張 琪，王 靜

（西安交通大學第一附屬醫(yī)院健苑三病區(qū)，陜西 西安 710061）

隨著國內(nèi)老年人口數(shù)量的增加，老年住院患者人數(shù)也逐漸增加，同時老年患者其機體機能不同程度的衰退，如視力降低、關節(jié)僵硬、反應遲鈍和記憶力減退等，患者在住院期間存在諸多的護理安全隱患，這不僅不利于患者臨床治療，同時也加大了日常護理難度[1]。本研究對內(nèi)分泌科老年住院患者護理安全隱患及護理對策進行分析和總結，旨在為減少內(nèi)分泌科老年住院患者護理安全隱患提供參考依據(jù)，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院內(nèi)分泌科收治的老年患者188例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法將其分為安全組和常規(guī)組，各94例。其中，安全組男54例，女40例，年齡62～80歲，平均年齡（66.1±4.2）歲，合并疾病包括冠心病72例、糖尿病80例、高血脂55例；常規(guī)組男52例，女42例，年齡60～78歲，平均年齡（65.8±4.5）歲，合并疾病包括冠心病70例、糖尿病84例、高血脂58例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，如藥物指導、心理疏導、健康宣教和日常管理等。安全組患者在此基礎上根據(jù)安全隱患采取針對性護理干預，具體方法如下：①預防跌倒：研究報道，體位性低血壓是導致老年患者暈倒或暈厥的常見因素，同時老年患者身體平衡能力降低，視力下降，行走或如廁過程中較易跌倒摔傷，此時護理人員對具有潛在跌傷的區(qū)域設立標語和警示語，將呼叫器放置在患者較易觸摸到的地方，夜間照明燈要明亮，移開走廊上的障礙物，叮囑患者穿合適大小和防滑的鞋子，保持地面干燥，必要情況下提供拐杖。②預防墜床：墜床是老年患者常見的安全隱患之一，護理人員需加強患者及其家屬的健康宣教，協(xié)助患者洗頭、翻身和擦洗，加設床護欄。③預防墜床：對于老年癡呆、精神異常的患者，在其住院時，護理人員需做好登記，如詳細記錄家屬聯(lián)系方式和家庭住址，護理人員叮囑患者家屬全天陪護，外出時需安排專人看護。④漏服和錯服：由于老年患者記憶力降低，視力下降，較易出現(xiàn)漏服和錯服藥物的情況，此時護理人員在患者服藥時需詳細講解和指導，待其服藥后才離開，對于視力異常患者，協(xié)助其分好藥物劑量。⑤預防燙傷：護理人員應叮囑患者遠離熱水源和電器設備，小心傾倒開水；同時老年患者感覺和反應遲鈍，護理人員需告知患者盡量不使用暖水袋；糖尿病患者接受紅外線治療過程中，護理人員要將紅外線與皮膚保持一定距離，陪護人員應加強監(jiān)護。

1.3 觀察指標

（1）觀察并比較不同組患者跌傷、墜床、燙傷和漏服錯服藥物等安全事故發(fā)生率。（2）在患者出院時，護理人員對患者進行護理滿意度調查，護理內(nèi)容包括護理服務技能、溝通交流能力和就醫(yī)環(huán)境等，護理滿意度總分為100分，評分越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

安全組患者跌傷、墜床、燙傷和漏服錯服藥物等安全事故發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1；安全組患者對護理服務滿意度評分[（94.7±4.2）分vs（85.5±6.4）分]顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.652，P=0.000）。見表1。

表1 不同組患者護理安全事故發(fā)生率比較

3 討 論

隨著人口的轉變，老年化人口日益加劇，中老年人群生理機能出現(xiàn)變化，住院期間較易出現(xiàn)一定程度的安全隱患。研究報道，墜床、跌倒、燙傷和漏服錯服藥物是醫(yī)院護理安全中的重要隱患，同時也是我院內(nèi)分泌科突出的護理不良隱患[2]。因此護理人員需加強老年住院患者的護理服務，如強化患者用藥安全護理，保障用藥安全，建立良好的醫(yī)患關系，重視患者心理和病情變化，告知患者存在的安全隱患，加強其健康宣教[3]。本研究結果顯示，安全組患者跌傷、墜床、燙傷和漏服錯服藥物等安全事故發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；安全組患者對護理服務滿意度評分顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。該研究結果與劉香玲[4]和秦華瓊[5]等研究報道相類似。

綜上所述，針對內(nèi)分泌科老年患者護理安全隱患采取對應措施有助于減少護理安全事故的發(fā)生以及提高護理服務滿意度。