馬 慶

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)麻醉科，山東 菏澤 274000）

在臨床中，較為常見(jiàn)的一種頸部疾病是甲狀腺腫瘤[1]，治療此類疾病的方法有很多。手術(shù)以及麻醉均會(huì)對(duì)患者的生理以及心理造成影響，使得患者出現(xiàn)焦慮、緊張以及恐懼等不良情緒，在手術(shù)過(guò)程中，患者心率及血壓顯著提升，降低了手術(shù)安全性[2]。本次研究主要針對(duì)進(jìn)行全身麻醉氣管插管手術(shù)的甲狀腺腫瘤患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年8月進(jìn)行全身麻醉氣管插管手術(shù)的甲狀腺腫瘤患者68例為研究對(duì)象，采用數(shù)字表法將其平均分為對(duì)照組和研究組，各34例。對(duì)照組男15例，女19例，年齡21～80歲，平均年齡（47.58±2.58）歲；研究組男16例，女18例，年齡22～79歲，平均年齡（48.52±2.86）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在全身麻醉下進(jìn)行氣管插管甲狀腺腫瘤手術(shù)，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理；研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，護(hù)理措施如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

①心理護(hù)理干預(yù)：入院后，為患者講解醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生以及護(hù)士，評(píng)估患者理性狀況，針對(duì)患者以及患者家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，為患者介紹治療成功的案例，以改善患者不良情緒，進(jìn)而自覺(jué)配合護(hù)理和治療工作。②飲食護(hù)理：為患者制定平衡飲食方案，告知患者多食用高蛋白質(zhì)、維生素類食物，確保代謝水平正常，在手術(shù)前1周，嚴(yán)禁患者食用刺激性食物，禁止吸煙、飲酒，并將口腔衛(wèi)生管理工作做好。手術(shù)前8 h嚴(yán)禁患者飲食。③術(shù)前訓(xùn)練：在進(jìn)行手術(shù)前，指導(dǎo)患者擺放正確的體位，尤其是頸椎突出患者，在手術(shù)前3天，調(diào)整患者體位，將肩墊應(yīng)用其中，以改善患者不適狀況。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

確保手術(shù)室安靜，對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)整，避難體溫過(guò)低對(duì)患者造成影響，在手術(shù)過(guò)程中，盡量做到快速準(zhǔn)確。在患者清醒時(shí)，給予安慰和鼓勵(lì)，手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者體位進(jìn)行調(diào)整，禁止?fàn)坷i部機(jī)構(gòu)，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

①體位護(hù)理干預(yù)：手術(shù)結(jié)束后，患者麻醉藥效并未消退，在此過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者調(diào)整體位，將頭部偏向一側(cè)，在患者蘇醒后，將體位調(diào)整為半臥體位，以改善患者疼痛狀況，直達(dá)患者正確呼吸和咳嗽方式，加快患者排痰速度。在咳嗽時(shí)，輕輕按壓手術(shù)切口位置，避免撕裂切口，手術(shù)結(jié)束后24 h，患者不能夠進(jìn)行頸部活動(dòng)。②并發(fā)癥癥護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，密切關(guān)注患者切口狀況，避免引發(fā)多種并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者氣管插管成功率進(jìn)行比較，并記錄詳細(xì)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理后，對(duì)照組氣管插管成功率為82.35%，低于研究組的97.06%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者氣管插管成功率比較[n(%)]

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，相比于以往的護(hù)理方式，其護(hù)理范圍更廣，并且能夠與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理根據(jù)患者的生理和心理需求，給予患者針對(duì)性護(hù)理措施，不僅提升了氣管插管成功率，同時(shí)也滿足了患者各項(xiàng)需求，本次研究中，研究組氣管插管成功率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯比常規(guī)護(hù)理好。

總而言之，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺腫瘤患者手術(shù)過(guò)程中，可提升全身麻醉下氣管插管成功率，值得廣泛應(yīng)用和推廣。