臧格琴

（淮安市洪澤區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，江蘇 淮安 223100）

孕婦在分娩時(shí)由于耗費(fèi)了較多的精力，身體較為虛弱，對(duì)身體的各個(gè)器官功能都有很大的影響，因此需要經(jīng)過很長一段時(shí)間的恢復(fù)[1]。如果在這段恢復(fù)期沒有得到有效護(hù)理，產(chǎn)后出血情況會(huì)得不到緩解，嚴(yán)重者會(huì)患上產(chǎn)后抑郁癥，對(duì)母嬰都會(huì)產(chǎn)生極大的不利影響[2]。本文通過對(duì)接收的42例產(chǎn)婦進(jìn)行了分組研究，并對(duì)其中的21例產(chǎn)婦采取了全面護(hù)理的方法，效果良好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年6月我院接收的產(chǎn)婦42例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各21例。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡20～30歲，平均（25±3.5）歲，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；對(duì)照組年齡21～31歲，平均（26±3.6）歲，初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。兩組產(chǎn)婦孕周38～40周，其中陰道分娩29例，剖宮產(chǎn)13例。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

采取常規(guī)護(hù)理辦法。主要護(hù)理內(nèi)容包括懷孕期間的常規(guī)檢查、生產(chǎn)時(shí)的護(hù)理工作、用藥護(hù)理以及出院后的健康指導(dǎo)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取全面護(hù)理干預(yù)的方法[3]。①飲食護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后的兩天吃流食，然后慢慢的增加營養(yǎng)，選取一些易消化的牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品、蔬果等進(jìn)行食用。此外，為保證產(chǎn)婦有充足的乳汁，可以熬制豬蹄湯或者鯽魚湯來增加乳汁的分泌。需要注意的是，在飲食方面要注重葷素搭配、營養(yǎng)均衡，多喝紅糖水，一方面保證了身體的能量供給，另一方面也達(dá)到了補(bǔ)血益氣的目的；②產(chǎn)后休息。護(hù)理人員要保證產(chǎn)婦在生產(chǎn)24 h之內(nèi)的臥床休息，冬季要做好產(chǎn)房保暖工作，夏季要保持室內(nèi)通風(fēng)。如果產(chǎn)婦屬于順產(chǎn)的話，可以在臥床24 h之后進(jìn)行簡單的下床活動(dòng)，然后逐漸增加活動(dòng)量與活動(dòng)時(shí)間，以此來幫助產(chǎn)婦更好的恢復(fù)。在產(chǎn)婦休養(yǎng)的過程中，護(hù)理工作人員要密切觀察產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦出現(xiàn)感染時(shí)要給予抗生素的服用，每天用配置好的高錳酸鉀溶液進(jìn)行陰部的清潔工作；③哺乳護(hù)理。護(hù)理人員要在產(chǎn)婦分娩半個(gè)小時(shí)之后進(jìn)行母嬰皮膚接觸，盡早吮吸，促進(jìn)乳汁的分泌。在喂奶之前要用肥皂水仔細(xì)的清潔奶頭和手部，如果產(chǎn)婦由于乳汁較多而產(chǎn)生乳房脹痛的情況時(shí)，可以用吸奶器來吸取乳汁，然后用毛巾進(jìn)行熱敷，緩解產(chǎn)婦的脹痛感；④心理護(hù)理。護(hù)理人員要通過與產(chǎn)婦的交流了解產(chǎn)婦的心理狀況與個(gè)性特點(diǎn)，講解相關(guān)的產(chǎn)后保養(yǎng)知識(shí)，消除產(chǎn)婦的焦慮，保持積極樂觀的心態(tài)，消除抑郁情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄產(chǎn)婦的焦慮和抑郁情況，評(píng)分越低說明產(chǎn)婦的焦慮和抑郁癥狀較輕；②記錄產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量；③記錄產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。本次護(hù)理滿意度采取十分制進(jìn)行評(píng)分，分為非常滿意：得分9～10分；比較滿意：得分8～6分之；不滿意：得分6分以下，不包括6分。滿意率=非常滿意率+比較滿意率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（%）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦的焦慮和抑郁評(píng)分情況

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的焦慮和抑郁評(píng)分情況要明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 焦慮和抑郁評(píng)分情況比較（±s，分）

表1 焦慮和抑郁評(píng)分情況比較（±s，分）

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分產(chǎn)前5天 產(chǎn)后5天 產(chǎn)前5天 產(chǎn)后5天實(shí)驗(yàn)組 21 55.21±4.87 41.05±3.86 54.34±6.57 42.59±3.92對(duì)照組 21 54.79±4.66 50.24±3.65 55.31±6.46 51.66±4.61 t-0.2855 7.9274 0.4824 6.8612 P-0.7767 0.0000 0.6321 0.0000

表2 產(chǎn)后出血量情況比較（±s，mL）

表2 產(chǎn)后出血量情況比較（±s，mL）

組別 n 產(chǎn)后兩小時(shí) 產(chǎn)后24小時(shí)實(shí)驗(yàn)組 21 162.33±39.02 180.22±42.46對(duì)照組 21 208.61±40.23 260.38±48.01 t-3.78415 5.7314 P-0.0005 0.0000

2.2 產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量情況

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量要明顯的少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度要明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

在產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程中會(huì)耗費(fèi)很大的精力，自然生產(chǎn)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的子宮頸口以及陰道產(chǎn)生極大的破壞；而剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長。產(chǎn)后如護(hù)理不當(dāng)會(huì)引發(fā)二次感染，對(duì)產(chǎn)婦的生產(chǎn)后續(xù)恢復(fù)具有很大的影響。因此，本文主要采取了全面護(hù)理的方法來開展產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理工作。

經(jīng)過上述統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的焦慮和抑郁評(píng)分、產(chǎn)后出血量以及護(hù)理滿意度情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），主要原因分析如下[5]：①護(hù)理人員以親切、熱情的服務(wù)消除了產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后的焦慮感，促使產(chǎn)婦時(shí)刻保持愉悅的心情，維持了一個(gè)良好的心理狀態(tài)，降低了患上產(chǎn)后抑郁癥的可能性；②通過在飲食上的干預(yù)，幫助產(chǎn)婦形成了良好的產(chǎn)后飲食習(xí)慣，科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)使得產(chǎn)婦在產(chǎn)后可以得到快速的恢復(fù)，保持了營養(yǎng)的均衡，增加了產(chǎn)婦的泌乳量，確保了母體和嬰兒的身體健康；③在產(chǎn)后休息方面的干預(yù)可以使產(chǎn)婦在產(chǎn)后得到充足的休養(yǎng)時(shí)間，養(yǎng)成了定時(shí)清洗陰部的好習(xí)慣，避免了二次感染的發(fā)生，促進(jìn)了產(chǎn)后的恢復(fù)；④護(hù)理人員通過幫助嬰兒及時(shí)吮吸奶頭，促進(jìn)了母乳的快速分泌，保持了哺乳的清潔。利用好吸奶器緩解了產(chǎn)婦乳房脹痛的情況，減輕了產(chǎn)婦的產(chǎn)后哺乳負(fù)擔(dān)。

綜上所述，全面護(hù)理在產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理中具有良好的輔助作用，漸漸消除了產(chǎn)婦的焦慮情緒，有效的避免患上產(chǎn)后抑郁的可能，產(chǎn)后出血量也得到了很大的改善，在產(chǎn)科中贏得了產(chǎn)婦的一致認(rèn)可與好評(píng)，因此，值得廣泛的應(yīng)用與宣傳。