邱 準(zhǔn)，楊德武

（北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，北京 100053）

隨著醫(yī)療設(shè)備及診療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)在臨床疾病診療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，對(duì)放射科技術(shù)人員的專業(yè)能力和臨床知識(shí)提出了更高的要求[1]。目前，在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中，受到醫(yī)學(xué)影像設(shè)備價(jià)格昂貴、輻射防護(hù)要求高等因素的影響，高等院校的實(shí)訓(xùn)條件在一定程度上制約著專業(yè)的發(fā)展及人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升[2]。本文結(jié)合我院醫(yī)學(xué)影像實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)及教學(xué)應(yīng)用情況，積極推進(jìn)數(shù)字化實(shí)訓(xùn)體系的建設(shè)以及基于工作過(guò)程的教學(xué)模式改革，通過(guò)對(duì)比分析研究該體系在實(shí)際應(yīng)用中的價(jià)值。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院面向北京市初、高中畢業(yè)生，招收三年制和五年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生，以2014級(jí)和2015級(jí)三年制二年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象，分別作為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中，對(duì)照組43名學(xué)生的教學(xué)設(shè)備應(yīng)用傳統(tǒng)的模擬實(shí)訓(xùn)體系，包括島津（500 mA）和東方紅（500 mA）X線機(jī)各一臺(tái)，實(shí)訓(xùn)資料為傳統(tǒng)膠片與觀片燈箱；實(shí)驗(yàn)組36名學(xué)生的教學(xué)設(shè)備應(yīng)用新建的數(shù)字化實(shí)訓(xùn)體系，包括數(shù)字DR、CT、超聲、PACS系統(tǒng)等影像設(shè)備以及教學(xué)用錄播系統(tǒng)。兩組學(xué)生的學(xué)制、中考分?jǐn)?shù)、專業(yè)基礎(chǔ)課成績(jī)及男女比例等指標(biāo)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此，選為本研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象。

1.2 數(shù)字化實(shí)訓(xùn)體系的建設(shè)及應(yīng)用方法

依據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)及人才培養(yǎng)方案，學(xué)院于2015年至2017年期間投入1 200余萬(wàn)元新建醫(yī)學(xué)影像實(shí)訓(xùn)中心，購(gòu)置東芝數(shù)字X線攝影系統(tǒng)、東芝64排CT、數(shù)字胃腸檢查機(jī)、GE四維超聲及PACS系統(tǒng)等設(shè)備，實(shí)訓(xùn)設(shè)施布局及功能與醫(yī)院保持一致，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像檢查、圖像存儲(chǔ)傳輸、圖像后處理、診斷報(bào)告撰寫等功能，在與校外醫(yī)院深入合作的基礎(chǔ)上，建設(shè)數(shù)字化影像資源。

為實(shí)現(xiàn)數(shù)字化實(shí)訓(xùn)體系在教學(xué)中應(yīng)用價(jià)值的最大化，專任教師負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)基于工作過(guò)程導(dǎo)向的教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目[3]，設(shè)計(jì)臨床檢查案例及OSCE考核訓(xùn)練體系[4]，開展理實(shí)一體化的專業(yè)課程教學(xué)。同時(shí)，由實(shí)訓(xùn)中心負(fù)責(zé)、實(shí)驗(yàn)教室組織開展了第二課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)和專業(yè)社團(tuán)活動(dòng)。另外，應(yīng)用實(shí)訓(xùn)中心的錄播系統(tǒng)制作教學(xué)用微課等學(xué)習(xí)資源，開通網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)渠道，為學(xué)生提供全方位的學(xué)習(xí)空間，進(jìn)一步拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)質(zhì)量。

1.3 教學(xué)效果評(píng)估

教學(xué)效果評(píng)估方法的科學(xué)性是檢驗(yàn)數(shù)字化實(shí)訓(xùn)體系應(yīng)用價(jià)值的保障，因此，本研究采用全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格放射醫(yī)學(xué)技術(shù)考試的內(nèi)容及模式作為標(biāo)準(zhǔn)化考試內(nèi)容，建設(shè)專業(yè)試題庫(kù)，以醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、醫(yī)學(xué)影像成像原理3門專業(yè)核心課程為例，應(yīng)用數(shù)字化的影像思維訓(xùn)練平臺(tái)開展考教分離的教學(xué)效果評(píng)估工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

評(píng)估數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用SPSS 19.0軟件，采用t檢驗(yàn)分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的3門課程考核成績(jī)的差異性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化考試，應(yīng)用SPSS軟件對(duì)不同班級(jí)課程進(jìn)行正態(tài)性K-S檢驗(yàn)，結(jié)果均顯示學(xué)生成績(jī)呈正態(tài)分布，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的成績(jī)對(duì)比見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的成績(jī)對(duì)比

表1數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績(jī)明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），而且標(biāo)準(zhǔn)差較低，說(shuō)明學(xué)生成績(jī)的一致性較高，在整體教學(xué)效果上好于對(duì)照組。說(shuō)明數(shù)字化實(shí)訓(xùn)體系及教學(xué)模式適用于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)，較之傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)體系，有效地提升了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3 討論

通過(guò)分析數(shù)字化實(shí)訓(xùn)體系在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容符合職業(yè)崗位要求，基于工作過(guò)程導(dǎo)向的教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，增強(qiáng)了學(xué)生的專業(yè)課程學(xué)習(xí)效果。

3.1 實(shí)訓(xùn)過(guò)程對(duì)接職業(yè)崗位，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量

專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接是職業(yè)教育改革發(fā)展的必然要求[5]，但在實(shí)訓(xùn)條件及教學(xué)理念等因素的影響下，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)能力與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)存在一定差距。我院根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)需求，建設(shè)完成數(shù)字化實(shí)訓(xùn)體系，進(jìn)口設(shè)備占60%，設(shè)備總值3 000余萬(wàn)元，建設(shè)完成與臨床服務(wù)功能相一致的醫(yī)學(xué)影像實(shí)訓(xùn)中心，修訂專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容，開發(fā)實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目，有效提高了在校學(xué)生的職業(yè)技能、專業(yè)知識(shí)水平以及綜合素質(zhì)。

3.2 基于工作過(guò)程改革教學(xué)模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率

按照醫(yī)院放射科檢查項(xiàng)目，開展基于工作過(guò)程導(dǎo)向的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)[6-7]，學(xué)生在學(xué)中做、做中學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)意識(shí)和專業(yè)素質(zhì)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明數(shù)字化實(shí)訓(xùn)體系能有效增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)課程的學(xué)習(xí)效果。

3.3 對(duì)接全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試大綱，規(guī)范評(píng)價(jià)體系

為進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)意識(shí)，規(guī)范人才培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)體系，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化考試進(jìn)行數(shù)字化實(shí)訓(xùn)體系的教學(xué)效果評(píng)估，即按照全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格放射醫(yī)學(xué)技術(shù)考試大綱的要求建立專業(yè)試題庫(kù)，進(jìn)行上機(jī)考試?？己藘?nèi)容和考核形式經(jīng)行業(yè)專家論證，一致評(píng)價(jià)該考核模式符合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。