肯定不可以。心血管疾病患者應(yīng)該長(zhǎng)期服用藥物,經(jīng)治療后如病情穩(wěn)定達(dá)一年以上,可以考慮減量,但也必須在臨床醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整劑量,且需歷經(jīng)很長(zhǎng)的時(shí)間。
需要長(zhǎng)期服用的主要藥物有:降壓藥和控制血糖藥、調(diào)脂藥、抗血小板藥物,尤其PCI術(shù)后、心梗或心衰患者逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),改善預(yù)后的藥物,永久性房顫或換瓣術(shù)后抗凝藥物。
患者在服用降壓藥物的時(shí)候,應(yīng)規(guī)避使用可以使血壓升高的藥物,主要有:
非甾體抗炎藥:布洛芬、吲哚美辛、吡羅昔康、美洛昔康等。因其抑制前列素合成導(dǎo)致人體血壓平衡失調(diào),引起血壓升高。
人促紅素:因其使紅細(xì)胞生長(zhǎng)加快,血黏度增加,末梢循環(huán)阻力增大,血壓升高。
減輕鼻充血?jiǎng)蝴}酸麻黃素、偽麻黃堿等抗感冒藥成分。因其收縮血管,導(dǎo)致血壓升高。
抗腫瘤藥:索拉替尼、舒尼替尼、西尼替尼等??赡芤鸶哐獕?,尤其是舒張壓升高,發(fā)生率為17%。
抗菌藥物:紅霉素、利福平、異煙肼等單胺氧化酶抑制劑,若與香蕉、牛肝、柑橘、菠蘿、臘肉、啤酒等富含酪胺的食物同服,會(huì)使酪胺難于水解滅活造成蓄積,以致刺激血管,使血壓上升。
服用降壓藥物,應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)患者的自身情況,如遺傳因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣因素以及患者目前的基礎(chǔ)水平來合理地選擇藥物,達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的,也就是施行個(gè)體化的降壓方案。
降壓切記不能操之過急,急劇降壓,研究顯示:血壓下降幅度達(dá)到原血壓25%以上,容易出現(xiàn)降壓灌注不良綜合征,尤其在夜間人體血壓處于低谷或血液對(duì)組織灌注不足時(shí),容易出現(xiàn)腦供血不足而誘發(fā)缺血性腦卒中。