劉雁

摘 要 從教學方法、教學活動設計等方面對中職特殊教育中醫(yī)康復保健專業(yè)“醫(yī)古文”課程進行了探討。根據(jù)視障學生特點，采用多種教學方法，合理設計教學活動，并在教學中滲透臨床知識，同時注意培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德；利用微課、舉辦講座等途徑拓展知識面。通過教學實踐，極大地激發(fā)了學生的學習興趣，提高了教學質(zhì)量。

關鍵詞 醫(yī)古文 視力障礙 教學體會

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2018.05.053

Abstract From the aspects of teaching method and teaching activity design， this paper discusses Secondary Vocational special education "Ancient Chinese Medicine" of the TCM rehabilitation and health care profession. According to the characteristics of visually impaired students， a variety of teaching methods and reasonable design teaching activities are adopted. In addition， it can infiltrate clinical knowledge in teaching and pay attention to cultivating students' good professional ethics. Use micro lectures and lectures to expand the scope of knowledge. Through teaching practice， the students' interest in learning is greatly stimulated and the teaching quality is improved.

Keywords ancient Chinese Medicine； visual impairment； teaching experience

“醫(yī)古文”屬于中醫(yī)康復保健專業(yè)的基礎課，是培養(yǎng)學生閱讀古典醫(yī)籍能力的一門工具課。其核心任務是教給學生認識、掌握古代漢語語言規(guī)律，從而指導學生學會讀古書，進而提高閱讀中醫(yī)典籍的能力。醫(yī)學院校加強醫(yī)古文經(jīng)典的閱讀和教學，有利于開拓學生中醫(yī)知識文化視野，提高傳統(tǒng)人文精神素養(yǎng)，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力，領悟中醫(yī)藥學精髓。[1]

全國盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)統(tǒng)編教材《醫(yī)古文》編委會提出：中專層次的醫(yī)古文學習，屬于基礎教育，適于從啟蒙式、誦讀式入手，內(nèi)容宜簡不宜繁，且需課上學習結(jié)合課后習題的練習與討論，并結(jié)合所學專業(yè)同時進行。這就要求我們在教學內(nèi)容和教學活動的設計上，應圍繞中專教學和特殊教育這兩個因素展開。筆者結(jié)合中職視力障礙學生的教學實踐，就此談談自己的教學體會：

1 激發(fā)學生的學習興趣，逐步提高閱讀能力

醫(yī)古文內(nèi)容深奧難懂，加上視力障礙學生文化基礎薄弱，課堂上被動接受古代漢語和醫(yī)學知識，導致學習積極性不高，從而產(chǎn)生畏難情緒。所以，在教學之初，教師不能采取填鴨式教學，過分強調(diào)醫(yī)古文的字詞難度，這樣只會讓學生產(chǎn)生厭學情緒，增加心理負擔。而應當由簡入繁，由淺入深。不斷激發(fā)學生的學習動機，培養(yǎng)學生學習興趣，逐步提高閱讀能力。具體應做到兩個結(jié)合：

1.1 詳講與略講相結(jié)合

教師首先給學生介紹體裁梗概和作者生平，以故事的形式講解古代醫(yī)家部分看病的經(jīng)歷，從而激發(fā)學生興趣，讓學生初步了解課文。而后有重點地講解經(jīng)典段落和詞句。詳略得當，使其在有限的時間內(nèi)提高課堂效率。

1.2 學生試解與教師串講相結(jié)合

為培養(yǎng)學生自主學習的能力，應鼓勵學生試解。首先，在教師開講前，利用多媒體，不斷播放原文，讓學生試解。試解時，采用任務驅(qū)動法，逐步加大難度。其次，采用提問的方式，讓學生歸納文章大意、段落大意。然后，教師進行糾錯，并肯定學生的微小進步。最后教師串講，講清重點詞句的意思和語法特點，以詞帶句，連句成段，疏通文理。這樣，形成了“以教師為主導，學生為主體”的良性教學模式，極大地調(diào)動了學生的積極性。

