李成英，田素珍

（莘縣人民醫(yī)院，山東 聊城 252400）

當前隨著經濟的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的改革，在這種背景下，人們對于治病的要求逐漸提升，對于就醫(yī)的舒適度有更高的要求。而對于幼小兒童進行疝氣手術的過程中，對治療方式要求比較高[1]。如果治療過程中采用了不合理的手術方式，引發(fā)不良并發(fā)癥的幾率會大大提升。本次就腹腔鏡小兒疝氣護理中應用舒適護理的臨床效果進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院進行治療的40例腹腔鏡疝氣手術患兒為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各20例。入選標準：患兒家屬對本次研究內容知情且同意，資料完善。排除標準：感染或者疑似感染的患兒；合并較為嚴重的先天性疾病。觀察組男11例，女9例，年齡6～12歲，平均年齡（8.4±3.5）歲；對照組男10例，女10例，年齡5～13歲，平均年齡（8.6±3.6）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用一般護理，包括：觀察患兒的生命特征，關注患兒的病情進展，向患者家屬詳細說明病情并進行健康引導，給予足夠的營養(yǎng)支持。

觀察組在對照組基礎上采用舒適護理，具體內容為：①心理護理。由于小兒自我意識和認知能力沒有成熟，對于陌生的環(huán)境比較敏感，在手術室容易發(fā)生哭鬧等情況，對治療和護理工作都帶來了麻煩[2]?；诖?，護理人員要在手術前1天充分掌握患兒的認知能力，并且要多與患兒進行交流和接觸，多鼓勵患兒，消除其陌生感；②術前準備。腹腔鏡疝氣手術室以臍孔作為操作孔，切口比較小，但是由于小兒比較特殊，皮膚比較嫩，會導致患兒皮膚出現(xiàn)紅腫等情況，嚴重者可能會對切口的愈合產生影響。基于此，在手術前1天要利用濃度為75%的乙醇對患兒的臍孔進行清潔，在清潔時要保證動作輕柔；③環(huán)境護理。由于小兒體表面的面積比較大，血管較多，皮膚也較薄，因此散熱比較快，如果調節(jié)不適，在手術中容易出現(xiàn)低溫的情況。因此，護理人員要提前調節(jié)好手術室的溫度和濕度，溫度以26～28℃為宜，濕度以60%為宜，避免患兒在手術過程中著涼，引起患兒的不適感；④舒適體位。由于手術的時間比較長，患兒的肢體又比較嬌嫩，因此要用棉墊包裹好以后再用繃帶進行固定，繃帶的松緊程度要適宜，避免對患兒的循環(huán)系統(tǒng)產生影響。一般情況下，患兒的手臂外展也好＜90°，在每項護理工作前，要用溫和的語言對患兒說明操作的意義，從而降低患兒的恐懼感。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒的術后并發(fā)癥情況，利用自擬的護理滿意度調查表調查患兒家屬對護理的滿意度，滿分為100分，非常滿意＞90分，90分＞基本滿意＞70分，不滿意＜70分。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結 果

2.1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率為5%，對照組術后并發(fā)癥發(fā)生率為30%，觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）

2.2 兩組患兒家屬對護理滿意度情況

觀察組患兒家屬總體滿意度為95%，明顯優(yōu)于對照組的70%，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家屬對護理滿意度情況[n(%)]

3 討 論

近些年來，隨著科學技術的不斷進步，微創(chuàng)技術也在不斷的完善，腹腔鏡在疾病的治療中具有重要的作用，其創(chuàng)傷小、恢復快，優(yōu)勢比較顯著[4]。但是，當前腹腔鏡手術操作的難度比較高，并且手術的視野局限性較大，加上小兒身體自身比較敏感和脆弱，這給圍術期的護理工作增加了難度。

舒適護理是一種以“患者為中心”的護理模式，能夠從生理和心理上給予支持，患兒在這種情況下能夠保持積極的狀態(tài)。本次研究中，觀察組經過舒適護理，收到的效果比較顯著。其始終保證患兒處于一個比較舒適的環(huán)境中，消除患兒的陌生感，有效提升疝氣手術術后的效果和質量。

綜上所述，舒適護理在腹腔鏡小兒疝氣護理中能夠明顯降低術后并發(fā)癥，提升患者的滿意度，應在臨床中推廣。