魏芳芳，劉 峰

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 青島 266035）

在內(nèi)科臨床治療中功能性消化不良是十分常見(jiàn)的病癥之一，患者數(shù)量約占整個(gè)消化系統(tǒng)疾病中的1/3，主要集中于女性群體[1]。該疾病主要有食欲減退、惡心、腹痛以及噯氣等多種臨床癥狀，因?yàn)椴∫蛭吹玫搅己妹鞔_，加之該疾病具有反復(fù)性，給患者帶來(lái)了心理層面及身體上的障礙，嚴(yán)重影響了患者的日常生活及生命健康[2]。本研究選取來(lái)我院就診的老年功能性消化不良患者94例，對(duì)照組患者及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)護(hù)理措施與綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量、臨床癥狀、不良心理改善情況進(jìn)行觀察與比較?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年11月來(lái)我院就診的老年功能性消化不良患者94例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各47例，其中，女52例，男42例，年齡53～74歲，平均年齡（64.71±2.74）歲，病程8個(gè)月～12年，平均病程（8.21±2.43）年。所有患者在一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予注意事項(xiàng)告知、用藥指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理措施，具體內(nèi)容包含以下幾個(gè)方面。首先，心理干預(yù)。護(hù)理人員需積極主動(dòng)與患者溝通，進(jìn)行健康宣教，按照患者的文化水平及實(shí)際年齡等找準(zhǔn)合適途徑向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)以及治療、護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)，糾正患者對(duì)功能性消化不良疾病的錯(cuò)誤觀念及認(rèn)識(shí)偏差，提高患者的臨床依從性[3]。對(duì)患者有效掌握調(diào)節(jié)負(fù)面情緒方法進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑患者家屬給予患者更多關(guān)心與關(guān)愛(ài)，并通過(guò)支持、解釋以及勸導(dǎo)等多種方式有效緩解或者消除患者抑郁及消極等不良心理，幫助患者樹(shù)立治愈信心。其次，生活護(hù)理。護(hù)理人員及時(shí)叮囑患者需按時(shí)就餐，少食多餐，確保飲食規(guī)律性，少食用易產(chǎn)生氣體食物，多食果蔬。糾正患者不良生活習(xí)慣，并在餐后做好口腔護(hù)理。最后，睡眠干預(yù)。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者睡眠不佳原因，根據(jù)患者實(shí)際情況制定合理作息計(jì)劃，并為患者營(yíng)造舒適、安靜的治療環(huán)境，從而幫助患者建立規(guī)律、合理、穩(wěn)定的作息習(xí)慣。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分別應(yīng)用FD生活質(zhì)量量表（FDDQL）、腸胃道癥狀量表（GSRS）、抑郁自量表（SDS）以及焦慮自量表（SAS）對(duì)患者生活質(zhì)量、臨床癥狀、不良心理改善情況進(jìn)行評(píng)測(cè)，F(xiàn)D生活質(zhì)量量表滿分為100分，分值越高效果越好；腸胃道癥狀量表（GSRS）滿分為4分，分值越高表示越嚴(yán)重；抑郁自量表（SDS）以及焦慮自量表（SAS）以中國(guó)常模50分為界值，分值越高表示情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者FDDQL、GSRS、SDS、SAS四項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者FDDQL、GSRS、SDS、SAS四項(xiàng)評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者FDDQL、GSRS、SDS、SAS四項(xiàng)評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 n FDDQL評(píng)分 GSRS評(píng)分 SDS評(píng)分 SAS評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 47 91.47±2.28 6.43±1.26 41.23±2.43 42.85±3.52對(duì)照組 47 62.59±5.43 15.72±2.42 65.47±3.56 61.42±4.89

3 討 論

功能性消化不良疾病在臨床上普遍認(rèn)為其與胃腸道排空不佳、胃動(dòng)力異常、胃酸分娩異常以及精神因素等有密切聯(lián)系[4]。胃腸道蠕動(dòng)調(diào)節(jié)、促進(jìn)消化以及抑制胃酸分泌是功能性消化不良的臨床治療關(guān)鍵。因?yàn)楣δ苄韵涣蓟颊叽蠖鄶?shù)會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等多種負(fù)性情緒，直接造成患者引發(fā)多種胃腸道相關(guān)癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的影響，加大了臨床治療難度，因此，治療過(guò)程中要對(duì)護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施給予高度重視[5]。本研究中對(duì)照組患者及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)護(hù)理措施與綜合護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組患者FDDQL、GSRS、SDS、SAS四項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在老年功能性消化不良患者的臨床中應(yīng)用綜合護(hù)理措施具有顯著治療療效，能夠改善患者抑郁以及焦慮等不良心理，緩解患者胃腸道癥狀，提升患者的生存質(zhì)量及生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。