○影墨

孩子“O型腿”或者“X型腿”在臨床上十分常見，經(jīng)常有家長因為這種情況急慌慌帶孩子去醫(yī)院就診。更有甚者，孩子“O型腿”時給孩子綁腿，孩子開始有點“X型腿”時又給孩子補(bǔ)鈣。其實，很多時候孩子“O型腿”或者“X型腿”是一種正常的生理現(xiàn)象，家長們先莫慌。

?絕大多數(shù)為生理現(xiàn)象

對于絕大多數(shù)成長中的孩子來說，“O型腿”或者“X型腿”是兒童腿部正常發(fā)育歷程。正常情況下，2歲之前的孩子是O型腿，2歲以后逐漸變成X型腿，到4～5歲左右時X程度往往最明顯，6歲以后X型弧度逐漸減小，7～8歲左右時雙腿長成和成人一樣的外觀。這究竟是咋回事呢？

胎兒在媽媽肚子里時，整個身體呈蜷縮狀，雙腿和雙腳都是環(huán)形、呈“O”型形狀，在出生后的一段時間內(nèi)仍舊會保持這種弧度。等到寶寶學(xué)會走路、蹲起后，下肢承受的重量會逐漸增加；隨著負(fù)重應(yīng)力作用，為了適應(yīng)生理需求，寶寶下肢就會進(jìn)行自我調(diào)整，逐漸變成X型外觀。再隨著孩子的成長進(jìn)入青春前期，韌帶的抗拉能力增強(qiáng)，進(jìn)一步在負(fù)重應(yīng)力的作用下，孩子的雙腿基本長成和成人一樣的外觀。

因此，孩子生理性的“O型腿”或者“X型腿”會隨著發(fā)育成長自行矯正，家長沒有必要過分的擔(dān)心。

?如何辨別孩子腿型是否畸形

當(dāng)然，也并非所有的膝內(nèi)翻或膝外翻都是屬于生理性的，不妨從以下幾個方面簡單判斷下：

年齡：看孩子下肢的外觀表現(xiàn)與年齡段是不是相一致，孩子下肢由“O型”過度到“X型”，是以2歲為分水嶺。2歲前出現(xiàn)的“X型腿”或者2歲后出現(xiàn)的“O型腿”，都可能是病理性畸形。

對稱性：正常的下肢發(fā)育均為對稱性進(jìn)行的，無論是“生理性膝內(nèi)翻”還是“生理性膝外翻”其雙腿都是對稱的。

夾角：將孩子腿放平，膝關(guān)節(jié)兩側(cè)保持水平。如果踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)比外側(cè)略高，內(nèi)外側(cè)踝關(guān)節(jié)連線與水平方向呈15度左右的夾角，屬正常生理性。

其他異常：看孩子有沒有其它異常表現(xiàn)，比如身材矮小、面容異常、智力低下等，如有則應(yīng)該提高警惕。

此外，由于兒童骨頭成分很多都是軟骨，而且韌帶和關(guān)節(jié)囊都比較松弛，所以除了腿型異常之外，同樣也可能出現(xiàn)雙腳外觀的異常，如扁平足走路的時候兩腿呈外翻狀態(tài)。如果出現(xiàn)問題或家長把握不準(zhǔn)，最好咨詢兒童?？漆t(yī)師，進(jìn)行相關(guān)的檢查，以排除病理因素。

?孩子膝內(nèi)外翻該咋辦

病理性“O型腿”和“X型腿”雖然腿型不一樣，但都是關(guān)節(jié)發(fā)育中出現(xiàn)了問題，特別是膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常所致。此外，嚴(yán)重佝僂病也會并發(fā)“O型腿”或“X型腿”。

那當(dāng)孩子已經(jīng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)受損——“O型腿”或“X型腿”的時候，要怎樣處理呢？對于年齡小的患兒，癥狀不嚴(yán)重的患兒，可以采用調(diào)整鞋底相對斜度和支具治療來進(jìn)行矯正。對于病情較嚴(yán)重的患兒，可以采用生長板阻滯、截骨矯形的手術(shù)治療。

預(yù)防“O型腿”和“X型腿”的最好方法就是順應(yīng)嬰兒自然發(fā)展規(guī)律。平時讓孩子多趴著，鍛煉其頸、腰、背部肌肉和協(xié)調(diào)能力；6～9個月時，孩子開始試圖坐，慢慢能坐穩(wěn)。從坐穩(wěn)，逐漸會扶著站、自己站、扶著走、自己走，此間最好不要過多地干預(yù)，干預(yù)越多，效果越不好。

最后提醒：很多老人為了讓孩子的腿變直，常采用捆綁雙腿的方法。這沒有科學(xué)依據(jù)，這樣不僅不能讓孩子的腿變直，甚至還有可能導(dǎo)致另外一種發(fā)育性畸形——發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）。