李寶倩，王 紅*

（徐州市腫瘤醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221005）

發(fā)展性照顧，指上個世紀80年代在美國、日本等發(fā)達國家不斷流行開來的新生兒護理的新概念，將每個患兒看作單獨的個體，具體問題具體分析。伴隨現(xiàn)代科技不斷進步，現(xiàn)在救治早產(chǎn)兒不單單只是搶救生命，還要提高其生活質(zhì)量[1]。發(fā)展性照顧配合早產(chǎn)兒普通護理，并依照各個患兒的具體病情進行細節(jié)護理，給患兒建立良好的氛圍，保證身心健康，增加產(chǎn)兒重量和喝奶量，增長睡眠時長，從而提升患兒生活質(zhì)量。本次研究主要討論對發(fā)展性照顧的患兒實施鳥巢式護理和撫觸式護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年12月來醫(yī)院接受診治的實施發(fā)展性照顧的患兒100例，均無窒息。體重2.3～3.5 kg，Apgar＞8分，全部孕婦均身體健康。將患兒隨機分成研究組和對照組，各50例，研究組男30例，女20例，平均體重2.45 kg，平均胎齡（34±3）周；對照組男27例，女23例，平均體重2.55 kg，平均胎齡（35±2）周。比較兩組患兒胎齡、性別及體重等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組除進行普通護理外，還進行撫觸式護理，具體措施為：選擇專業(yè)素質(zhì)高、從事護理3年以上、負責可靠的護士進行護理，事先要進行相關(guān)內(nèi)容練習；護理人員需依照相關(guān)操作要求對嬰幼兒實施撫觸護理，操作柔和，溫柔、主動和患兒進行交流，運用肢體語言令患兒感受春天般的溫暖，愉悅地接受各種撫觸。呼喚式護理要求在進行護理時，呼喊患兒姓名，告知他你接下來的操作及原因。

1.2.2 研究組除進行普通護理外還進行鳥巢式護理，詳細措施為：選擇專業(yè)素質(zhì)高、從事護理3年以上、負責可靠的護士進行護理，并依照患兒身高和體重指數(shù)選取合適的鳥巢。

（1）“鳥巢”護理：將毛巾或小床單制作成舒服的“鳥巢”，保持“鳥巢式”的身體位置，讓其四肢均可以碰到毛巾或小床單的周圍，讓其有在子宮內(nèi)的感覺。

（2）集中實施各項診治和護理措施前輕輕呼喊或撫摸患兒，各項護理措施統(tǒng)一進行，防止過長時間打攪患兒，保證其能充分休息。

（3）非吸吮性飲食：在孩子喝奶前半小時先給予安慰奶嘴，讓其先吸5 min，讓其養(yǎng)成主動喝奶的習慣。

（4）傳授患兒父母相關(guān)知識：傳授患兒親友有關(guān)疾病的相關(guān)內(nèi)容，適時告訴患兒家屬患兒的病情改變，加強其治愈的希望。

1.3 觀察項目

比較對比兩組患兒護理1周～10天的每日平均睡眠時長、喝奶量、身體重量和平均住院時長。

1.4 統(tǒng)計學方法

全部資料使用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組睡眠時長、喝奶量、體重均優(yōu)于對照組，但平均住院時長少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒護理效果對比（±s）

表1 兩組患兒護理效果對比（±s）

組別 n 睡眠時長（h） 喝奶量（mL） 重量（g） 平均住院時長（d）研究組 50 17.3±4.5 262.2±49.4 2746.5±247.6 6.2±2.8對照組 50 13.4±4.9 147.3±43.1 2175.5±236.8 10.8±1.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

伴隨現(xiàn)代社會生活模式的轉(zhuǎn)變以及不好的生活方式的形成，導致越來越多的早產(chǎn)兒出生。相關(guān)研究表明，早產(chǎn)兒常常出現(xiàn)腦室增大、Ⅰ度或Ⅱ度腦室出血等變化，這在一定程度上制約患兒的長期發(fā)育，例如，上小學前或青春期后會產(chǎn)生活動、認識、社會接受等素質(zhì)的不正常變化。所以，怎樣在保全患兒的生命外提升患兒以后個人發(fā)展的水平，越來越得到人們的關(guān)注[2]。有關(guān)研究顯示，發(fā)展性照顧能夠更快地讓患兒進行用嘴攝入食物，有利于其智商和情商的提升[3]。現(xiàn)在普遍認可的護理形式就是鳥巢式護理和撫觸式護理，有助于早產(chǎn)兒的成長和智力發(fā)展。本次實驗主要是探討兩種護理形式的效果，選擇100例患兒作為研究對象進行研究，結(jié)果表明，護理后，鳥巢護理的研究組睡眠時長、喝奶量、重量均優(yōu)于撫觸護理的對照組（P＜0.05），表明鳥巢護理防治能夠明顯提升早產(chǎn)兒的飲食量和成長；此外，研究組住院時長明顯比對照組少（P＜0.05），表明鳥巢護理防治對減少患兒住院時長有幫助，能夠讓其更快出院。因此，對早產(chǎn)兒實施發(fā)展性照顧中進行鳥巢式護理防治，能夠更明顯地增加患兒的攝入量和有助于其成長，減少住院時長，提升其生活質(zhì)量，應(yīng)該得到廣泛推廣應(yīng)用。