楊 娟

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院新橋醫(yī)院，重慶 400037）

醫(yī)院臨床外科中，手術(shù)屬于一項(xiàng)最基本的醫(yī)療技術(shù)，能夠?qū)颊呒膊∵M(jìn)行有效治療。但是對(duì)于患者而言，手術(shù)屬于一個(gè)應(yīng)激源，會(huì)在很大程度上將護(hù)理人員的工作難度增大[1-2]。所以為了確保手術(shù)質(zhì)量與手術(shù)成功率，確保各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化是十分必要的。本研究主要針對(duì)細(xì)節(jié)化手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)室安全管理、護(hù)理質(zhì)量的、滿意度的影響進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年12月我院手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各50例。其中，觀察組男37例，女13例，平均年齡（49.68±12.28）歲；對(duì)照組男39例，女11例，平均年齡（48.98±13.08）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者及其家屬均在自愿情況下簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組（常規(guī)手術(shù)室護(hù)理）

做好術(shù)前準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，術(shù)中良好配合，進(jìn)行規(guī)范化的輸液操作，進(jìn)行出院指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組（細(xì)節(jié)化手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理）

于對(duì)照組基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)：護(hù)士長將所有護(hù)理人員組織起來，對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，采取賞罰、考核制度，將護(hù)理人員態(tài)度與責(zé)任心提高；指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)科室器材與儀器進(jìn)行熟悉，促使其專業(yè)知識(shí)得到強(qiáng)化。（2）加強(qiáng)術(shù)前訪視：在患者接受手術(shù)治療前1天，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的訪視，對(duì)患者心理狀況進(jìn)行了解之后，給予其科學(xué)化、系統(tǒng)化的健康教育，告知其手術(shù)步驟，將患者對(duì)護(hù)理人員的信任度提高，促使其各種不良心理問題得到緩解。（3）加強(qiáng)安全管理：護(hù)士長對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理行為進(jìn)行全程監(jiān)督，確保護(hù)理人員交班時(shí)能做到無縫銜接，將護(hù)理人員的巡房周期縮短；各項(xiàng)護(hù)理操作施行之前，要對(duì)藥物與患者信息進(jìn)行反復(fù)核對(duì)，對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與觀察，確保隨時(shí)都保持高度警惕，做好充分的搶救準(zhǔn)備，對(duì)各項(xiàng)緊急搶救技能進(jìn)行掌握；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行彈性排班，防止其疲勞，杜絕遲到、無故早退、無故請(qǐng)假等現(xiàn)象出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理不良事件發(fā)生情況、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分，其中護(hù)理質(zhì)量采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，護(hù)理質(zhì)量和得分高低成正比；護(hù)理滿意度采用滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，護(hù)理滿意度和得分高低成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率為2%（1/50），相較于對(duì)照組的22%（11/50）更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相較于對(duì)照組，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理指標(biāo)對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理指標(biāo)對(duì)比（±s，分）

組別 護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理滿意度對(duì)照組（n=50） 68.52±6.38 92.25±3.65觀察組（n=50） 66.38±7.02 95.32±2.28

3 討 論

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療技術(shù)水平在很大程度上提高，各種手術(shù)也不斷完善，侵入性操作和開放性操作在臨床上也被廣泛性普及，促使手術(shù)室成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最重要的一個(gè)部門[3]。手術(shù)實(shí)是對(duì)患者進(jìn)行治療與搶救的重要場(chǎng)所，是臨床高?？剖抑弧Ｑ芯匡@示，手術(shù)操作規(guī)范與否會(huì)直接影響手術(shù)成功率，通過對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，能夠促使其不良情緒得到有效緩解，將其手術(shù)應(yīng)激減少，避免術(shù)后緊急事件出現(xiàn)，將醫(yī)生工作量減輕。以往臨床上所用的傳統(tǒng)護(hù)理模式具有較強(qiáng)的被動(dòng)性，護(hù)理人員只是遵醫(yī)囑機(jī)械性的為患者提供護(hù)理服務(wù)，所以安全性有待提高。而本研究在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為觀察組患者提供了細(xì)節(jié)化手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示相較于對(duì)照組，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分更高，不良事件發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見該護(hù)理模式的應(yīng)用效果顯著。這主要是因?yàn)樵撟o(hù)理模式有效結(jié)合了優(yōu)質(zhì)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作的質(zhì)量進(jìn)行了高度重視，并且能夠做到無縫銜接，所以被廣泛推廣于臨床。

綜上所述，細(xì)節(jié)化手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，推廣價(jià)值顯著。