李巧玲

（福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院手術室，福建 泉州 362000）

隨著經濟發(fā)展，民眾生活生平不斷提高，自我保護意識不斷加強，對醫(yī)療服務水平要求也不斷增加，常規(guī)護理已滿足不了患者增長需求，手術室護理迎來全新挑戰(zhàn)。細節(jié)護理是一種新型護理方式，為患者提供安全護理服務[1]。本次研究通過對我院79例手術患者進行手術室細節(jié)護理取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年9月于我院進行手術治療的79例患者，按不同護理方式分為觀察組39例與對照組40例。觀察組男19例，女20例，年齡21～68歲，平均年齡（43.57±3.54）歲，泌尿科手術7例，神經外科手術5例，婦科手術14例，普外科手術13例；對照組男21例，女19例，年齡22～67歲，平均年齡（43.69±3.64）歲，泌尿科手術8例，神經外科3例，婦科15例，普外科14例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規(guī)手術室護理，主要包括：術前手術室消毒、手術器材準備與檢查工作，告知患者與家屬相關手術知識、注意事項；并協(xié)助醫(yī)生進行手術，期間嚴密觀察患者生命體征情況；術后常規(guī)清理患者創(chuàng)口，并指導患者正確飲食。

1.2.2 觀察組采取手術室細節(jié)護理，具體措施如下。

成立手術室細節(jié)護理小組，由護理主任擔任組長，成員由經驗豐富的責任醫(yī)師及多名護士組成，要求護士臨床護理經驗豐富，工作時間5年以上。護理人員對患者進行身體狀況評估，并建立患者檔案。

術前護理：術前準備所需器材，對設備進行安全檢查，并于術前1 h巡查病房，交代手術注意事項。

心理護理：手術當天護送患者進入手術室，患者手術前大多有緊張、擔憂等情緒，護理人員應對患者鼓勵、安慰，耐心講解手術作用及必要性，簡單介紹手術器材、設備，消除其緊張感，并講述成功病例增加患者康復信心，提升手術依從性。

術中護理：分別配備巡視及器材護士，巡視護士在手術當天對手術室各項器材、設備進行安全檢查，并保持手術室干凈整潔。與患者進行交流，轉移其注意力。囑患者取合適體位，防止受傷部位受壓，避免身體過多暴露導致低體溫，加強患者身體暴露位置保溫工作。行麻醉前嚴格填寫手術安全檢查表，防止出差錯。器械護士進行手術前與主治醫(yī)師清點手術物品，并詳細記錄，術中正確傳遞手術器材。期間巡視護士嚴密監(jiān)測患者生命體征情況。清理手術器材及患者創(chuàng)口血跡，清點手術物品，防止物品遺留于患者體內，并于檢查單簽字確認。

術后護理：患者麻醉蘇醒期護理是細節(jié)護理重要工作內容，期間患者麻醉藥效未完全散退，容易發(fā)生一些列并發(fā)癥，嚴重影響手術治療效果，護理人員應陪伴患者左右，對其情況進行關注。

1.3 觀察指標

對比兩組患者器材準備、儀器管理、消毒隔離、護士配合等細節(jié)護理質量評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者細節(jié)護理質量

觀察組護理質量總分為（91.8±10.4）分，顯著高于對照組的（70.7±8.4）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者細節(jié)護理評分（±s，分）

表1 兩組患者細節(jié)護理評分（±s，分）

組別 n 器材準備 消毒隔離 護士配合 護理質量總分觀察組 39 27.5±2.3 31.7±3.6 32.6±4.5 91.8±10.4對照組 40 19.4±1.9 23.6±3.1 27.7±3.4 70.7±8.4 t 17.084 10.725 5.466 9.932 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

當前國內經濟不斷發(fā)展，人民生活水平相應提高，對于健康問題越來越重視，醫(yī)療服務也面臨新的挑戰(zhàn)。手術室護理具有難度系數(shù)高、風險高、工作量大等特點，并對技術要求極高。手術室護理質量與患者療效有重要聯(lián)系，出現(xiàn)任何差錯，都可能嚴重影響手術治療結果，對患者造成巨大損傷[2]。因此采取合理手術室護理干預對于成功完成手術、減少術后并發(fā)癥有重要意義。

隨著生活水平提高，人們自我保護意識加強，傳統(tǒng)手術室護理方式已無法滿足人們對于醫(yī)療服務日漸增長的需求[3]。手術室細節(jié)護理是一種新型護理模式，近年來被逐漸引用起來。細節(jié)護理堅持以人為本原則，為患者提供優(yōu)質護理服務，為滿足患者增長的需求，制定完善的手術室細節(jié)護理流程，加強術前手術器材與設備的檢查管理工作，術中配備專業(yè)巡視護士及器材護士，全程協(xié)助主治醫(yī)師，嚴密監(jiān)測患者生命體征，為患者提供安全細節(jié)護理服務，保證手術安全進行，有效提升手術成功率，降低術后并發(fā)癥發(fā)生情況[4]。本次研究中，觀察組護理質量總分顯著高于對照組（P＜0.05），說明手術室細節(jié)護理措施可有效提高護理質量安全性，值得臨床應用推廣。