：苯+高錳酸鉀——激烈放熱；乙醇+濃硫酸/硝酸銀——爆炸；丙烷+硝酸——放熱或起火；次氯酸鈉（84消毒劑）+鹽酸（潔廁靈）——產(chǎn)生氯氣。

5.2 實驗室危險化學品分類存放

將所有的化學品分類存放，但因場地所限只能做大致分類。一個防爆藥品柜，存放易燃的醇類藥品（95%乙醇、無水乙醇、甲醇、丁醇、丙酮、乙醚、二甲苯、異丁胺、二乙胺、甲苯）。4個防酸防堿保存柜分為：酸類（鹽酸、氨水、冰乙酸、苯酚、醋酸、硫酸、正丁酸、乳酸、三氯乙酸、甲醛）、堿類（氫氧化鉀、氫氧化鈉）、氧化劑類（過氧化氫、高錳酸鉀、重鉻酸鉀）、固體化學品。

5.3 實驗室危險化學品使用規(guī)程

（1）按需制訂領(lǐng)取計劃上交學院物資采購處。（2）雙人領(lǐng)取，并存入危險化學品暫存庫并做好登記。制定危險化學品使用登記冊，明確記錄化學品名稱、數(shù)量、使用情況，要求實物與賬物相符，使用與記錄相符并且雙人簽字確認。（3）試劑配置或是實驗使用后產(chǎn)生的廢液集中收集管理，定時由專業(yè)公司回收處理。

6 實驗室危險化學品的安全防護

（1）危險化學品存儲在專用倉庫內(nèi)的專用存儲柜內(nèi)。在庫房及存儲柜明顯的位置張貼明顯的標志，嚴禁在危險化學品倉庫內(nèi)及周圍吸煙和使用明火，嚴禁在儲存區(qū)域內(nèi)堆放可燃、易燃的廢棄物品。

（2）制訂實驗室緊急情況處理預案，包括酸性液體對人體皮膚的腐蝕處理、堿性液體對人體皮膚的腐蝕處理、酒精燈的噴燃的緊急情況處理。

（3）本實驗室專用倉庫內(nèi)保證通風、遠離火種、溫度控制在-10℃～35℃、濕度小于80%、配備干粉滅火器、配備防護面具、防滲手套、防護鞋、防護眼鏡等防護用品做應急準備。

①強酸的現(xiàn)場急救。皮膚接觸：可用大量流動清水沖洗，持續(xù)沖洗30分鐘。然后，再用肥皂水浸泡10分鐘。吸入中毒：可用2%～5%的碳酸氫鈉溶液噴霧吸入，每天2～3次，每次10分鐘。同時，應防止肺水腫和肺部感染。濺入眼內(nèi)：立即用大量清水沖洗；并滴入可的松眼膏或抗生素，以免感染。注意：嚴禁用強堿中和，否則中和反應可導致灼傷加重。

②強堿的現(xiàn)場急救：主要是對癥處理。對口服中毒者：嚴禁洗胃和催吐，可口服食用醋中和，然后服用牛奶、蛋清、植物油等保護胃黏膜。對皮膚接觸而中毒者：立即用大量清水沖洗30分鐘，然后用3%硼酸溶液持續(xù)濕敷，以中和剩余堿液。如果濺入眼內(nèi)，立即用清水沖洗30分鐘以上，然后，滴入1%的阿托品。

③酒精燈防爆應急預案。使用酒精燈時應注意以下幾點：燈里的酒精量不超過容量的2/3，不少于容積的1/4，過多易濺出；過少酒精蒸汽壓力過大，均危險。添加酒精時必須把火熄滅，然后經(jīng)小漏斗注入酒精。點燃前應上提燈芯瓷套管2～3次，點燃時一定要用火柴，嚴禁用點燃的酒精燈點燃另一個酒精燈。手拿酒精燈給物體加熱時，不要使燈傾斜。熄滅燈焰時，用燈帽將燈焰熄滅，再打開燈帽，稍等，放冷再把燈帽蓋好，熄滅燈時不能用口吹。燈帽應立放在桌上，隨用隨點，不用時立即用燈帽蓋好。燈芯不要過松或過緊，燈芯應剪齊，需高溫，燈芯外露可長些。

安全防范：使用酒精燈前要向?qū)W生進行嚴格遵守操作規(guī)程的教育，向?qū)W生講解酒精燈安全使用規(guī)定，告之學生一旦發(fā)生噴燈，立刻用大塊濕布壓蓋；告之學生滅火器的位置，并教會其使用滅火器；酒精燈使用前應認真檢查是否有裂口，如有裂口不再使用。在點燃酒精燈前應先放氣；教師應嚴格監(jiān)管學生向酒精燈內(nèi)灌液，只需灌到燈瓶的一半，嚴禁把酒精燈灌滿。不要把酒精撒在瓶外，一旦瓶外有酒精一定要擦干再點酒精，以免著火；人與點燃的酒精燈之間要保證安全距離，應在30厘米以上，使用結(jié)束時應及時蓋滅；酒精燈正在燃燒時，不允許動燈芯放氣。操作臺不能墊放報紙，不能有易燃物；學生操作時，將頭發(fā)卡好，以免燈火燎燒頭發(fā)；當酒精燈出現(xiàn)噴燃，引起其他物品燃燒，但未傷及學生時，主講教師應立即疏散周圍學生，輔導教師應立即使用滅火器將其撲滅，主講教師應迅速向保衛(wèi)科等部門報告，做好下一步處理工作。

學校的危險化學品的安全管理和使用重在思想上的高度警惕，重在相關(guān)工作人員的安全落實。對危險化學品的使用管理要多學習、多交流、多檢查。大多數(shù)醫(yī)學職業(yè)院校的教師對化學品的掌握僅在使用和常規(guī)的管理、存放范圍內(nèi)，對一些危險化學品的化學反應以及分解產(chǎn)物的化學性質(zhì)掌握的程度還不高。保證師生的健康和安全是我們一線教師的職責所在，創(chuàng)建安全的教育教學環(huán)境是師生、學院、職業(yè)教育、社會、國家的需要。■