2結(jié)合本專業(yè)，滲透臨床知識

王性善[2]指出，教師應該用適當?shù)姆椒ǜ嬖V盲生醫(yī)古文是一門闡述我國古代醫(yī)學名家醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)案醫(yī)話、醫(yī)療經(jīng)驗的學科，這門課與盲生的推拿專業(yè)息息相關。因此，我們應順其文理，把臨床醫(yī)學知識融合其中，寓醫(yī)理于文道之中，文為醫(yī)用，加深學生對課文的理解。

筆者認為，在學習《黃帝內(nèi)經(jīng)》選讀時，結(jié)合中醫(yī)基礎理論知識，注重前后銜接，融匯貫通。比如《靈蘭秘典論篇》中論述了人體五藏六腑的功能，學習時就可以結(jié)合藏象學說的知識；比如《上古天真論》中講述了上古之人的養(yǎng)生法則，結(jié)合所學專業(yè)知識，鼓勵學生討論這些養(yǎng)生法則如何與現(xiàn)代生活相結(jié)合。

在學習醫(yī)案醫(yī)話時，適當把有關臨床醫(yī)學知識穿插其中。比如讓學生根據(jù)病情分析證候，討論給出治療方案。通過辨證論治，提高學生的臨床能力。然后教師再講解案例中的醫(yī)家是如何治療的，這樣，既提高了學生的閱讀能力，又與臨床接軌，一舉兩得。

3 貫穿醫(yī)德醫(yī)風建設，提高職業(yè)道德修養(yǎng)

就醫(yī)古文課程而言，其語言到內(nèi)容似乎都離現(xiàn)在的現(xiàn)實生活太遠，故在課程設置中，更要忌諱課程中生活意義的喪失，忌諱將學生的整個精神生活定格在既定的學科教材上，從而導致課堂生活沒有現(xiàn)實感，沒有生活意義和生命價值。[3]

本課程的人文因素比較明顯，有著“文以載道”的特點，教材中收入的很多課文本身就是素質(zhì)教育的好素材，因此，能夠比較自然地滲透文化素質(zhì)教育內(nèi)容。比如在學習孫思邈的《大醫(yī)精誠》時，本文從醫(yī)術(shù)要精、醫(yī)德要誠兩方面論述了醫(yī)德修養(yǎng)的準則，教師可以結(jié)合之前學過的《扁鵲傳》、《華佗傳》中名醫(yī)的行醫(yī)經(jīng)歷對學生進行醫(yī)德醫(yī)風教育，激勵學生成為醫(yī)術(shù)高超、品德高尚的大醫(yī)。并結(jié)合現(xiàn)在醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀，讓學生討論如何成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。這樣，將知識傳授和人文熏陶結(jié)合起來，使學生思想得到升華，有利于培養(yǎng)學生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀以及科學嚴謹?shù)穆殬I(yè)素養(yǎng)。

4 承認差異，因材施教，合理設計教學活動

醫(yī)古文是中醫(yī)院校獨具特色的專業(yè)課程。如果按照文言文的方法講，學生會覺得很枯燥，所以教師在教學活動的設計上尤為重要。根據(jù)學生學情，教師可以靈活設計上臺表演、案例分析、分組討論等教學活動。寓教于樂，把枯燥的醫(yī)古文課程變得豐富多彩。比如通過欣賞《華佗傳》中的五禽戲、讓學生模仿五種動物的動作，學習養(yǎng)生功法；并且跟體育教研室老師協(xié)商，結(jié)合體育課讓學生學習五禽戲、八段錦這種具有專業(yè)特色的功法。

此外，可以抽出課文中某個觀點或一些較難的知識點進行討論，讓學生充分闡述自己的見解，各抒己見，活躍課堂氛圍。比如：《扁鵲傳》中的六不治，在教師講解完大意后，分組討論，并且結(jié)合現(xiàn)實，討論文中六不治的原因，加深記憶。在學習醫(yī)案時，讓學生進行分組討論，提高辨證能力。

