陸 夢

（上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海 201900）

中晚期異常妊娠引產(chǎn)是指對不適宜繼續(xù)妊娠的孕婦終止妊娠，這個階段患者子宮內(nèi)的胎兒已基本成形，患者對外部刺激的敏感度也會在很大程度上降低，患者很容易產(chǎn)生焦慮不安、緊張恐懼等消極情緒，對治療十分不利[1]，所以需對患者實(shí)施合理有效的臨床護(hù)理措施。本文選取我院68例中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者，探討中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年5月收治的68例中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者，將其隨機(jī)分成觀察組與對照組，各34例。患者年齡23～42歲，平均年齡（32.56±3.24）歲，孕周27～31周，平均孕周（29.02±0.73）周。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合中晚期異常妊娠的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 心理特征。中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者的心理相對敏感，會對引產(chǎn)的后果非常擔(dān)心，出現(xiàn)過分的緊張、恐慌、多疑和焦慮，同時會因擔(dān)心輿論壓力而產(chǎn)生一種自卑感、內(nèi)疚感，這些消極的負(fù)面的心理會導(dǎo)致患者的免疫功能發(fā)生紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀的發(fā)生，對臨床治療和術(shù)后恢復(fù)均有十分不利的影響。

1.2.2 護(hù)理方法。對照組使用常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員需密切觀察患者的各項生命體征，告知患者及其家屬相關(guān)注意事項，對患者進(jìn)行飲食和用藥指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：患者入院后護(hù)理人員應(yīng)熱情招待，積極與患者進(jìn)行溝通和交流，對其進(jìn)行關(guān)心和安慰。同時護(hù)理人員要向患者講解中晚期異常妊娠相關(guān)疾病的知識，并告知患者治療的重要性，鼓勵患者積極接受治療，由于患者在出現(xiàn)子宮收縮時出產(chǎn)生非常劇烈的疼痛，護(hù)理人員和家屬可通過談話或播放音樂或視頻等形式轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助患者減少疼痛感，增加患者對護(hù)理人員的信任感與依賴感，既能夠提高患者的治療依從性，又可提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分，進(jìn)行分析比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（x±s，分）

3 討 論

中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者除了生理上的疼痛折磨外，同時也會承受著很重的心理壓力，患者一方面擔(dān)心會遭到親朋好友的嘲諷和社會上的輿論，另一方面又會因自身的原因而產(chǎn)生內(nèi)疚的心理，常常會出現(xiàn)煩躁不安、焦急自卑和內(nèi)疚多疑等負(fù)面心理[2]，這對患者的手術(shù)治療與預(yù)后均會造成十分不利的影響，所以對其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施十分必要。

心理護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員在患者入院后對其具體病情和基本資料有一定的掌握，積極與患者溝通互動，對患者的性格特征有所了解，在此基礎(chǔ)上對患者實(shí)施具有針對性的心理疏導(dǎo)，讓患者了解自身疾病的相關(guān)知識，并向患者介紹其主治醫(yī)師、治療具體過程以及治療的安全性等，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，樹立治療的信心，能夠更加積極的配合臨床治療，提高治療的依從性。另外，護(hù)理人員還需對患者進(jìn)行健康知識教育指導(dǎo)，加深患者對異常妊娠相關(guān)疾病的認(rèn)知，尤其是對于未婚先孕的患者，護(hù)理人員應(yīng)幫助其樹立正確的性觀念，告知患者未婚先孕可能帶來的危害，并對患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，絕對不會對其他任何人透露，讓患者放心接受引產(chǎn)[3]。本文主要是對中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理方法進(jìn)行探討，結(jié)果顯示使用心理護(hù)理的干預(yù)組SAS與SDS評分明顯更低（P＜0.05），所以對中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果更加明顯。

4 結(jié) 語

綜上所述，中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者具有抑郁焦慮、不安煩躁、自卑多疑等心理特點(diǎn)，對其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，可有效緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，值得臨床廣泛推廣。