張輝芬，白 艷

（重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心，重慶 400030）

為了針對(duì)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者負(fù)性情緒和服藥依從性的影響進(jìn)行更加深入的研究，本組選取了64例艾滋病患者，對(duì)心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月在我院治療的艾滋病患者64例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各32例。所有患者經(jīng)過檢查均被確診為艾滋病患者。本次研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)認(rèn)可，所有患者均簽署了研究知情同意書。其中，對(duì)照組男17例，女15例，年齡21～42歲，平均年齡（28.62±2.35）歲；觀察組男18例，女14例，年齡22～43歲，平均年齡（28.93±2.67）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

本組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包含健康方面的指導(dǎo)，并且還要指導(dǎo)患者安全用藥的注意事項(xiàng)。

1.2.2 觀察組

給予本組患者心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在患者入院后對(duì)所有患者從性格、愛好、學(xué)歷等方面進(jìn)行詢問，對(duì)患者進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，了解患者的基本情況。由于艾滋病患者多數(shù)心理上存在負(fù)面情緒，所以，在護(hù)理工作開展中，護(hù)理人員要主動(dòng)、熱情的和患者進(jìn)行溝通交流，用和藹可親的態(tài)度為患者解答疑惑問題，消除患者內(nèi)心的擔(dān)憂以及顧慮，另外，護(hù)理人員還要與患者之間建立起互相信任的護(hù)患關(guān)系，以便能夠隨時(shí)掌握患者內(nèi)心的變化情況。除此以外，護(hù)理人員還要給患者講解一些健康方面的知識(shí)，讓患者盡可能多了解一些關(guān)于自身疾病的病因、病情的發(fā)展情況以及關(guān)于負(fù)性情緒對(duì)恢復(fù)健康的影響等，從而讓患者能夠主動(dòng)配合醫(yī)療人員的治療。醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行正確的疏導(dǎo)，與此同時(shí)，還要囑咐患者家屬應(yīng)給予患者更多的關(guān)心和鼓勵(lì)，多陪伴患者[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者負(fù)性情緒以及對(duì)服藥的依存性。采用SDS抑郁自評(píng)量表對(duì)所有患者的抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，采用SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，說明抑郁和焦慮情況越明顯。在依存性方面，患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥為完全依存；對(duì)藥物出現(xiàn)抗拒心理但是還是那個(gè)按照劑量服用藥物為基本依存；患者隨意停藥為不依存。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組負(fù)性情緒評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 護(hù)理前后兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 抑郁情況（SDS）評(píng)分 焦慮情況（SAS）評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=32） 59.12±10.29 48.55±5.09 60.92±6.73 46.98±5.05對(duì)照組（n=32） 60.73±10.88 57.96±10.25 61.08±6.79 55.62±6.23 t 3.132 6.611 3.258 5.963 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者服藥的依存性

觀察組患者的服藥依存性（9 6.88%）優(yōu)于對(duì)照組（81.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者服藥的依存性比較[n（%）]

3 討 論

艾滋病是一種傳染性疾病，其嚴(yán)重的危害著人類的生命健康，此種疾病不但病情復(fù)雜，治療時(shí)間長，而且病死率極高。由于此種疾病具有不可根治性，并且很多時(shí)候艾滋病患者都受到不公待遇或歧視，所以患者往往會(huì)產(chǎn)生不良情緒，給患者造成了一些心理上的負(fù)擔(dān)，使其產(chǎn)生了一些負(fù)性情緒，比如抑郁、焦慮等。因此嚴(yán)重的影響著患者的服藥依存性以及治療效果[2]。在護(hù)理中給予患者心理干預(yù)，加強(qiáng)與患者溝通，對(duì)患者內(nèi)心真實(shí)的想法進(jìn)行了解，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，將患者的負(fù)性情緒減輕甚至消除，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。從本組研究結(jié)果來看，護(hù)理后，觀察組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與徐莎莎[3]的研究結(jié)果是一致的。并且觀察組患者的服藥依存性（96.88%）優(yōu)于對(duì)照組患者的服藥依存性（81.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與黃美霞[4]的研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，對(duì)艾滋病患者治療期間應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的負(fù)性情緒改善具有較好的作用，可提高患者對(duì)服藥的依存性，建議將其推廣在更多的臨床上。