高 偉

（山東省濱州華海白癜風(fēng)醫(yī)院，山東 濱州 256600）

尋常型銀屑病是一種比較常見的慢性皮膚病，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑浸潤和鱗屑的癥狀[1]。有關(guān)研究表明此種疾病同人們焦慮，抑郁及心理壓力過大等精神因素息息相關(guān)，并且在患病期間絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)自卑和恐懼的心理，對(duì)其工作及正常生活均帶來一定不利影響，為此緩解患者不良情緒至關(guān)重要[2]。本次研究對(duì)心理護(hù)理干預(yù)在尋常型銀屑病患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年8月收治的尋常型銀屑病患者82例，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各41例。干預(yù)組男20例，女21例，年齡17～52歲，平均年齡（34.50±16.27）歲；對(duì)照組男2 1例，女2 0例，年齡1 8～5 1.5歲，平均年齡（34.75±15.52）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

使用窄譜中波紫外線光波對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，隔1天照射1次，10次為1個(gè)療程，在照射治療的同時(shí)使用消銀顆粒等常規(guī)藥物進(jìn)行治療。

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法；干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：其一，精神因素是導(dǎo)致尋常型銀屑病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵原因，為了有效規(guī)避此種情況，在患者治療期間護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，讓其明確尋常型銀屑病是不可能傳染，增加其自信心；對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)緩解其不良情緒的目標(biāo)，讓其具有一個(gè)良好的心態(tài)，可以正視自身疾病。其二，做好指導(dǎo)工作，當(dāng)皮損區(qū)域位于頭部或者其他暴露位置時(shí)護(hù)理人員需要同其進(jìn)行溝通剃掉頭發(fā)，并且穿長衣服和長褲子，避免外界因素導(dǎo)致病情加重；與此同時(shí)護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松，保持相對(duì)輕松的狀態(tài)；此外護(hù)理人員需要多鼓勵(lì)患者同其他人進(jìn)行溝通，減少患者出現(xiàn)抑郁的情況。其三，護(hù)理人員需要同患者家屬進(jìn)行溝通，讓其積極地同患者進(jìn)行交流，讓其感受到來自家人的關(guān)愛，進(jìn)而可以積極配合治療。其四，護(hù)理人員可以讓患者看一些搞笑的視頻或者聽一些積極向上的音樂，轉(zhuǎn)移其注意力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

癥狀自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：在治療結(jié)束后對(duì)患者焦慮，抑郁以及精神病性等情況進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)分值為5分，分?jǐn)?shù)越小代表恢復(fù)的越好，反之則相反。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者PASI積分下降率＞90%；顯效：患者PASI積分下降率在50%～90%；有效：患者PASI積分下降率在30%～50%；無效：患者PASI積分下降率＜25%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)分

兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁和精神病性評(píng)分均有所降低，干預(yù)組以上各方面的降低水平高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SCL-90評(píng)分對(duì)比（x±s，分）

2.2 治療效果

干預(yù)組治愈30例，顯效6例，有效3例，無效2例，總有效率為95.12%；對(duì)照組治愈22例，顯效7例，有效2例，無效9例，總有效率為78.05%。干預(yù)組總有效率高于對(duì)照組（x2=5.1447，P＜0.05，P=0.0233）。

3 討 論

尋常型銀屑病具有治療時(shí)間較長、根治較難和復(fù)發(fā)率較大的特點(diǎn)，患者因?yàn)椴∏榈奶厥庑詴?huì)出現(xiàn)抑郁，恐懼和自卑的心理，不愿意同別人進(jìn)行溝通，并且生活質(zhì)量會(huì)有所降低。患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)感覺神經(jīng)釋放P物質(zhì)及神經(jīng)肽的數(shù)量將會(huì)增多，如果未及時(shí)得到控制病情將會(huì)更加嚴(yán)重，為此對(duì)患者給予心理護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，在心理護(hù)理干預(yù)后不僅患者不良情緒得到明顯緩解，并且其對(duì)尋常型銀屑病相關(guān)知識(shí)的了解會(huì)更深入，會(huì)積極配合醫(yī)生展開治療，進(jìn)而為治療效果的提升提供更多的保障[3]。

總而言之，對(duì)尋常型銀屑病患者給予心理護(hù)理干預(yù)的效果比較顯著，患者各項(xiàng)癥狀評(píng)分有所降低，并且治療效果明顯提升。