王 蕓

（江蘇金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院十病區(qū)，江蘇 常州 213200）

目前在臨床上對支氣管擴(kuò)張患者廣泛應(yīng)用的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其以患者實(shí)際情況為宗旨，為其提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，顯著降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量[1]。為分析支氣管擴(kuò)張患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果臨床觀察，本院展開相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月在我院治療的支氣管擴(kuò)張患者30例，采用入院順序奇偶數(shù)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各15例?；颊呔鶠橹夤軘U(kuò)張，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組男12例，女3例；年齡62～79歲，平均年齡（58.9±3.15）歲；常規(guī)組男13例，女2例；年齡60～78歲，平均年齡（57.3±4.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法為：（1）心理護(hù)理：支氣管擴(kuò)張患者常常會有咳嗽、咯血等臨床癥狀，這對患者心理造成不同程度的影響。因此相關(guān)護(hù)理人員要積極主動與患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，紓解患者的緊張、抑郁以及煩躁等負(fù)面情緒，同時(shí)要與相關(guān)家屬溝通，給予患者較多關(guān)懷，讓其能感受到關(guān)愛，從而在一定程度上有效改善護(hù)患關(guān)系。（2）其他護(hù)理：護(hù)理人員要以患者實(shí)際病情為關(guān)鍵點(diǎn)，幫助患者樹立治療疾病的信心，同時(shí)為患者制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，營養(yǎng)搭配均衡，多食用蔬菜瓜果，不食用刺激性較強(qiáng)的食物，同時(shí)為其創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，保持呼吸順暢，并且在治療時(shí)間避免抽煙喝酒。（3）健康宣教護(hù)理：護(hù)理人員要積極宣傳健康教育，主動告知患者關(guān)于該疾病的知識，通過健康講座等方式讓其了解到相關(guān)并發(fā)癥和護(hù)理措施，讓患者的治療依從性得以顯著提升[2]。

1.3 護(hù)理指標(biāo)

觀察對比兩組患者的咯血量、咯血時(shí)間及睡眠質(zhì)量和負(fù)性情緒

咯血量和咯血時(shí)間：兩組患者在住院期間統(tǒng)計(jì)其咯血量和咯血時(shí)間，咯血量越少、咯血時(shí)間越短，護(hù)理效果越顯著。

睡眠質(zhì)量和負(fù)性情緒：采用漢密爾頓焦慮（HAMA）、抑郁量表（HAMD）對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評價(jià)，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評估患者的睡眠質(zhì)量,評分越低表示護(hù)理效果越顯著[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者咯血量與咯血時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，咯血量明顯少于常規(guī)組，咯血時(shí)間明顯短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者咯血量及咯血時(shí)間對比（±s）

表1 兩組患者咯血量及咯血時(shí)間對比（±s）

組別 咯血量（mL） 咯血時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組（n=15） 263.7±52.8 6.34±1.29常規(guī)組（n=15） 395.2±67.4 8.53±2.18 t 7.6793 4.3227 P 0.0000 0.0001

2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量和負(fù)性情緒比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，HAMA評分、HAMD評分及PSQI評分均低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者負(fù)性情緒和睡眠質(zhì)量對比（±s，分）

表2 兩組患者負(fù)性情緒和睡眠質(zhì)量對比（±s，分）

組別 n HAMA HAMD PSQI實(shí)驗(yàn)組 15 11.3±4.2 8.4±3.2 5.3±1.7常規(guī)組 15 17.4±5.3 16.3±4.6 8.2±1.6 t- 4.5102 7.0490 6.2111 P- 0.0000 0.0000 0.0000

3 結(jié) 論

目前臨床上護(hù)理該疾病往往采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其以患者實(shí)際病情為宗旨，遵循連續(xù)、全面以及全程的基礎(chǔ)原則，不斷優(yōu)化相關(guān)護(hù)理人員的專業(yè)技能，從而在一定程度上顯著提升護(hù)理人員自身的護(hù)理專業(yè)水平。采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容就是為患者提供人文服務(wù)，有效改善護(hù)患關(guān)系，讓其積極主動的配合相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行治療，從而顯著提高治療依從性。患者在整個(gè)住院期間，往往極易出現(xiàn)緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，相關(guān)護(hù)理人員要積極主動的與患者進(jìn)行溝通交流，善于傾聽患者的心聲，綜合考慮患者實(shí)際情況，及時(shí)紓解其自身的不良情緒，在一定程度上幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，顯著降低患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)提高相應(yīng)的治療效果。另外，要以相關(guān)績效考核為重要參照標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)意識，全面掌握患者實(shí)際病情，不斷優(yōu)化自身操作水平的同時(shí)，提供其自身的工作熱情，從而在一定程度上顯著提升相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量[4]。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，住院期間咯血量明顯少于常規(guī)組，咯血時(shí)間也短于常規(guī)組，漢密爾頓焦慮（HAMA）評分、抑郁（HAMD）評分以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）均低于常規(guī)組（P＜0.05）。由此可證：對支氣管擴(kuò)張患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著減少患者的咯血量，縮短相應(yīng)的咯血時(shí)間，同時(shí)在一定程度上有效紓解患者焦慮抑郁等不良情緒，提升患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)其病情康復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。