張 華

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

當前，治療甲狀腺疾病的主要方式就是手術治療，但是進行甲狀腺手術的位置較為特別，且甲狀腺結構具有復雜性，具豐富的血液供應，與重要的神經(jīng)器官較近[1]，如果在手術治療過程有處理不妥的地方，比較容易引起并發(fā)癥，嚴重時對患者生命安全也會造成影響。為了提高手術治療的有效性，根據(jù)患者病情，給予患者積極有效的護理措施是非常有意義的。本文選取我院甲狀腺手術患者60例展開研究，觀察對甲狀腺手術患者實施個性化護理對手術質(zhì)量和護理滿意度的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～6月我院甲狀腺手術患者60例作為研究對象，將其均分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組男17例，女13例，年齡33～65歲，平均年齡（42.16±6.28）歲，10例甲狀腺瘤，8例甲狀腺炎，12例甲狀腺癌；觀察組男15例，女15例，年齡33～64歲，平均年齡（43.12±6.37）歲，11例甲狀腺瘤，10例甲狀腺炎，9例甲狀腺癌。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護理。護理人員檢查患者體征，與患者及家屬進行溝通，掌握患者病情，根據(jù)患者飲食情況，給予指導與糾正，促進患者合理飲食。

1.2.2 觀察組

給予個性化護理。具體內(nèi)容：①心理護理。很多甲狀腺患者在術前，都會因為對疾病的恐懼而產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，這就要求護理人員要時刻觀察甲狀腺手術患者的心理狀況，如果發(fā)現(xiàn)問題，要及時給予心理疏導。根據(jù)患者病情，將相關甲狀腺知識向患者講解，減少患者心中的疑惑。護理人員對待患者要像家人一樣，給予語言等的鼓勵，安慰患者、支持患者，患者遇到困難時，給予幫助，使患者感受到護理人員的關心與關愛，以較好的心情進行手術治療，這樣的方式對患者術后恢復的具有積極意義。同時，還要重視對患者的飲食管理，保證患者營養(yǎng)的攝取，多食含熱量較高、蛋白較高的食物，堅持少時多餐原則[2]，增強患者體質(zhì)，保障手術的順利完成。②術前護理。護理人員在術前40 min時對測量并記錄患者心率與血壓。護理人員將手術流程及注意事項告知患者，并將手術所需的藥物及器械準備好，在適當?shù)臅r間將患者推入手術室，防止患者出現(xiàn)焦慮不安情緒。③術后護理。護理人員對患者身體狀況及各項指標要進行嚴密的監(jiān)測，及時給予吸氧。在患者床頭位置將相關急救設備預備好，有利于在患者出現(xiàn)緊急情況時，進行及時的搶救。對患者的監(jiān)護特別體現(xiàn)在早期，護理人員要增加巡房次數(shù)，如果護理人員發(fā)現(xiàn)患者身體有任何的不適感，要準確判斷產(chǎn)生不適的原因，并采取相關措施，如果較為嚴重，要立刻通知醫(yī)生,術后，患者會出現(xiàn)疼痛、惡心等癥狀，護理人員要給予相應的措施[3]。

1.3 觀察指標

手術時間、出血量及住院時間和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 手術質(zhì)量對比

觀察組患者手術時間、出血量及住院時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 手術質(zhì)量對比（±s）

表1 手術質(zhì)量對比（±s）

組別 手術時間（min） 出血量（mL） 住院時間（d）對照組（n=30） 89.34±4.47 70.41±4.79 5.67±2.47觀察組（n=30） 58.33±3.16 50.52±2.44 4.34±1.36 t 31.0273 20.2658 5.3166 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

甲狀腺在外科治療中較為常見，發(fā)病率較高。當前治療甲狀腺的主要方式是藥物治療與手術治療。在甲狀腺患者手術治療過程中，對其進行個性化護理，能通過對患者各方面的了解，針對甲狀腺患者具體情況，而采取護理措施[4]。對患者術前及及術后進行有效護理，能對患者的病情有全面的掌握，提高護理效果，使患者積極配合手術治療，進而有效提高治療效果，促進患者身體恢復，提高生活質(zhì)量。當前，人們對護理的要求在逐漸變高，常規(guī)護理已經(jīng)不能有效滿足患者提出的要求及需求，所以，對甲狀腺手術患者給予個性化護理更為合適，個性化護理將人文關懷貫穿于整個護理過程中，能有效滿足當前人們對護理工作的要求[4]。

對甲狀腺手術患者實施個性化護理，能有效提高患者手術質(zhì)量和護理滿意度。本文研究結果表明，觀察組患者手術時間、出血量及住院時間比對照組短，護理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。原因如下：①個性化護理首先使護理人員對護理工作有了一個全新的認識，重視護理工作，尊重患者在護理過程中的主體地位，所有護理工作都圍繞患者開展，使護理質(zhì)量有了極大的提高，護理人員要在各個環(huán)節(jié)中滲入個性化護理理念。②甲狀腺手術患者存在對手術的恐懼心理，所以，護理人員要將與患者進行親切的交流，給予患者心理疏導。加強對患者飲食的控制，為手術做好準備。③術前護理能減少甲狀腺患者恐懼感，對患者血壓及心率進行監(jiān)測，并將相關藥物及設備準備好，為手術做好準備，保證手術順利開展。④術后護理能降低患者降低患者術后不適感的產(chǎn)生，即使患者有不適感產(chǎn)生，護理人員也能及時的對其采取相關措施，使手術的有效性得到保障[5]。

所以，對甲狀腺手術患者實施個性化護理，有利于減少患者出血量、手術時間及住院時間，獲得較好的手術質(zhì)量與護理滿意度，具有應用與推廣價值。