李雪艷

（山東省淄博市精神衛(wèi)生中心，山東 淄博 255100）

有資料[1]指出，對(duì)老年精神分裂癥患者配合PDCA循環(huán)管理模式，可減少術(shù)后跌倒次數(shù)[1]。為此，本次選取60例老年精神分裂患者進(jìn)行分組分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年10月本院收治的60例老年精神分裂患者，將其隨機(jī)分為A組和B組，各30例。A組男17例，女13例，60～75歲，平均年齡（69.58±1.50）歲；B組男16例，女14例，62～78歲，平均年齡（70.62±1.36）歲。對(duì)兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組展開常規(guī)管理模式；A組展開PDCA循環(huán)管理模式：（1）計(jì)劃：經(jīng)“魚骨圖”法對(duì)老年精神分裂癥患者的跌倒發(fā)生情況、護(hù)理滿意度的相關(guān)影響因素展開分析，了解跌倒事件發(fā)生的因素涉及：疾病因素（糖尿病、高血壓等）、環(huán)境因素（沒有將病房廁所、走廊的水漬擦干，走廊、浴室內(nèi)沒有扶手）、護(hù)理人員對(duì)于防治患者跌倒事件的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較差。根據(jù)以上因素制定護(hù)理措施，以將跌倒事件發(fā)生率降到最低，提升滿意度。（2）執(zhí)行：對(duì)護(hù)理人員展開定時(shí)培訓(xùn)，以小講課、早會(huì)等方式讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)跌倒事件預(yù)防方法，并對(duì)其展開防范跌倒教育，從而提升其保護(hù)患者的意識(shí)。全面考慮疾病、環(huán)境等因素，依據(jù)跌倒情況實(shí)行跌倒分級(jí)管理。同時(shí)做好環(huán)境管理，將精神病房廁所、走廊內(nèi)的水漬擦干凈，保證地面干燥、清潔；病房浴室、廁所、走廊處應(yīng)安置扶手。（3）檢查：每月定時(shí)不定時(shí)檢查，現(xiàn)場(chǎng)考察患者跌倒事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度，依據(jù)護(hù)理人員實(shí)際工作落實(shí)情況給予獎(jiǎng)勵(lì)或是懲罰。（4）處理：公式跌倒事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度情況，對(duì)檢查中出現(xiàn)的問題及時(shí)糾正、改進(jìn)，規(guī)范護(hù)理操作流程。

1.3 效果評(píng)估

（1）護(hù)理滿意率：選擇本院自擬量表來調(diào)查，總分為100分：超過95分為非常滿意；85～94分為一般滿意；低于85分為不滿意。同時(shí)記錄兩組跌倒事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意率

A組護(hù)理滿意率為96.67%，高于B組的76.67%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意率[n(%)]

2.2 跌倒事件發(fā)生率

A組發(fā)生跌倒1例（3.33%），低于B組的8例（26.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

跌倒是指非故意、不自主、突發(fā)的體位改變倒在地上，老年精神分裂癥患者因身體素質(zhì)較差、行動(dòng)緩慢、精神癥狀及自我保護(hù)能力較差等，發(fā)生的跌倒幾率會(huì)明顯加大[2]。因此，選擇合適的護(hù)理干預(yù)就顯得很關(guān)鍵。

PDCA循環(huán)管理模式在應(yīng)用時(shí)，主要涉及計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理等階段，各階段依據(jù)患者病情發(fā)展予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，依據(jù)規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、系統(tǒng)的步驟完成操作，每個(gè)階段相互促進(jìn)，從而確保整體護(hù)理質(zhì)量明顯提升[3]。研究顯示，A組跌倒事件發(fā)生率為3.33%，較B組的26.67%更低（P＜0.05）；A組護(hù)理滿意率為96.67%，高于B組的76.67%（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年精神分裂癥采用PDCA循環(huán)管理模式，可在降低跌倒事件發(fā)生率的同時(shí)，提高護(hù)理滿意度。