陳婷婷

重癥監(jiān)護(hù)室是危重癥患者的聚集場(chǎng)所，給予優(yōu)質(zhì)人力、物力和醫(yī)療技術(shù)，幫助患者獲得良好的救治成效，促進(jìn)患者快速康復(fù)。研究發(fā)現(xiàn)[1-2]，科學(xué)規(guī)范的護(hù)理措施可提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作水平，推動(dòng)護(hù)理干預(yù)工作順利開展[3]。為此，我院抽取收治的部分重癥監(jiān)護(hù)室患者為研究對(duì)象，予以多元化護(hù)理干預(yù)，效果明顯，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院重癥監(jiān)護(hù)室2015年8月—2017年8月收治的96例患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式分為對(duì)照組和觀察組，每組48例。對(duì)照組男26例，女22例，年齡18～80歲，平均（46.2±3.6）歲，疾病類型：呼吸系統(tǒng)9例，消化系統(tǒng)12例，循環(huán)系統(tǒng)10例，神經(jīng)系統(tǒng)8例，泌尿系統(tǒng)9例；觀察組男23例，女25例，年齡20～81歲，平均（45.7±4.1）歲，疾病類型：呼吸系統(tǒng)10例，消化系統(tǒng)11例，循環(huán)系統(tǒng)9例，神經(jīng)系統(tǒng)10例，泌尿系統(tǒng)8例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)、保持患者輸液通暢、準(zhǔn)備好吸氧設(shè)備和搶救措施等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)，具體措施為：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 患者一入院，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，積極主動(dòng)作自我介紹，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的恐慌感，指導(dǎo)并協(xié)助患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，注重保護(hù)患者隱私；保持病房?jī)?nèi)適宜的溫濕度，為患者營(yíng)造舒適的病房環(huán)境；重視吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持和抗感染等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 健康教育 護(hù)理人員需結(jié)合患者疾病類型和發(fā)展程度進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，為患者講解發(fā)病機(jī)制、預(yù)防治療措施、護(hù)理要點(diǎn)和相關(guān)注意事項(xiàng)等基本內(nèi)容，加深患者對(duì)疾病的了解程度；鼓勵(lì)患者主動(dòng)說明個(gè)人在疾病上的疑問，根據(jù)患者文化水平和理解能力給予通俗易懂的解釋說明。

1.2.3 心理干預(yù) 患者受疾病和高額醫(yī)療費(fèi)用等因素的影響，可能產(chǎn)生不同程度的焦慮、緊張、悲觀失落的心態(tài)，甚至對(duì)護(hù)理治療工作產(chǎn)生抵觸情緒；此時(shí)，護(hù)理人員可與患者展開積極主動(dòng)的溝通交流，深入了解患者心理狀態(tài)，在熟知患者內(nèi)心感受的基礎(chǔ)上予以針對(duì)性疏導(dǎo)干預(yù)，緩解患者負(fù)面情緒，堅(jiān)定患者戰(zhàn)勝疾病的信念。

1.3 觀察評(píng)價(jià)

觀察兩組護(hù)理質(zhì)量。參照護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]判定兩組護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量。滿分300分，包括護(hù)理安全管理和臨床護(hù)理質(zhì)量管理，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越好，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)多元化護(hù)理模式護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較結(jié)果[ （ ±s） ，分]

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較結(jié)果[ （ ±s） ，分]

組別 例數(shù) 護(hù)理質(zhì)量得分對(duì)照組 48 252．4±9．8觀察組 48 279．2±8．4 t值 - 14．385 P值 - 0．000

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室是對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷、行大型手術(shù)、心臟復(fù)蘇、重要組織器官功能衰竭、重癥休克和中毒患者等危重癥患者進(jìn)行救治的重要場(chǎng)所，與普通病房相比，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作更細(xì)致全面，對(duì)護(hù)理人員的要求也是極為嚴(yán)格的[5]。需要主治醫(yī)師和護(hù)理人員正確結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)，通過對(duì)現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)和干預(yù)技術(shù)的合理運(yùn)用，在全面了解患者病情的基礎(chǔ)上予以針對(duì)性護(hù)理治療措施，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的改善[6]。

對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，既包括普通患者的基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，也要根據(jù)患者疾病類型實(shí)施特殊護(hù)理服務(wù)，如血管插管、氣管插管患者和腹膜透析患者的護(hù)理，對(duì)于傳染病患者和易受感染者，同樣要做好隔離工作[7]。重癥監(jiān)護(hù)室患者疾病類型多樣，復(fù)雜多變，若處理不當(dāng)，很可能加重原有病情，甚至危及患者生命安全[8]。

多元化護(hù)理是指在護(hù)理過程中合理運(yùn)用不同文化背景下的護(hù)理知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行全方位、多層次的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)護(hù)理工作順利開展，提高護(hù)理水平[9]。它需要護(hù)理人員遵循“以人為本”的服務(wù)理念，始終以患者為工作重心，盡量滿足患者合理需求；在幫助患者獲得身體上的舒適時(shí)，注重調(diào)整心理狀態(tài)，促使患者在護(hù)理治療環(huán)節(jié)中保持良好心態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

本次研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明多元化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室中應(yīng)用價(jià)值顯著。

由此可見，多元化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理中，可提高護(hù)理質(zhì)量，從而提升臨床效果。