○郎景和
那是一個(gè)大家叫慣了“小鳳”的病人。小鳳是中年婦女,從農(nóng)村來。五年前,在當(dāng)?shù)刈隽碎_腹手術(shù),術(shù)后,一直發(fā)燒、腹痛,后來,腹部鼓起了包塊,確認(rèn)是腹壁膿腫。切開、引流,反復(fù)5次,傷口不愈,痛苦不堪,輾轉(zhuǎn)來京。
收入院后,先給予營(yíng)養(yǎng)支持,商量治療對(duì)策。
肯定還是要手術(shù)的,困難有三:
第一,感染嚴(yán)重,或腹壁的膿腫很大,足有20平方厘米,清創(chuàng)頗為艱巨;第二,可能有筋膜或皮膚的缺損,需要補(bǔ)片或植皮,會(huì)給病人造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);第三,傷口不愈合,膿腫又出現(xiàn)的可能性很大。
充分的理解,審慎的計(jì)劃,周密的準(zhǔn)備,認(rèn)真的施術(shù),每一步都至關(guān)重要。
小鳳及丈夫的信任和友善,讓人感動(dòng),“我們?nèi)J(rèn)了”,是怎樣的相許、樸實(shí)、寬容和鼓勵(lì)。我們和外科、整形科等進(jìn)行反復(fù)會(huì)診討論,一定要給小鳳最好的、最有把握、能取得最好結(jié)果的手術(shù)治療。
手術(shù)很艱苦,卻很順利,我們等于在腹壁下修整了一大塊“巖洞”,徹底切除壞死的、不健康的組織,用相對(duì)便宜的人工補(bǔ)片縫關(guān)了筋膜,防止疝的發(fā)生,又閉合了“巖洞”的死腔。充分的引流,腹壁皮膚還可以彌合,避免皮瓣移植。最后加壓包緊。
術(shù)后恢復(fù)不錯(cuò),傷口都愈合了。
出院后一個(gè)多月,小鳳復(fù)查,滿面春風(fēng)。傷口很好,多年的痛苦困擾解除了。醫(yī)患的歡欣是共同的,小鳳從提袋里拿出的東西,讓我驚詫:是用幾層花布粘貼,又細(xì)細(xì)密密納縫的一雙鞋墊。她虔誠(chéng)地舉過頭頂,交給我。
我無法拒絕,雖然它不昂貴,我也不會(huì)使用,卻是一位勞苦農(nóng)婦的一片心意。
我也為她準(zhǔn)備了一條腹帶,這腹帶比較硬實(shí)有力,適合她的治療和恢復(fù)。她自己用的布單軟弱無力,不好用。
她當(dāng)然如獲至寶,激動(dòng)不已,像是我們給她成功地手術(shù)之后……