蘇鈺 陳珍珍 朱玉玲 張艷艷 劉思彤（通訊作者）

（解放軍南京總醫(yī)院 江蘇 南京 210002）

燒傷的發(fā)生率很高，僅次于交通事故，而在交通事故中也合并一定程度的燒傷[1]。中國每年約有2千萬人出現(xiàn)不同程度的燒傷，燒傷的創(chuàng)傷不僅在身體上，心理上也留下嚴重陰影。嚴重燒傷時，皮膚失去保護功能，容易出現(xiàn)感染、休克等嚴重并發(fā)癥，即使愈合也會留下難以恢復的疤痕?；颊呔窃跓o意識準備的情況下發(fā)生了燒傷，因此容易出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激狀態(tài)[2]，甚至因此陷入家庭矛盾，這些問題也對患者后續(xù)治療及預后產(chǎn)生了嚴重的負面影響。因此，在實際的臨床護理工作中，不僅僅局限于圍繞疾病的護理模式，更注重于患者的心理護理，以便恢復患者后續(xù)的生活質(zhì)量和社會能力。現(xiàn)為證實這一論點，特進行本次實驗，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取自2016年2月份至2017年2月份我院收治的需全麻手術(shù)治療的老年患者120例，隨機分為實驗組和對照組各60例。實驗組男性老年患者31例，女性患者29例，其中最大年齡51.4歲，最小年齡11.3歲，平均年齡(34.5±2.8)歲；對照組男性老年患者34例，女性患者26例，其中最大年齡57.5歲，最小年齡15.4歲，平均年齡(35.5±3.4)歲。兩組患者的年齡、性別無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組的60例患者進行常規(guī)護理：維持水電解質(zhì)平衡、測量體溫、按時換藥，保持傷口及室內(nèi)衛(wèi)生清潔，普及燒傷知識及注意事項，給予合理飲食，在后期進行功能鍛煉。實驗組的60例嚴重燒傷患者在對照組的護理基礎(chǔ)上進行心理干預方案：（1）與患者進行耐心溝通，介紹燒傷發(fā)生后的治療、植皮、預后及愈后所面對的遺留問題；（2）鼓勵患者勇敢面對所發(fā)生的事情，例舉成功案例，并鼓勵患者勇敢接受目前所面臨的問題，了解患者家庭情況，并與家屬溝通，積極配合患者治療；（3）詢問患者所擔憂、恐懼的問題，針對問題進行耐心解釋，疏導患者不安情緒；（4）在治療期間針對傷口愈合所出現(xiàn)的各種癢痛不適進行正確的解釋及引導，保持樂觀積極心態(tài)面對。

1.3 觀察指標

兩組患者的配合治療及心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進行處理；計量資料采用(±s)表示，計數(shù)組間比較用χ2檢驗，組間比較用t檢驗，用(n，%)表示；P＜0.05表示差距有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者在不同護理方案下的治療配合分析，實驗組98.33%患者配合治療，高于對照組的85%，經(jīng)對比分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義詳見表1。

表1 實驗組與對照組在不同護理方案下的配合情況分析(n，%)

2.2 兩組患者在不同護理方案下的心理情況對比

（1）實驗組的護理前后評分對比效果明顯；（2）治療期間實驗組進行心理護理后與對照組的比較，患者焦慮評分及抑郁評分分析，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 實驗組與對照組在治療前后不同護理方案下的評分情況分析

3.討論

嚴重燒傷時，皮膚失去保護功能，容易出現(xiàn)感染、休克等嚴重并發(fā)癥，即使愈合也會留下難以恢復的疤痕?；颊呔窃跓o意識準備的情況下發(fā)生了燒傷，因此容易出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激狀態(tài)，甚至因此陷入家庭矛盾，在實際的臨床護理工作中，不僅僅局限于圍繞疾病的護理模式[3]，更注重于患者的心理護理，以便恢復患者后續(xù)的生活質(zhì)量和社會能力。心理護理不僅可以增加患者的治療配合程度，也能減輕患者術(shù)后的心理矛盾。在本次實驗過程中，實驗組給予心理干預方案：（1）與患者進行耐心溝通，介紹燒傷發(fā)生后的治療、植皮、預后及愈后所面對的遺留問題；（2）鼓勵患者勇敢面對所發(fā)生的事情，例舉成功案例，并鼓勵患者勇敢接受目前所面臨的問題，與家屬溝通，積極配合患者治療；（3）對患者的擔憂、恐懼進行及時疏導；（4）治療期間針對傷口愈合所出現(xiàn)的不適進行引導，通過本次實驗證實了心理護理的價值。

綜上所述，在嚴重燒傷患者的護理過程中應(yīng)用心理護理，不僅可以提高患者配合治療，能減輕患者燒傷導致的心理抑郁或焦慮情況，值得臨床推廣應(yīng)用。