文/李可

專家指導(dǎo)/中國人民解放軍第202醫(yī)院過敏反應(yīng)科江盛學(xué)

感冒是常見病，誰拿它都不當(dāng)回事，往往口服點感冒藥就能痊愈。不過，服用感冒藥后有人卻出現(xiàn)了煩惱：別人介紹效果還不錯的感冒藥，自己吃了不僅沒治好感冒，還惹得全身起疙瘩，這是怎么回事呢？

趙先生，61歲。感冒三天，服用復(fù)方氨酚烷胺膠囊后，四肢出現(xiàn)對稱分布的紅色皮疹，經(jīng)醫(yī)生查體后確診為藥物過敏反應(yīng)。于是，他立即停藥，并口服抗過敏藥與VC，多飲水，一周后復(fù)查癥狀消失。

當(dāng)出現(xiàn)藥物過敏的癥狀時，首先要做的就是停止用藥，注意觀察，可以服用一些抗過敏的藥物。像趙先生這種情況，以后應(yīng)避免服用與此次致敏藥物成分相近的同類藥物。

藥物過敏反應(yīng)發(fā)病率呈升高趨勢

藥物過敏反應(yīng)是指藥物進(jìn)入人體后引起的不正常的免疫反應(yīng)疾病。該病臨床上較常見，可累及各系統(tǒng)器官，表現(xiàn)上以藥物疹最為多見。流行病學(xué)調(diào)查顯示，國內(nèi)外的藥物過敏反應(yīng)發(fā)病率高達(dá)8%～15%，且呈升高趨勢。

藥物導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)與藥物本身的部分結(jié)構(gòu)相關(guān)，醫(yī)學(xué)上將決定藥物致敏性的化學(xué)結(jié)構(gòu)片段稱為該藥物的變態(tài)反應(yīng)決定簇，具有相似決定簇的藥物則具有相同的致敏性，從而誘發(fā)相似的藥物過敏反應(yīng)癥狀。常見的引起藥物過敏反應(yīng)的藥物包括：抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥、血清制劑、疫苗及中藥等。

藥物過敏反應(yīng)嚴(yán)重時會出現(xiàn)休克

藥物過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括：藥物引起的發(fā)熱，藥物疹（最常見的癥狀），嚴(yán)重時出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)——休克，血清病，血細(xì)胞損害，血管炎，肺、肝、腎等主要臟器及神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的損害等等。

藥物疹呈多形性，以猩紅熱藥疹和麻疹樣藥疹常見，其次為蕁麻疹型藥疹，其他如光敏性皮炎、固定性藥疹、濕疹型藥疹、紫癜型藥疹、多形性紅斑、大皰性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹等，后兩者多為重型藥疹。

一旦發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院找過敏反應(yīng)?？漆t(yī)生進(jìn)行就診，以下建議僅供科普，不做具體用藥原則指導(dǎo)！藥物過敏反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)立即停用致敏藥物，尋找可替代、成分不同的用于疾病治療的藥物，明辨致敏藥物，避免再次誤服。治療藥物過敏反應(yīng)，可選用抗組胺藥與糖皮質(zhì)激素，短期療效較好，且不良反應(yīng)少。對于嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，應(yīng)立即入院進(jìn)行系統(tǒng)治療。