劉美紅，李 媛

（江蘇省血液中心獻(xiàn)血服務(wù)科，江蘇 南京 210042）

近年來隨著醫(yī)療新政的出臺(tái)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的完善以及醫(yī)療技術(shù)水平的提高，臨床用血量不斷攀升，作為省級(jí)血液中心供血壓力越來越大，而獻(xiàn)血量的增長遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上臨床用血量的增長。特別是冬夏兩季高校學(xué)生放暑假，冬季農(nóng)民工返鄉(xiāng)、各單位年終總結(jié)、春節(jié)長假等導(dǎo)致獻(xiàn)血人群減少，是季節(jié)性供血不足的主要成因［1，2］。2015—2016年每月本中心采集量及臨床供應(yīng)（全血及紅細(xì)胞類）情況見表1。顯示，2015～2016年冬夏兩季，全血及紅細(xì)胞類的供應(yīng)量基本高于采集量，說明血液供不應(yīng)求。為更好地滿足臨床血液需求，更有效的保障臨床血液供給，本血液中心通過探索無償獻(xiàn)血工作新模式，開拓思路，積極創(chuàng)新，多措并舉，平穩(wěn)地渡過了季節(jié)性缺血困難局面。

1 大力開發(fā)流動(dòng)采血點(diǎn)

目前中心已在街頭設(shè)立固定獻(xiàn)血點(diǎn)和獻(xiàn)血屋20個(gè)，分布在市中心人流量集中的商業(yè)圈商場邊、地鐵中轉(zhuǎn)樞紐中心和東地區(qū)最大的交通樞紐之一的南京南站廣場上。但是隨著城市中心的不斷擴(kuò)大和外延，人群居住分散，大型社區(qū)都有配套新的商業(yè)中心，市中心人群分流，加之冬夏季節(jié)街上行人較少，街頭固有采血點(diǎn)的采血量急劇下降，而臨床用血量并未減少，造成供血不足的現(xiàn)象。為緩解供血緊張的局面，血液中心購置了4輛鋰電動(dòng)力采血車，此車無需外接電源，機(jī)動(dòng)靈活，停放方便。2016年夏季啟動(dòng)流動(dòng)采血點(diǎn)模式，我們將車開到城鄉(xiāng)結(jié)合處、保障房片區(qū)、社區(qū)廣場等市中心外圍人流較集中處，廣泛開展無償獻(xiàn)血宣傳招募工作。

表1 2015—2016年本中心采集量及臨床供應(yīng)量（U）

大力開發(fā)流動(dòng)采血點(diǎn)，要解決選址的問題、時(shí)間點(diǎn)的調(diào)整和宣傳攻勢(shì)的策劃。每一個(gè)流動(dòng)點(diǎn)的選擇要先實(shí)地調(diào)研，分時(shí)段測算人流量、考慮人群密度、人口年齡結(jié)構(gòu)、流動(dòng)車停放的位置等。夏季天氣炎熱，人們喜歡晚上出來納涼，流動(dòng)采血車的出點(diǎn)時(shí)間為下午四點(diǎn)到晚上十點(diǎn)，地點(diǎn)選擇住宅區(qū)跳廣場舞的場所、大型社區(qū)超市出入口、美食街等人群相對(duì)集中的地方。每輛車配5個(gè)工作人員和5個(gè)志愿者，車子停穩(wěn)打開宣傳廣播或滾動(dòng)顯示屏反復(fù)播放宣傳知識(shí)，車下宣傳臺(tái)上放著多種宣傳折頁和各種獻(xiàn)血禮品，工作人員和志愿者手拿宣傳資料、小禮品等道具，向每一個(gè)路人宣傳無償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)他們走上獻(xiàn)血車獻(xiàn)一份愛心，挽救更多的生命。本血液中心2016年7、8、9三個(gè)月啟動(dòng)流動(dòng)采血點(diǎn)夜班模式，與2015年同期相比所得數(shù)據(jù)見表2。

以上數(shù)據(jù)顯示2016年夏天7、8、9三個(gè)月采集總?cè)藬?shù)比2015年同期多2 943人，多采集血液5 415單位，同比上升23.3%，這是創(chuàng)血液中心夏季采血量歷史新高，充分說明流動(dòng)采血點(diǎn)和夜班模式起到效果，進(jìn)一步緩解了夏季供血緊張的局面。

2 守住街頭

中心全年供血近70%來自于街頭固定采血點(diǎn)和獻(xiàn)血屋所采集的個(gè)人無償獻(xiàn)血者。這些固定點(diǎn)一年365天不休息，切實(shí)做好宣傳策劃，營造良好的獻(xiàn)血氛圍，保護(hù)好宣傳陣地是我們的重要任務(wù)。因此，宣傳應(yīng)有針對(duì)性，主題明確，形式多樣。宣傳畫、展板、橫幅需經(jīng)常更換，內(nèi)容要有新鮮感、能吸引眼球。保持采血車的外觀整潔，標(biāo)識(shí)醒目，車內(nèi)物品擺放有序，干凈整齊，給人以舒適溫馨的感覺，各種獻(xiàn)血紀(jì)念品陳列于醒目的位置，方便獻(xiàn)血者挑選。根據(jù)冬夏季節(jié)性特點(diǎn)有針對(duì)性的選擇適宜的紀(jì)念品，夏天發(fā)電風(fēng)扇、風(fēng)油精、防蚊液，冬天發(fā)手套、護(hù)手霜、圍脖等等。充分發(fā)揮無償獻(xiàn)血志愿者的作用，冬夏季節(jié)保證每輛車每天都有志愿者宣傳服務(wù)。志愿者大多數(shù)是有過獻(xiàn)血經(jīng)歷的無償獻(xiàn)血者，在進(jìn)行宣傳前都會(huì)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，他們用理論知識(shí)結(jié)合其自身的獻(xiàn)血經(jīng)歷招募，可信度高，感召力強(qiáng)，比起血站工作人員宣傳動(dòng)員更具說服力［3］。

