劉 芳，李志英，方保珠，劉恩翠，王婷婷

（安徽省醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

兒科患兒通常為14歲以下兒童或者嬰幼兒，其表達(dá)能力較弱，而且大部分都是由有父母進(jìn)行表述和溝通[1]。除此之外，許多患兒在輸液過程中，很容易出現(xiàn)恐懼、緊張等不良情緒，對(duì)于嬰幼兒而言，其可能出現(xiàn)抗拒、苦惱，甚至是打人現(xiàn)象，使得輸液質(zhì)量受到影響[2]。所以需要與患兒和家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，以提升護(hù)理效果。本次研究主要針對(duì)兒科門診護(hù)理采用溝通技巧的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～10月在門診輸液的患兒150例為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式將其平均分為對(duì)照組和研究組，各75例。對(duì)照組男40例，女35例，年齡2～13歲，平均年齡（7.12±2.58）歲；研究組男42例，女33例，年齡3～12歲，平均年齡（7.06±2.47）歲。對(duì)比兩組患兒一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括解決輸液中遇到的問題、安撫患兒情緒等。

研究組采用溝通技巧護(hù)理：①在接待過程中，多與患兒及家屬溝通和交流。在患兒和家屬進(jìn)行刷卡皮試時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要采用耐心、友善的態(tài)度接待患兒和家屬，并向其介紹輸液室的基本狀況，與此同時(shí)，將患兒和家屬帶入到輸液室中，使其能夠及早適應(yīng)輸液室環(huán)境。由于患兒生病時(shí)身體會(huì)出現(xiàn)諸多不適現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象，在此過程中，醫(yī)護(hù)人員需要多與家屬溝通和交流，盡量安撫患兒不良情緒，向家屬講解導(dǎo)致患兒發(fā)病的因素和護(hù)理知識(shí)，使其主動(dòng)幫助醫(yī)護(hù)人員安撫患兒不良情緒。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患兒，應(yīng)為其建立綠色通道，并優(yōu)先治療，與此同時(shí)，安撫患兒家屬情緒，防止患兒家屬出現(xiàn)情緒激動(dòng)現(xiàn)象。②語(yǔ)言和技術(shù)溝通。因?yàn)榛純耗挲g不同，所以穿刺位置也會(huì)發(fā)生改變，對(duì)于年齡低于2歲的患兒而言，通常情況下選取頭皮進(jìn)行靜脈穿刺，在此過程中，需要安撫好患兒家屬，并告知患兒家屬在進(jìn)行穿刺前，嚴(yán)禁患兒飲用奶水，防止患兒穿刺過程中因?yàn)榭摁[而出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象。如果患兒年齡在2歲以上，在可以選擇足背或者手背進(jìn)行穿刺操作，在穿刺過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)選擇合適力度，并根據(jù)患兒的興趣愛好轉(zhuǎn)移其注意力，從而緩解患兒恐懼和焦慮心理。盡量做到一針見血，避免多次穿刺操作。與此同時(shí)，多與患兒溝通，安撫患兒，幫助患兒改善不良情緒。對(duì)于迫切希望兒女得到有效治療的患兒家屬,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為其講解導(dǎo)致其患病的主要因素、治療方法以及治療繡工，幫助家屬樹立自信心，緩解其擔(dān)憂狀況，在交談過程中盡量使用安慰性語(yǔ)言，避免刺激以及消極性語(yǔ)言的使用。③加強(qiáng)巡回護(hù)士溝通。為患兒家屬尋找輸液位置，與此同時(shí)，幫助患兒家屬給予患兒保護(hù)穿刺位置的體位，告知患兒家屬輸液中應(yīng)注意的問題，避免患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)。④輸液后溝通。輸液結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患兒家屬不要立即離開，在觀察30 min無不良反應(yīng)后在離開。與此同時(shí)，為患兒家屬講解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患兒家屬密切配合各項(xiàng)操作，以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。如果患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并采取有效措施進(jìn)行解決，做好記錄，以便第二日回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

分析并比較兩組患兒護(hù)理效果，與此同時(shí)，將本次實(shí)驗(yàn)所得最終數(shù)據(jù)記錄下來。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)全部錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，兩組患兒依從率和配合率明顯提升，其中對(duì)照組依從率和配合率分別為72%和73.33%，研究組依從率和配合率分別為93.33%和94.67%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

3 討 論

受外部因素影響，許多患兒在輸液過程中很容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，在此期間，醫(yī)護(hù)人員需要多與患兒以及患兒家屬溝通和交流[3]，一方面，安撫患兒不良情緒，使其能夠配合治療，另一方面，為患兒家屬講解相關(guān)知識(shí)，使其能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率。通過本次研究結(jié)果可知，研究組依從率和配合率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，將溝通技巧護(hù)理應(yīng)用兒科門診護(hù)理中，既能夠提升患兒依從率，同時(shí)也能提高患兒配合程度，值得廣泛應(yīng)用和推廣。