史曉艷

（甘肅省定西市隴西縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科，甘肅 定西 748100）

老年性腦梗塞有三大突出特點[1]：發(fā)病率高、致殘率高、致死率高。在物質(zhì)生活富足的21世紀(jì)，人們的飲食習(xí)慣、生活方式都與以往有很大變化，越來越多的老年人患上腦梗塞，這是一種對患者身心健康危害極大，甚至危及生命的疾病。以當(dāng)前的醫(yī)學(xué)水平，老年性腦梗塞是一個很難攻克的醫(yī)學(xué)難題[2]，唯一能做的是緩解臨床癥狀、控制病情，盡可能改善患者的生活質(zhì)量。鑒于此，我院在積極為老年性腦梗塞患者展開治療的同時，輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月18日～2017年12月14日我院收治的老年性腦梗塞患者80例作為研究對象，所有患者意識清晰、無精神障礙，且經(jīng)CT檢查予以確診。將其分為對照組與觀察組，各40例，其中，對照組男27例、女13例，年齡61～84歲，平均年齡（74.6±1.4）歲；觀察組男25例、女15例，年齡60～86歲，平均年齡（75.2±1.7）歲。綜合比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以兩組患者四方面的常規(guī)護(hù)理：①入院檢查：主動為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，引導(dǎo)患者完成血壓、呼吸、心率等常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果評估患者的病情；②病情護(hù)理：密切觀察患者的臨床表現(xiàn)、病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常在第一時間通知醫(yī)生；③飲食護(hù)理：以少鹽、低脂、低膽固醇、維生素豐富的飲食為主，提倡少食多餐，主動幫助吞咽困難的患者進(jìn)食；④康復(fù)鍛煉：當(dāng)患者的病情成功控制后，為其制訂康復(fù)訓(xùn)練計劃，科學(xué)地指導(dǎo)患者進(jìn)行室內(nèi)、戶外的鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。

此外，觀察組患者另接受三方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①病房護(hù)理：為患者營造安靜、整潔、優(yōu)雅的病房環(huán)境，合理調(diào)節(jié)溫濕度，妥善擺放病房內(nèi)的設(shè)施設(shè)備，為患者提供生活、飲食方面的便捷，盡量避免外界因素導(dǎo)致的病情變化與情緒波動；制訂護(hù)理制度，保證每個護(hù)理細(xì)節(jié)能夠責(zé)任到人；③心理護(hù)理：老年人的身體機(jī)能逐漸衰退，患病后往往內(nèi)心脆弱，充滿無助感，護(hù)理人員應(yīng)站在患者的角度為其考慮，主動與患者建立良好的溝通，減輕患者的孤獨感；詳細(xì)了解患者的成長經(jīng)歷、家庭生活、經(jīng)濟(jì)水平與心理狀態(tài)，盡可能滿足患者的合理要求，用科學(xué)的臨床操作、溫馨的護(hù)理態(tài)度、友好親切的語言讓患者感受到溫暖；叮囑家屬盡可能陪伴在患者身邊，用家庭支持緩解患者的內(nèi)心壓力，建立面對疾病、積極治療的信念；③用藥護(hù)理：老年患者記性不佳，而腦梗塞是一種必須按時用藥、堅持用藥的疾病，很多老年患者因為記性原因?qū)е掠盟幰缽男韵陆?。為此，護(hù)理人員除了反復(fù)告知患者用藥的重要性及相關(guān)事宜外，更要監(jiān)督、督促患者用藥，同時

向家屬講明藥物對穩(wěn)定血壓、緩解病情的作用以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，讓家屬每天叮囑患者按時、按量用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用我院自制問卷調(diào)查、比較兩組患者的護(hù)理滿意度，問卷評分區(qū)間0～100分，＜60分為不滿意、61～80分為比較滿意、＞80分為非常滿意。總滿意度=非常滿意率＋比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護(hù)理滿意度比較，見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

老年性腦梗塞的發(fā)病機(jī)制為[3]：患者的腦部缺少血液供給，或者出現(xiàn)血供障礙，由此引起的缺氧、缺血，最終腦組織出現(xiàn)疾病。治療腦梗塞的關(guān)鍵在于及時，若患者在發(fā)病初期錯過最佳治療時機(jī)，那么很容易危及生命。老年性腦梗塞主要有三種類型[4]：腔隙性梗死、腦血栓與腦梗死。發(fā)生的原因和混亂的生活作息、不健康的日常飲食、缺少鍛煉、心情郁結(jié)、營養(yǎng)搭配不均衡等。此外，高血壓、高血脂、心律異常、糖尿病、類風(fēng)濕也是誘發(fā)腦梗塞的重要因素。發(fā)病后，患者會出現(xiàn)語言表達(dá)障礙、面癱、偏癱、智力障礙等后遺癥。臨床治療老年性腦梗塞，除了積極用藥之外，更要輔以恰當(dāng)、科學(xué)的護(hù)理模式，從飲食、藥物、環(huán)境、病情、心理等各方面為患者提供服務(wù)，從而鞏固治療效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為本、充分尊重患者人格的先進(jìn)的護(hù)理模式[5]，近年來在臨床廣泛應(yīng)用，且取得了理想效果。該護(hù)理立足于患者的個體情況，全面參考患者的生活、飲食習(xí)慣、性格、心理狀態(tài)，為其制訂合適的護(hù)理措施，最大化護(hù)理效果。

本次研究中，觀察組護(hù)理滿意度為97.5%，顯著高于對照組77.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見：在老年性腦梗塞患者的臨床護(hù)理中全面貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，能夠讓患者充分感受到現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)的人性化與科學(xué)性，深受患者的認(rèn)可與好評，值得推廣。