表2 2015年與2016年7—9月采血比較（n，u）

通過宣傳方式的變化、紀(jì)念品的挑選及志愿者的加入等各項(xiàng)措施的融合，使得中心2015—2016年冬夏季共采集全血分別為38 879.6單位和58 482.3單位，去除團(tuán)體獻(xiàn)血量，街頭固定獻(xiàn)血點(diǎn)及流動(dòng)采血點(diǎn)共采集38 879.6單位和45 873單位，同比上升17.99%。街頭采血量的上升為冬夏季節(jié)血液的良好供應(yīng)奠定了基礎(chǔ)。

3 鞏固團(tuán)體

江蘇省血液中心2015—2016年團(tuán)體采血總量分別為37 118.5單位、42 564.0單位，2016年較2015上升14.67%，高校學(xué)生獻(xiàn)血量從2015的22 044.25單位到2016年的24 505.75單位，同比上升11.17%。團(tuán)體獻(xiàn)血量的增長特別是高校主力軍的增長，對(duì)提高庫存有著重要的意義，也為夏冬季節(jié)做好備血工作提供堅(jiān)實(shí)的后盾。同時(shí)團(tuán)體采血作為流動(dòng)采血的一種補(bǔ)充形式，在保障日益增長的臨床用血需求方面發(fā)揮了一定的作用，特別是冬夏兩季街頭采血量急劇下降的狀況下，能有效地彌補(bǔ)采血淡季的臨床供血。高校學(xué)生是獻(xiàn)血的主力軍，中心每年獻(xiàn)血的人群分布統(tǒng)計(jì)，高校學(xué)生占30%。加大高校的宣傳招募工作力度，全方位多樣化的宣傳，充分應(yīng)用新媒體平臺(tái)，獻(xiàn)血前推送血液知識(shí)、獻(xiàn)血注意事項(xiàng)等給學(xué)生，降低淘汰率，提高獻(xiàn)血成功率，從另一方面增加獻(xiàn)血人群數(shù)量及質(zhì)量。同時(shí)，微信公眾號(hào)經(jīng)常向?qū)W生推送健康知識(shí)，擴(kuò)大宣傳面，提升學(xué)生健康素養(yǎng)。

發(fā)揮本中心省級(jí)科普教育基地的優(yōu)勢(shì)，組織學(xué)生分批參觀了解血液相關(guān)知識(shí)；同時(shí)血液中心不定期開展血站開放日活動(dòng)，廣大市民可以前往本中心，直觀地了解一袋血從采集到發(fā)放臨床的各個(gè)環(huán)節(jié)，解除大家心中的顧慮。中心從各科室抽調(diào)青年骨干成立了32人的宣講團(tuán)，結(jié)合各高校和部隊(duì)的需求，為學(xué)生、官兵等做血液知識(shí)、艾滋病防治、訓(xùn)練傷防護(hù)等各類公益講座，讓人們了解獻(xiàn)血常識(shí)、獻(xiàn)血益處的同時(shí)，也能為受眾傳授相關(guān)方面知識(shí)。與學(xué)校社團(tuán)緊密合作，共同開展如免費(fèi)測血型、高校無償獻(xiàn)血宣傳月等豐富多彩的活動(dòng)，把無償獻(xiàn)血公益活動(dòng)貫穿其中，提高學(xué)生的知曉率。加強(qiáng)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)溝通，利用加學(xué)分評(píng)優(yōu)等激勵(lì)措施，提高學(xué)生的獻(xiàn)血積極性及參與率。

通過與各政府機(jī)關(guān)、醫(yī)療系統(tǒng)、省屬企事業(yè)單位溝通，逐步將這部分獻(xiàn)血者放在冬夏季節(jié)，減少因大學(xué)生放假天氣惡劣等因素對(duì)獻(xiàn)血人群減少的影響。2015—2016年冬夏季分別有8 852及9 878人次參與無償獻(xiàn)血，對(duì)季節(jié)性缺血起到一定的補(bǔ)充緩解作用。要建設(shè)穩(wěn)定的應(yīng)急獻(xiàn)血隊(duì)伍，鼓勵(lì)國家工作人員加入其中［4］。無償獻(xiàn)血是社會(huì)公益性事業(yè)，關(guān)系到人們的生命安全、社會(huì)的和諧穩(wěn)定。血液安全首先是要保證有充足的血液供給，大力推進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，需要我們克服困難，創(chuàng)新工作模式，不斷探索更有效的宣傳招募方式，加強(qiáng)固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建立，促進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)的健康發(fā)展。