5 提倡信息化建設，利用多種形式拓展知識面

隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，盲生利用手機和讀屏軟件上網(wǎng)查閱資料越來越熟練。所以教師應與時俱進，將信息化手段運用到教學中。具體可采取以下措施：

（1）制作微課，補充醫(yī)古文課時不足的問題。周路紅認為，微課以視頻為載體，必將成為醫(yī)古文教學方法創(chuàng)新的有力推手。[4]運用微課把課程中的重點、難點、和常用詞語合理規(guī)劃成若干知識點，每個知識點說明一個問題，控制在5～8分鐘。通過人人通進行資源共享。學生可以下載到手機、電腦等終端設備，這樣使教學延伸到課堂之外，為學生主動學習提供了便利條件。

（2）建立班級微信群。教師和學生通過手機進行微信互動，這樣打破了傳統(tǒng)的教學模式，不受時空限制，學生就可以隨時隨地學到知識。課前，教師將音頻傳到群里，讓學生預習；課后，教師布置任務學生作答，通過完成情況查漏補缺，極大地提高了教學質(zhì)量。

（3）建立盲人音頻資料庫。據(jù)統(tǒng)計，適合視力障礙學生的有聲讀物少之又少，所以教研室老師可以分工合作，錄制教材原文或者下載相關資料。比如下載《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文及曲黎敏講的白話文版的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這樣通過同時聽原文和翻譯，充分利用了視障學生的聽覺優(yōu)勢，一方面提高了翻譯能力，一方面學到了中醫(yī)的文化精髓。

6 多朗讀及背誦經(jīng)典章節(jié)，增加語感

語言是相通的。筆者認為，醫(yī)古文和語文有很多共同點。背誦也是學習語言的一種重要方法。通過背誦經(jīng)典章節(jié)，增加語感，帶動學習。比如，通過背誦與專業(yè)相關的醫(yī)古文，滲透專業(yè)知識；通過背誦《大醫(yī)精誠》，讓學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，潛移默化；通過背誦《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的經(jīng)典條文，讓學生學習古代醫(yī)家的養(yǎng)生大法?？傊?，通過背誦原文，可以達到加強學生對篇目內(nèi)涵深度理解的目的。

7 定期舉辦專題講座

為了拓展和補充課內(nèi)知識，還可以嘗試開設選修課或者舉辦專題講座。郭靜認為，從古代醫(yī)者的傳記中尋找最為鮮活的例子作為教學素材，讓學生的心靈與古代醫(yī)者對話，從榜樣中汲取為人、為學、為醫(yī)的智慧。[5]這樣，使課堂教學延伸到課堂之外，拓展了學習途徑，為學生主動學習提供了條件。

以上是筆者近年來對醫(yī)古文教學的幾點體會。實踐證明，多種教學方法和多種形式的教學活動，激發(fā)了學生的學習興趣，活躍并豐富了醫(yī)古文課堂，提高了教學質(zhì)量。如何更加有針對性地設計教學活動，制定符合中專層次視障學生的課程標準，需要我們不斷努力探索。

參考文獻

[1] 朱建宏.對醫(yī)古文教學的創(chuàng)新性思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014.32（23）：47-48.

[2] 王性善.盲校推拿專業(yè)醫(yī)古文教學之管見[A].中國盲人按摩學會第三屆第二次全國盲人按摩學術(shù)會議論文匯編，1999：126-128.

[3] 傅建萍，付建英，熊德良.基于專業(yè)課程定位的醫(yī)古文課程內(nèi)容思考[J].中醫(yī)教育，2013.32（4）：82-84.

[4] 周路紅，王蓓.醫(yī)古文微課教學的設計與應用研究.中醫(yī)教育，2017（36）：51-52.

[5] 郭靜.在《醫(yī)古文》教學中融入中華傳統(tǒng)醫(yī)德思想的幾點思考[J].語文學刊，2015（21）：88-90.