胡慧娟

（商丘市第一人民醫(yī)院采血室，河南 商丘 476100）

靜脈采血多用于體表淺靜脈，如手背靜脈、肘靜脈、股靜脈等，是臨床較為常見的操作。靜脈采血操作具有偶然性與復雜性，加之患者由于對靜脈采血產生緊張、恐懼的心理，甚至出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象，導致穿刺失敗，增加患者痛苦[1]?；诖耍狙芯吭陟o脈采血患者中采用綜合護理，并觀察其對舒適度及不良反應的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年8月在商丘市第一人民醫(yī)院采血室行靜脈采血患者50例，本研究經我院倫理委員會批準，將其隨機分為觀察組與對照組，各25例。觀察組男14例，女11例；年齡22～66歲，平均年齡（42.50±4.21）歲。對照組男15例，女10例；年齡23～67歲，平均年齡（43.14±3.88）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予采血前準備、告知采血后注意事項等常規(guī)護理。

觀察組采用綜合護理，具體為：①保持室內濕度適宜，空氣流通；采血前應用溫和的語言向患者介紹自己，向患者耐心解釋操作的原因以及操作的目的，進而緩解其恐懼、緊張等負面情緒，如患者既往存在進針時或采血后發(fā)生眩暈等情況，應囑其平臥采血。②嚴格遵照采血的操作規(guī)范進行操作，選擇合適的穿刺針頭、真空采血管，并選擇粗直、彈性好的血管，穿刺時禁止在患者血管內反復穿刺。③采血時要加強與患者溝通，指導患者深呼吸，若患者因低血糖出現(xiàn)眩暈，可立即予患者口服糖水，必要時測量血壓。④拔針后，指導患者按壓采血點5min，告知其禁止揉搓穿刺點，采血側肢體避免提重物，衣袖避免過緊。

1.3 觀察指標

采用本院自制舒適度量表評估兩組患者舒適度情況，該表Cronbach’s α系數(shù)為0.83，重測效度為0.85，總分為10分，分數(shù)越高明患者舒適度越高。比較兩組發(fā)生淤血腫脹、頭暈心慌、緊張恐懼等不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 舒適度評分

觀察組舒適度評分為（9.08±0.36）分，明顯高于對照組的（5.14±2.12）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.161，P=0.000）。

2.2 不良反應情況

觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應情況對比[n(%)]

3 討 論

靜脈采血是臨床主要操作，臨床配血、各種指標檢測等均需靜脈采血，而靜脈采血的質量對各檢測結果及患者疾病治療有重要影響[2]。因此，如何增加患者舒適度，提高穿刺成功率，降低不良反應的發(fā)生是目前臨床較為關注的問題。

本研究結果顯示，觀察組舒適度評分較對照組高，不良反應發(fā)生率較對照組低，表明綜合護理能減少患者不良反應發(fā)生，提高患者舒適度。綜合護理是以患者為中心，在采血前加強與患者溝通，詢問其是否存在低血糖、暈針史，并向其介紹采血流程、注意事項以及采血的目的等，消除其因采血產生的負面情緒，做好心理疏導，使患者在采血前保持良好的心態(tài)[3-4]。采血過程中應嚴格遵守無菌操作原則，以患者穿刺點為中心，由內向外消毒穿刺部位皮膚，待其干燥后，選擇合適的血管，囑患者握拳；在穿刺過程中應與患者多溝通，進而分散其注意力，降低其疼痛[5]。采集至一定血量時，應立即拔出穿刺針，囑患者按壓穿刺點5 min；并向患者講解采血后注意事項。另外，還需定期對護理人員進行培訓，提高其專業(yè)技能與知識，增強其責任心，進而建立良好的護患關系，在滿足患者生理與心理需求同時，提高護理服務質量，降低患者不良反應的發(fā)生[6]。

綜上所述，在靜脈采血中采用綜合護理能有效消除患者負面情緒，提高患者舒適度，提升護理人員操作能力，提高靜脈采血質量。