程葉晴

（昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

由于老年燒傷患者機體自我修復能力下降，恢復難度較高[1]。護理環(huán)節(jié)作為燒傷處理中的重要環(huán)節(jié)，對患者預后效果影響較大。人性化護理將普通護理中將疾病作為中心的護理理念轉變?yōu)閷⒒颊邽橹行?，具有獨特的?yōu)勢。本次研究將50例老年燒傷患者作為研究對象，對人性化護理模式在老年燒傷患者臨床護理中的應用效果進行探究?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月在我院接受治療的老年燒傷患者50例，將其隨機分為對照組與研究組，各25例。患者燒傷分級＜三度燒傷，接受清創(chuàng)手術，依從性良好，自愿參與本次研究，排除精神障礙、器質性病變患者。對照組男18例，女7例，年齡60～78歲，平均年齡（68.2±3.6）歲，頭部、頸部、四肢、其他部位燒傷分別為7例、4例、10例、4例；研究組男16例，女9例，年齡60～79歲，平均年齡（68.3±3.7）歲，頭部、頸部、四肢、其他部位燒傷分別為8例、4例、9例、4例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實行普通護理模式，包括創(chuàng)面護理、飲食干預、監(jiān)測病情等。

研究組實行人性化護理模式，具體如下。

情緒護理。由于燒傷通常為突然發(fā)生，患者短時間內難以接受，加上老年群體心理敏感，擔心給家庭增加負擔、預后效果，大部分會出現(xiàn)焦慮、擔憂心理。在護理中要注意觀察患者情緒狀態(tài)，多安慰患者，并將治療方式與效果講解給患者；叮囑家屬多與患者溝通，使其體會到來自家人的溫暖，增強恢復信心。

清創(chuàng)護理配合。在清理燒傷創(chuàng)口時，使用輕柔的話語安慰、鼓勵患者，提升其治療依從性；清創(chuàng)完成后將患者安置在病房，監(jiān)察病情，叮囑患者飲食上注意高營養(yǎng)、易消化、清淡；將正確的肢體功能鍛煉方式告知患者，循環(huán)漸進進行呼吸、吞咽等訓練。

出院指導。在患者出院時將日常護理中需要注意的事項告知患者與家屬，提升其自我防護能力。

全部患者護理至出院，隨訪1個月。

1.3 研究指標

（1）護理前、護理后3天兩組疼痛評分。依據(jù)為視覺模擬評分（VAS），分數(shù)為0～10分，分數(shù)越高表示患者疼痛越明顯。

（2）護理質量評分、并發(fā)癥情況。護理質量評價依據(jù)為我科自制的護理質量調查表，分數(shù)為0～10分，分數(shù)越高表示護理質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0版統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理前、護理后3天疼痛評分

護理前，兩組VAS評分差異不顯著（P＞0.05），護理后3天均降低（P＜0.05），且研究組顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前、護理后3天疼痛評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前、護理后3天疼痛評分對比（±s，分）

注：與護理前相比，◇P＜0.05

組別 n VAS護理前 護理后3天研究組 25 7.26±1.32 4.34±1.22◇對照組 25 7.31±1.25 5.62±1.19◇t 0.031 4.951 P 0.976 0.000

2.2 護理質量評分、并發(fā)癥情況

研究組、對照組護理質量評分分別為（9.18±0.31）分、（8.29±0.43）分，研究組顯著高于對照組（t=8.560，P=0.000）；研究組未出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)感染、局部壞死各2例，并發(fā)癥發(fā)生率為16%（4/25），研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（x2=4.285，P=0.037）。

3 討 論

現(xiàn)代社會工業(yè)的發(fā)展使得燒傷發(fā)生率日益上升，其通常為突然發(fā)生，病情遷延快，并且治療過程中需要忍受較大的痛苦[2]。老年群體燒傷一般為熱力所致，不僅會影響患者身體健康與外觀，還會導致心理障礙。治療中不僅需要對癥處理、觀察患者病情，還要注重心理護理與日常照料[3]。人性化護理模式的誕生為解決這些問題提供了可能。

本研究中，護理后3天研究組VAS評分顯著低于對照組（P＜0.05），提示人性化護理模式在緩解患者疼痛上的優(yōu)勢；研究組護理質量評分顯著高于對照組（P＜0.05），提示該種護理模式可提升護理質量評分；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），表明人性化護理模式可促進并發(fā)癥的減少。人性化護理的發(fā)展基礎為“人性照護”，為新型的護理模式，護理人員在深刻理解患者所承受的痛苦、對護理服務的要求的基礎上，在工作中細微之處應用專業(yè)護理知識體現(xiàn)出對患者的關愛[4]。該種護理模式在老年燒傷患者中的應用充分考慮到老年患者組織再生能力差、燒傷愈合速度慢的特征，針對患者心理、日常生活、清創(chuàng)需要等方面采取針對性的護理措施，與普通護理模式相比更為全面、細致。

綜上所述，人性化護理模式在老年燒傷患者臨床護理中的應用可緩解患者疼痛、提升護理質量、減少并發(fā)癥。