唐玉平

（無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214000）

老年癡呆在臨床上又被稱之為阿爾茨海默癥（AD），屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要是由于腦器質(zhì)性病所引起，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)在失語、記憶障礙、執(zhí)行功能障礙、失認(rèn)以及行為和人格上的改變，該疾病不僅為患者帶來很大的痛苦，同時也是會給家庭帶來十分嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[1]。臨床上對老年癡呆患者實施具有針對性的護理措施十分重。本文選取我院的老年癡呆患者，主要對該類患者使用社會支持護理、精神護理的效果進行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年4月我院收治的所有老年癡呆患者84例作為研究對象，將其平均分成對照組與觀察組，各42例。其中，對照組男22例、女20例，年齡65～80歲，平均（72.55±2.57）歲，疾病程度：輕度14例、中度17例、重度11例；觀察組男23例、女19例，年齡67～82歲，平均（74.53±2.51）歲，疾病程度：輕度15例、中度18例、重度9例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查，患者均符合老年癡呆的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本次研究均經(jīng)患者及其家屬的知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對患者使用臨床常規(guī)護理模式，護理人員會幫助患者進行記憶力康復(fù)訓(xùn)練、心理康復(fù)練習(xí)等的臨床基礎(chǔ)治療方式，同時告知患者家屬在護理期間需注意的事項，并教會家屬如何對患者實行臨床輔助護理措施。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎(chǔ)上對患者實施精神護理、社會支持護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

①精神護理：對于老年癡呆患者而言，其智力能力下降嚴(yán)重，護理人員在對患者實施心理護理的過程存在較大的難度，所以護理人員在對患者的心理護理或是精神護理方面更加重視，應(yīng)拿出更多的關(guān)心和耐心對病人實施護理，可使用通俗易懂的語言反復(fù)、多次與患者進行溝通，指導(dǎo)患者明白護理人員所想要表達的意思。同時，護理人員需使用和藹、溫和的語氣同患者進行講話和交流，通過這種方法來降低患者對護理人員的防御心理，減少患者對護理人員的陌生感，從而可有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，愿意配合治療，提高其治療依從性。

②社會支持護理：在實施護理的過程中，護理人員可對患者家屬進行基礎(chǔ)護理技能指導(dǎo)，告知患者家屬應(yīng)如何對患者的生活起居進行有條理的管理，并囑咐其對患者的護理抱有更多的細(xì)心和耐心，不可用過重的言語對患者造成刺激，減少患者心理受到傷害的可能性。同時，護理人員應(yīng)按時對患者的病房進行打掃，確保房間的干凈整潔，經(jīng)常開窗通風(fēng)，確保空氣流通順暢，按時幫助患者進行翻身、按摩，確保患者全身血液流通順暢，減少患者患病的可能性。另外，護理人員因鼓勵患者多到戶外走動，讓患者同其他老年人多進行交流和互動，以此來鍛煉患者記憶力判斷、增強自身的認(rèn)知功能，提高其生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

護理干預(yù)后，對兩組患者的智力能力、生活能力評分進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理前，兩組在生活能力與智力能力評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理干預(yù)后，觀察組患者的生活能力、智力能力評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的智力能力及生活能力評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的智力能力及生活能力評分比較（±s，分）

注：同護理前相比，aP＜0.05；同對照組相比，bP＜0.05。

組別 智力能力評分 生活能力評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=42） 25.43±6.34b 65.36±6.12ab 26.42±6.36b 68.78±5.57ab對照組（n=42） 25.32±6.45 30.37±5.57a 26.31±6.25 34.64±5.43a t 0.079 27.402 0.080 28.443 P 0.937 0.001 0.936 0.001

3 討 論

老年癡呆即阿爾茨海默癥（AD）是一種神經(jīng)系統(tǒng)退化疾病，在臨床上主要的發(fā)病原因并不十分明確，且發(fā)展進程緩慢，患者多會出現(xiàn)生活能力下降、空間認(rèn)知機能出現(xiàn)障礙以及對社會不適應(yīng)的癥狀，嚴(yán)重的患者甚至?xí)a(chǎn)生被害妄想癥，對患者和家庭均會造成較大痛苦。

臨床上使用合理有效的護理措施對AD患者實施護理具有十分重要的治療輔助作用，同臨床常規(guī)護理模式相比，使用精神護理、社會支持護理對AD患者進行治療的效果更加明顯，護理人員會在實施護理措施的過程中對患者的具體病情、心理狀態(tài)加以分析評估，制定出更加具有針對性的臨床護理措施，讓患者體會到護理人員的友好、和善，愿意同護理人員相處，更加積極的配合治療[2]。部分患者入院后情緒表現(xiàn)的十分低落，所以護理人員應(yīng)鼓勵患者多同其他的病人接觸、溝通，使其保持一個良好和樂觀的情緒，同時也可向患者介紹一些該類疾病治愈的典型案例，以幫助患者增加臨床治療的信心，更能主動配合臨床的治療措施。另外，護理人員應(yīng)對患者實施增強記憶力的訓(xùn)練，例如反復(fù)帶其對廁所進行分辨，減少其隨地大小便的可能性，提高患者的生活能力[3]。本文以我院收治的老年癡呆患者作為研究對象，對使用精神護理和社會支持護理對該類患者的護理效果進行研究分析，結(jié)果顯示觀察組患者在記憶能力和生活能力方面的評分明顯要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此可見臨床上使用精神護理、社會支持護理方法，對老年癡呆患者實施護理的效果更好。

綜上所述，對老年癡呆患者，使用社會支持護理、精神護理的效果顯著，能夠增強患者的記憶力，提高患者的生活能力，值得在臨床上廣泛推廣使用。