陳 艷

（武漢市江夏區(qū)紙坊衛(wèi)生院，湖北 武漢 430200）

婦科癌癥是威脅女性患者健康甚至生命的常見惡性腫瘤?；颊咴谥委煱┌Y的康復(fù)期、間歇期或不宜繼續(xù)接受化療的情況下通常會在家里度過，因此，患者出院后接受的護理干預(yù)和注意事項深受患者及其家屬關(guān)注[1]。將2013年9月～2016年8月收入的100例婦科癌癥患者平均分為兩組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行社區(qū)護理干預(yù)，比較兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后的生存質(zhì)量及對護理的滿意情況，為選用合理的護理方式提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年9月～2016年8月收入的100例婦科癌癥患者，將其平均分為觀察組及對照組，各50例。全部患者均對研究內(nèi)容有全面的了解，并且簽訂了知情同意書。觀察組年齡29～69歲，平均年齡（50.05±6.93）歲；對照組年齡31～70歲，平均年齡（50.21±7.02）歲。兩組患者年齡、病種、癌癥分期、身體狀況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)；觀察組采用社區(qū)護理干預(yù)，包括：①為患者建立個人檔案，參考文獻制定信息咨詢表并發(fā)放，內(nèi)容為患者的姓名、年齡、聯(lián)系方式、家庭地址、患者性格、文化程度、家庭背景，患者反饋及咨詢內(nèi)容（飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、復(fù)診預(yù)約、遵醫(yī)情況）。綜合考慮以上內(nèi)容，為患者制定個性化的指導(dǎo)干預(yù)方案。②出院后定期對患者進行電話回訪，患者出院后第一個月內(nèi)每周電話回訪1次，此后每月回訪1次，為患者進行心理疏導(dǎo)護理指導(dǎo)及出院后康復(fù)指導(dǎo)，例如：鼓勵患者適度運動，多讀書，多聽輕松愉快的音樂；指導(dǎo)患者保護靜脈，用蘆薈或活絡(luò)油擦拭血管外部皮膚，或用溫水浸泡上肢；多為患者講述成功治療案例，幫助患者樂觀積極地配合治療。若患者出現(xiàn)化療導(dǎo)致的惡心癥狀，應(yīng)鼓勵患者通過放松療法自我控制，多去景色優(yōu)美、空氣清新處散步，多聽輕松愉快的音樂。若患者食欲不振，為患者推薦營養(yǎng)食譜，幫助患者進行自我飲食管理[2]。③家庭探視：患者出院1年內(nèi)應(yīng)對患者進行2次家庭探視，探視時間為1 h/次左右，進一步了解患者的生活質(zhì)量、家庭環(huán)境、心態(tài)變化等，并根據(jù)患者的性格、文化程度為患者講解疾病基礎(chǔ)知識、護理中的注意事項等。

1.3 評價指標(biāo)

采用GQOLI-74生活質(zhì)量綜合評定問卷對兩組患者進行護理干預(yù)后的生存質(zhì)量進行評價、比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0版統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理和分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)為a=0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量評分對比

觀察組軀體功能分?jǐn)?shù)、社會功能分?jǐn)?shù)及心理功能分?jǐn)?shù)均顯著高于對照組（t=4.316，P=0.000；t=2.908，P=0.004；t=3.822，P=0.000），兩組物質(zhì)功能分?jǐn)?shù)不存在顯著性差異（t=1.375，P=0.172）。見表1。

表1 兩組患者生存質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生存質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 n 物質(zhì)功能 軀體功能 心理功能 社會功能觀察組 50 61.15±6.56 63.12±5.98 63.35±7.54 61.50±6.98對照組 50 59.42±6.01 58.01±5.86 59.43±5.83 56.37±6.43 t 1.375 4.316 2.908 3.822 P 0.172 0.000 0.004 0.000

表2 兩組患者對護理的滿意度比較

2.2 兩組患者對護理的滿意度對比

觀察組護理分?jǐn)?shù)和滿意狀況顯著優(yōu)于對照組（t=18.546，P=0.000；x2=9.47，P=0.0021）。見表2。

3 討 論

社區(qū)護理干預(yù)以患者為中心，在居家環(huán)境下為患者進行專業(yè)化個性化的護理干預(yù)，可以更大程度滿足患者和家屬的需求。社區(qū)護理干預(yù)定期進行電話回訪督促指導(dǎo)患者進行適度運動，以正確方式進行自我護理，可以降低患者的依賴心理，幫助患者增強獨立自主的能力[3]。本研究旨在通過分析和比較社區(qū)護理干預(yù)和常規(guī)護理干預(yù)后婦科癌癥患者的生存質(zhì)量和對護理的滿意情況等，為選擇合理護理干預(yù)方式提供依據(jù)。結(jié)果顯示，觀察組軀體功能分?jǐn)?shù)、社會功能分?jǐn)?shù)及心理功能分?jǐn)?shù)均顯著高于對照組（t=4.316，P=0.000；t=2.908，P=0.004；t=3.822，P=0.000），兩組患者物質(zhì)功能分?jǐn)?shù)不存在顯著性差異（t=1.375，P=0.172）；觀察組護理分?jǐn)?shù)和滿意狀況顯著優(yōu)于對照組（t=18.546，P=0.000；x2=9.47，P=0.0021）。整個護理過程以患者為中心，護理人員定期主動和患者進行電話聯(lián)系，且在1年內(nèi)對患者進行2次家庭探視，主動詢問患者的情況，為患者提供專業(yè)的建議，并鼓勵患者積極面對疾病治療，幫助患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣。社區(qū)護理干預(yù)保證了患者出院后對各項指導(dǎo)的具體執(zhí)行效果，并能讓患者對護理更加滿意。

綜上所述，社區(qū)護理干預(yù)能夠有效改善患者的生存質(zhì)量，并對患者的護理滿意度有較大提高，適合婦科癌癥患者應(yīng)用。