【摘 要】本文提出了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題及產(chǎn)生的原因，闡述了用制度建設(shè)推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的基本方法和途徑。

【關(guān)鍵詞】思想政治工作；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；制度建設(shè)；方法途徑

醫(yī)院是是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，也是社會(huì)的重要窗口，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院精神文明建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是加強(qiáng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的一個(gè)重要組成部分。在新的醫(yī)改形勢下，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)也因此面臨著新的挑戰(zhàn)。加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)是扭轉(zhuǎn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不如人意的原因分析

我國從醫(yī)環(huán)境急劇惡化，醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，嚴(yán)重威脅和擾亂了社會(huì)和諧發(fā)展。主要原因如下：一是醫(yī)德教育出現(xiàn)斷層，連續(xù)教育未能實(shí)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校因基礎(chǔ)課程繁重忽視了醫(yī)德的教育，而且教育方式不靈活。醫(yī)德的要領(lǐng)和內(nèi)涵在醫(yī)務(wù)人員理性認(rèn)識上只是曇花一現(xiàn)，大部分的人對醫(yī)學(xué)倫理的學(xué)習(xí)認(rèn)識不夠，僅停留在“了解一點(diǎn)”的水平上。二是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革配套措施不完善，社會(huì)保障體系不健全。三是患者方對醫(yī)療服務(wù)期望值太高，維權(quán)意識增強(qiáng)，遇到醫(yī)療糾紛。法制意識淡薄。四是有些新聞媒體對于技術(shù)性很強(qiáng)的醫(yī)療事件缺乏嚴(yán)肅科學(xué)的態(tài)度，不待法醫(yī)鑒定，即大肆炒作，丑化醫(yī)務(wù)人員，助長醫(yī)患糾紛。五是在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的新形勢下，不少醫(yī)院忽視了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識，受利益驅(qū)動(dòng)，導(dǎo)致醫(yī)德失衡、價(jià)值背向。在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)忽視了社會(huì)效益。六是分配制度不合理導(dǎo)致個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當(dāng)途徑而利益得不到實(shí)現(xiàn)時(shí)就尋求非道德補(bǔ)償，甚至出現(xiàn)“索、拿、卡、要”現(xiàn)象。

二、加強(qiáng)制度建設(shè)是提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的根本

1.建立教育制度

深入學(xué)習(xí)和理解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)涵、要求，加強(qiáng)思想道德教育。強(qiáng)化服務(wù)意識，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)就是提供醫(yī)療服務(wù)的人具有良好的道德和工作作風(fēng)。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的起碼要求是職業(yè)道德，即尊重患者，對患者負(fù)責(zé)，醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真、規(guī)范。高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求做到對患者極端地?zé)岢?，對工作極端地負(fù)責(zé)任，對技術(shù)精益求精。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的思想基礎(chǔ)是“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”的精神。如何有效地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，首先要進(jìn)行廣泛的道德教育，普及道德知識和道德規(guī)范，幫助人們加強(qiáng)道德修養(yǎng)，把道德的原則轉(zhuǎn)化為醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)在素質(zhì)和自覺行為，幫助醫(yī)護(hù)人員判斷善惡、榮辱界限，陶冶情操。明曉對病人、對社會(huì)應(yīng)盡的責(zé)任，形成強(qiáng)烈的義務(wù)感、責(zé)任感和高尚的職業(yè)品德，將愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心入心入腦，全心全意為病人服務(wù)。其次是抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的教育。在新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中，應(yīng)教育醫(yī)護(hù)人員樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)。醫(yī)院要通過嚴(yán)格考核，對那些工作水平低，職業(yè)道德差的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取教育、培訓(xùn)、停職待崗、推行“末位淘汰制”等激勵(lì)約束機(jī)制，增強(qiáng)員工的競爭意識、憂患意識和危機(jī)感，不斷提高自己的道德修養(yǎng)。再次是堅(jiān)持反腐倡廉教育。要不斷組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)黨中央、國務(wù)院、衛(wèi)生部有關(guān)糾正行業(yè)不正之風(fēng)的指示精神，使大家了解新形勢下衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)該怎樣進(jìn)入市場、占領(lǐng)市場。不斷培養(yǎng)全體職工的責(zé)任感、事業(yè)心，從而做到愛崗敬業(yè)，真正做到醫(yī)德高尚、廉潔行醫(yī)、勤政為民。最后是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷更新知識，提高為人民服務(wù)的質(zhì)量。

2.建立管理、考核制度

建立健全的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理、考核制度，是規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者行為的有力抓手。俗話說“不立規(guī)矩，不成方圓”，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)問題。著眼于制度建設(shè)，建立長效的機(jī)制。使廣大醫(yī)務(wù)工作者有章可循、有法可依。堅(jiān)決取消科室經(jīng)濟(jì)收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入提成相掛鉤的做法，嚴(yán)懲接受患者及其親友饋送的“紅包”、“物品”以及各種形式的邀請，嚴(yán)禁分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等行為。對于醫(yī)院的工作人員所出現(xiàn)的工作作風(fēng)散漫、工作效率低、服務(wù)意識淡薄等現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)公布醫(yī)德行為規(guī)范和舉報(bào)電話，并將病人應(yīng)享受的權(quán)利公布于眾。對于患者所重視的亂收費(fèi)、高收費(fèi)等現(xiàn)象，醫(yī)院除了將藥品價(jià)格、目標(biāo)和服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在門診部、住院部等醒目位置公布外，還應(yīng)將所有收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格在電子顯示屏上滾動(dòng)公示，同時(shí)也在藥品最小包裝上貼上價(jià)格標(biāo)簽以接受病人監(jiān)督。每天都將病人的一日清單送到床頭。執(zhí)行醫(yī)務(wù)公開、價(jià)格和收費(fèi)公示制度，尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。完善和建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案考核制度。年終將醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的結(jié)果與個(gè)人工資、獎(jiǎng)金及職稱掛鉤。

3.建立監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制

首先應(yīng)建立完善的監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制，接受人民群眾的監(jiān)督。院內(nèi)制約與院外監(jiān)督并舉。設(shè)立院內(nèi)院外監(jiān)督員，采取走出去，請進(jìn)來的方式聽取意見；設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話、建立接待日制度，把群眾的意見集中進(jìn)行梳理，針對存在問題，制定相應(yīng)的措施，做到定時(shí)間、定人員落實(shí)整改措施。對違規(guī)違紀(jì)的人和事，嚴(yán)肅處理，公開曝光。其次是建立自查自糾制度。醫(yī)院應(yīng)有明確的自查自糾規(guī)定，做到制度化、經(jīng)?；?。醫(yī)務(wù)人員要結(jié)合自己的工作崗位查。重點(diǎn)查服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴信件、通過這些措施，及時(shí)了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況，做到有的放矢、邊查邊改。再次是制定獎(jiǎng)懲制度。根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)道德規(guī)范，制定實(shí)施細(xì)則。明確崗位職責(zé)，規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)明考評程序和方法，規(guī)定獎(jiǎng)懲措施，定期組織考核，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

參考文獻(xiàn)：

[1]《中華現(xiàn)代醫(yī)院管理》2019年1—6期

作者簡介：

杜啟仁，男，1980年12月出生，1999年12月參加工作，大學(xué)本科學(xué)歷，新化縣人民醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室主任，政工師，研究方向：思想政治工作。